22
Ensisijaiseksi päätetapahtumaksi määriteltiin merkittävien
haittatapahtumien (MAE) toimenpiteen aikainen
puuttuminen ≥ 95-prosenttisesti. Näiksi määriteltiin akuutti
tromboosi, puhkeama tai laitteeseen liittyvät komplikaatiot.
Toissijaisia päätetapahtumia olivat seuraavat:
merkittävien haittatapahtumien puuttuminen sairaalassa
ja 1 kk sairaalasta kotiuttamisen jälkeen, luumenin
minimipinta-ala (MLA) stentin jälkeen (esihoidon MLA
vähennettynä) suonensisäisen kaikukuvauksen (IVUS)
kompressiokohdassa [absoluuttinen MLA-hyöty], kliininen
paraneminen yhden vuoden kohdalla (kun käytettävissä)
(±2 kuukautta) määriteltynä potilaiden raportoimasta
(vähemmän turvotusta ja/tai kipua hoidetussa raajassa)
sekä avoimuus kaksoiskaikukuvauksessa yhden
kuukauden ja 1 vuoden kohdalla, kun tiedot olivat
käytettävissä.
Potilaiden väestötiedot
Potilaiden keski-ikä oli 61,9 vuotta, ja 60,7 % oli naisia.
Kahdeksallatoista prosentilla potilaista oli ollut aiempi
syvä laskimotromboosi, ja 13,1 %:lla potilaista oli ollut
aiempi keuhkoembolia. Suurimmalla osalla potilaista ei
ollut taustalla tupakointia, diabetesta tai ääreisvaltimoiden
sairautta eikä lisääntynyttä hyytymistaipumusta tai syvien
laskimoiden takaisinvirtausta. Suurimmalla osalla potilaista
esiintyi painon tunnetta tai kipua ja turvotusta jalassa.
Yhdellä potilaalla oli alaonttolaskimon suodatin.
Potilaiden väestötiedot
N (N = 61) Keskiarvo Vaihteluväli
Ikä
Nainen
37
60,9
23,0-85,0
Mies
24
63,3
24,0-87,0
KAIKKI
61
61,9
23,0-87,0
Painoindeksi
(kg/m2)
Nainen
37
32,0
19,1-45,3
Mies
24
33,5
20,5-49,2
KAIKKI
61
32,6
19,1-49,2
Muuttuja
N (N = 61)
%
Aiempi syvä
laskimotromboosi
Ei
50
82,0 %
Kyllä
11
18,0 %
Muuttuja
N (N = 11)
%
Syvän
laskimotromboosin
sijainti
*
4
36,4 %
Vasen polvitaive
2
18,2 %
Molemminpuolinen
nimeämätön
1
9,1 %
Vasen kainalo
1
9,1 %
Vasen alaraaja
3
27,3 %
Muuttuja
N (N=61)
%
Aiempi
keuhkoembolia
Ei
53
86,9 %
Kyllä
8
13,1 %
Hypertensio
Ei
26
42,6 %
Kyllä
35
57,4 %
Tupakointi
Ei
40
65,6 %
Kyllä
21
34,4 %
Diabetes
Ei
52
85,2 %
Kyllä
9
14,8 %
Ääreisvaltimon
sairaus
Ei
58
95,1 %
Kyllä
3
4,9 %
Alaonttolaskimon
suodatin
Ei
60
98,4 %
Kyllä
1
1,6 %
Syvän laskimon
takaisinvirtaus
Ei
43
70,5 %
Kyllä
9
14,8 %
*
9
14,8 %
Painon tunne / kipu
jalassa
Ei
18
29,5 %
Toispuolinen
43
70,5 %
Molemminpuolinen
0
0,0 %
Alaraajan turvotus
Ei
14
23,0 %
Toispuolinen
47
77,0 %
Molemminpuolinen
0
0,0 %
Lisääntynyt
hyytymistaipumus
Ei
60
98,4 %
Kyllä
1
1,6 %
*ei rekisteröity
Toimenpidemuuttujat
Esilaajentamiseen käytettävät pallot olivat 12-14 mm:n
läpimittaisia, ja ne täytettiin 3-14 atm:n paineeseen.
Laajennukseen toimenpiteen jälkeen käytetyt pallot olivat
12-18 mm:n läpimittaisia, ja ne täytettiin 2-20 atm:n
paineeseen. Kaikille potilaille asetettiin stentti.
Tulokset
Atlas
®
gold
-PTA-laajennuskatetrilla hoidetuista potilaista
96,8 %:lla ei esiintynyt komplikaatioita toimenpiteen
aikana. Yhdellä potilaalla tapahtui stentin siirtyminen
stentin asettamisen aikana. Tämä ei liittynyt
Atlas
®
gold
-PTA-laajennuskatetrin käyttöön. Suonensisäisellä
kaikukuvauksella (IVUS) määritetty luumenin minimipinta-
ala oli merkittävästi parantunut.
Toimenpiteen aikaiset komplikaatiot
Muuttuja
N (N = 61)
%
Ei toimenpiteen aikaisia
komplikaatioita
60
96,8 %
Distaalinen embolisaatio
(joka aiheutti dokumentoidun
keuhkoembolian)
0
0 %
Akuutti tromboottinen tukos
0
0 %
Pallon repeämä
0
0 %
Pallon juuttuminen stenttiin
0
0 %
stentin rikkoutuminen tai siirtyminen
paikaltaan palloa asetettaessa
0
0 %
Stentin rikkoutuminen, joka ei
liittynyt tutkimuslaitteeseen
1
1,6 %
Toimenpiteen aikaiset IVUS-mittaukset
Muuttuja
N (potilaita,
joilta IVUS
rekisteröitiin)
Keskiarvo
Vaihtelu-
väli
Luumenin
minimipinta-ala
kompressio-
kohdassa (mm)
40
72,0
27,0-174,0
Kompressio
prosenttia IVUS-
mittauksessa
40
66,2
15,9-91,1
IVUS-mittauksen
yhteisen
lonkkalaskimon
pinta-ala,
polvitaipeen
distaalinen
referenssisuoni
(mm
2
)
40
226,7
85,0-455,0
IVUS-mittauksen
toimenpiteen
jälkeinen
stenttipinta-ala
yhtymäkohdassa
(mm
2
)
39
218,8
87,0-433,0
Päätelmä
Atlas
®
gold
-PTA-laajennuskatetrin yhteydessä
tutkimuslaitteeseen liittyvät toimenpiteen aikaiset
haittatapahtumat puuttuivat 100-prosenttisesti, ja laite
ylitti turvallisuuden ensijaisen päätetapahtuman 95 %:n
kiintopisteen. Mitään pallon repeämisiä, verisuonen
puhkeamia tai palloon liittyviä suonensisäisiä tapahtumia
ei ilmennyt. Yhden kuukauden ja yhden vuoden
kohdalla ei ollut esiintynyt yhtään
Atlas
®
gold
-PTA-
laajennuskatetrin käyttöön liittyvää haittatapahtumaa, ja
suurimmalla osalla potilaista oireet olivat parantuneet
merkittävästi. Lisäksi kuvausanalyysi osoitti, että
stentin laajentamisella saavutettiin erinomainen stentin
laajeneminen kompressiokohdan tasolla, ja saavutettu
luumenin minimi-pinta-ala oli lähes vastaava kuin
referenssisuonen läpimitta.
Takuu
Bard Peripheral Vascular takaa tuotteen ensimmäiselle
ostajalle, ettei tuotteessa ole materiaali- eikä
valmistusvirheitä yhteen vuoteen sen ensimmäisestä
ostopäivästä lähtien, ja Bard Peripheral Vascularin vastuu
tämän rajoitetun takuun nojalla rajoittuu viallisen tuotteen
korjaamiseen tai vaihtamiseen yhtiön oman harkinnan
mukaan tai maksetun nettohinnan hyvittämiseen. Tämä
rajoitettu takuu ei kata normaalin käytön aiheuttamaa
kulumista eikä tuotteen virheellisestä käytöstä johtuvia
vikoja.
TÄMÄ RAJOITETTU TUOTETAKUU SYRJÄYTTÄÄ
LAIN SALLIMASSA LAAJUUDESSA KAIKKI MUUT,
ILMAISTUT TAI OLETETUT, TAKUUT, KUTEN MM.
KAIKKI TUOTTEEN KAUPATTAVUUTTA TAI TIETTYYN
TARKOITUKSEEN SOPIVUUTTA KOSKEVAT
OLETETUT TAKUUT. BARD PERIPHERAL VASCULAR
EI MISSÄÄN TAPAUKSESSA OTA VASTUUTA
MISTÄÄN EPÄSUORISTA, SATUNNAISISTA TAI
VÄLILLISISTÄ VAHINGOISTA, JOTKA JOHTUVAT
TÄMÄN TUOTTEEN KÄSITTELYSTÄ TAI KÄYTÖSTÄ.
Joidenkin maiden lainsäädäntö ei salli oletettujen takuiden
poissulkemista satunnaisten tai välillisten vahinkojen
osalta. Sinulla voi olla oikeus lisäkorvauksiin oman maasi
lakien mukaisesti.
Näiden ohjeiden julkaisu- tai muutospäivämäärä
ja versionumero on sisällytetty käyttöohjeiden
viimeisellä sivulla oleviin käyttäjätietoihin.
Siinä tapauksessa, että 36 kuukautta on kulunut kyseisen
päivämäärän ja tuotteen käytön välillä, käyttäjän
on otettava yhteyttä Bard Peripheral Vasculariin ja
tiedusteltava, onko tuotteesta saatavilla lisätietoa.