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Comment dois-je commencer ?
Placez-vous avec le torse nu, en étant détendue, devant un miroir
suffisamment grand. Laisser pendre les bras de manière décontrac-
tée et portez votre attention à votre poitrine. Tournez-vous lente-
ment dans les deux directions afin de pouvoir examiner votre poi-
trine de travers à l'avant et latéralement. Veuillez également pen-
cher votre torse vers l'avant. Remarquez-vous peut-être quelque
chose d'anormal ? En observant bien, vous constatez peut-être des
différences au point de vue de la forme, du volume ou de la posi-
tion de vos deux seins : normalement, les deux seins ne sont pas
parfaitement symétriques. Au cours des examens mensuels, vous
allez apprendre à connaître parfaitement l'aspect de vos seins, de
telle manière à ce que des altérations ou des écarts attirent immé-
diatement votre attention.
A quoi dois-je faire attention ?
Veuillez poser vos mains sur vos hanches et examinez-vous à nou-
veau de devant, ensuite tournez-vous des deux côtés : constatez-
vous des altérations au point de vue de la forme et de la position
de vos seins par rapport au mois passé ? Le volume ou l'aspect de
vos seins s'est-il modifié ? Comparez les deux côtés. Constatez-
vous des renfoncements ou des proéminences de la peau ? Veillez
aux rougeurs ou aux colorations. Y a-t-il des zones présentant des
altérations cutanées sous forme de fines protubérances ("peau
d'orange") ? N'oubliez pas non plus la zone du pli en dessous de
chaque sein. Si vous constatez l'une des altérations décrites ou
d'autres altérations qui ne disparaissent par au cours du cycle,
parlez-en à votre gynécologue.
Observation
Soulevez plusieurs fois vos bras lentement et croisez vos mains der-
rière la nuque : vos deux seins suivent-ils les mouvements de vos
bras vers le haut ou l'un de vos seins ne suit-il pas ces mouvements
comme d'habitude ? Le tissu mammaire se déplace-t-il bien par
rapport à la paroi thoracique ? Veillez aux altérations de vos
mamelons et leurs aéroles : des rougeurs ou des rétractions sont-
elles apparues récemment ? Les deux mamelons se trouvent-ils à
peu près à la même hauteur ? Vérifiez avec précaution qu'aucun
liquide ne s'écoule des mamelons.
L'examen par la palpation en position debout
Procédez à l'auto-examen de votre poitrine en position debout.
Effectuez éventuellement la palpation sous la douche ou lorsque
votre peau est enduite d'huile. Vous pouvez exercer votre toucher.
Posez le bout de l'index, du majeur et de l'annulaire ensemble sur
la peau du sein d'en face. Palper d'abord le tissu en exerçant une
pression douce, ensuite en augmentant la pression sur la paroi
thoracique ou avec la paume de l‘autre main. Ceci vous permet de
sentir les couches superficielles ainsi que les couches situées plus
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L'auto-examen de la poitrine féminine
profondément. Répétez cet examen en soulevant le coude et en
posant la main sur la nuque.
Palpez également l'aisselle tout en cherchant si des nodules ou des
durcissements sont présents, tout d'abord en relâchant le bras de
manière décontractée, et ensuite en soulevant le bras. Des affec-
tions ne concernant pas la poitrine peuvent également entraîner
des gonflements des ganglions lymphatiques de l'aisselle. Montrez
les nodules s'étant manifestés récemment à votre médecin, en par-
ticulier les nodules qui ne causent pas de douleurs.
L'examen par la palpation en position couchée
Pour un examen rigoureux, allongez-vous confortablement sur le
dos, la tête reposant à plat. Pour examiner votre sein gauche, sou-
levez le bras gauche et placez votre main derrière la nuque. Si le
volume de vos seins est assez important, veuillez vous tourner sur
le côté droit (éventuellement en ramenant vos jambes) de telle
manière à ce que le sein gauche soit positionné de façon homogè-
ne sur la paroi thoracique. Palpez alors le sein gauche rigoureuse-
ment avec la pointe des doigts de la main droite ainsi que la toute
la région décrite. Ensuite, changez de côté. Examinez systéma-
tiquement la région marquée autour du sein, y compris la fosse de
la clavicule, afin de découvrir des nodules ou des altérations éven-
tuels. La région entre l'aisselle et le sein présente souvent des
altérations bénignes du tissu conjonctif. Etant donné que la proba-
bilité d'un carcinome est cependant la plus élevée à cet endroit, il
est très important de signaler toute altération récente à votre gyné-
cologue.
Systématique
La totalité de la région marquée fait partie d'un examen rigoureux
de votre poitrine : du sternum en tant que ligne médiane jusque sur
le côté, y compris l'aisselle ; de l'aisselle vers le bas jusqu'en des-
sous du pli du sein et vers le haut jusqu'à la fosse au-dessus de la
clavicule. Veuillez développer un système exhaustif vous permet-
tant de procéder de la même manière à chaque auto-examen,
comme p.ex. :
• en forme d'étoile, c'est-à-dire en commençant chaque fois à
partir du bord de la région de la poitrine vers le centre. Ensuite,
vous examinez la région derrière le mamelon.
• Continuez à palper en lignes parallèles en procédant vers le
haut et vers le bas.
• En forme de spirale devenant de plus en plus étroite, du bord
extérieur vers le centre du sein.
Afin d'examiner votre poitrine à fond, ou afin de retrouver une
région, vous pouvez vous orienter à une division du sein en quarts
de cercle ou en cadrans ainsi qu'à la distance jusqu'au mamelon.
Dr. med. Sven Ehart
L'auto-examen de la poitrine féminine
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