16
17
TH
วััตถุุประสงค์์การใช้้
อุปกรณ์ก่อแรงดันบวกแบบสั่น
Aerobika*
มีี ไว้ส�าหรับใช้เป็นอุปกรณ์
ก่อแรงดันบวก (
PEP
)
Aerobika*
สามีารถใช้ควบค่่ร่วมีกับการพ่นยา
แบบฝอยละอองได้ อุปกรณ์นี้มีีวัตถุประสงค์เพ่่อใช้ โดยผู้่้ป่วยที่มีีความี
สามีารถในการหายใจออก
10
ลิตร/นาที เป็นเวลา
3
-
4
วินาที
ข้้อบ่่งใช้้
อุปกรณ์
PEP
แบบสั่น
Aerobika*
เป็นอุปกรณ์บ�าบัดรักษาเพ่่อท�าให้
ทางเดินหายใจโล่ง ซึ่่่งช่วยในการขัับสารคัดหลั่งส่วนเกินจากปอดออกและ
ช่วยให้การหายใจดีขั่้น สามีารถใช้ ในการรักษาภาวะขัองระบบทางเดิน
หายใจ เช่น โรคปอดอุดกั้นเร่้อรัง (
COPD
), โรคหลอดลมีโป่งพอง และ
โรคซึ่ิสติกไฟโบรซึ่ิส
ใช้ส�าหรับผู้่้ป่วยรายเดียวเท่านั้น
ข้้อห้้ามใช้้
ไมี่แนะน�าให้ ใช้อุปกรณ์นี้ในสภาวะต่อไปนี้:
•
ผู้่้ป่วยไมี่สามีารถทนต่ออัตราการหายใจที่เพิ่มีขั่้นได้
•
ความีดันในกะโหลกศีีรษะ (
ICP
) >
20
mm
Hg
•
ระบบไหลเวียนโลหิตไมี่คงที่ (ความีดันโลหิตไมี่คงที่)
•
ได้รับการผู้่าตัดหร่อมีีการบาดเจ็บบริเวณใบหน้า ช่องปาก หร่อกะโหลก
ศีีรษะเมี่่อไมี่นานมีานี้
•
ไซึ่นัสอักเสบเฉีียบพลัน
•
เล่อดก�าเดาไหล (เล่อดออกจมี่ก)
•
ได้รับการผู้่าตัดบริเวณหลอดอาหาร
•
คล่่นไส้
•
มีีอาการไอเป็นเล่อด (เล่อดออกจากปอด)
•
ภาวะลมีในช่องเย่่อหุ้มีปอดที่ไมี่ ได้รับการรักษา (ปอดแตกหร่อยุบตัวที่
ไมี่ ได้รับการรักษา)
•
ทราบหร่อสงสัยว่ามีีภาวะเย่่อแก้วห่ฉีีกขัาดหร่อมีีพยาธิิสภาพขัองห่ชั้น
กลางอ่่นๆ
ค์ำาเตือน
การใช้อุปกรณ์ด้วยแรงดันส่งมีากเกินไปอาจท�าให้เกิดอาการไมี่พ่งประสงค์
ได้ แรงดันในการหายใจที่ส่งกว่า
20
cm
H₂O
ในผู้่้ป่วยที่ไวต่อแรงดัน
ในปอดที่เพิ่มีขั่้นอาจท�าให้เกิดผู้ลขั้างเคียงที่ไมี่พ่งประสงค์อย่างน้อยหน่่ง
หร่อมีากกว่าตามีรายการที่ระบุไว้ด้านล่าง ควรใช้วิจารณญาณทางคลินิก
โดยแพทย์ผู้่้เชี่ยวชาญในการเล่อกใช้และตั้งค่าอุปกรณ์ที่เหมีาะสมีส�าหรับ
ผู้่้ป่วยแต่ละราย ความีล้มีเหลวในการตั้งค่าที่เหมีาะสมีระหว่างแรงต้านบน
หน้าจอปรับตัวบ่งชี้กับอัตราการไหลขัองลมีหายใจออกขัองผู้่้ป่วยอาจส่งผู้ล
ให้วัตถุประสงค์ ในการรักษาด้วยการบ�าบัดโดยใช้
PEP
แบบสั่นล้มีเหลว
หร่อเกิดอาการไมี่พ่งประสงค์อย่างน้อยหน่่งอย่างตามีรายการด้านล่างนี้
อาการไมี่พ่งประสงค์อาจรวมีถ่งอาการต่อไปนี้
•
ความีดันในกะโหลกศีีรษะเพิ่มีขั่้น
•
ประสิทธิิภาพการท�างานขัองระบบหัวใจและหลอดเล่อดลดลง
(
Cardiovascular
Compromise
)
•
ภาวะกล้ามีเน่้อหัวใจขัาดเล่อด
•
เล่อดไหลกลับส่่หัวใจลดลง
•
การกล่นอากาศีมีากเกินไปจนเพิ่มีโอกาสในการอาเจียนหร่อส�าลักได้
•
อาการกลัวที่แคบ
•
เกิดการบาดเจ็บขัองปอดจากแรงดันอากาศี (
Pulmonary
Barotrauma
)
ค์ำาแนะนำาในการใช้้งาน
โปรดแน่ ใจว่าได้อ่านค�าแนะน�าในการใช้งานและเก็บเอกสารค�าแนะน�า
นี้ให้พร้อมีใช้ตลอดเวลา หากคุณมีีค�าถามีเกี่ยวกับประสิทธิิภาพหร่อการ
ใช้งานผู้ลิตภัณฑ์์นี้ โปรดติดต่อบุคลากรทางการแพทย์ที่ให้การด่แลคุณ
ก่อนใช้งาน ด่รายละเอียดอุปกรณ์ ได้ที่หน้า
1
ร่ปที่
1
�
ค์ำาเตือน: ห้ามีทิ้งอุปกรณ์ ไว้กับเด็กโดยไมี่มีี ใครด่แล อุปกรณ์มีีชิ้น
ส่วนขันาดเล็กที่ท�าให้เกิดการส�าลักได้
การตั�งค์่าอุปกรณ์์
การตั้งค่าแรงต้านอุปกรณ์
Aerobika*
ควรตั้งค่าโดยบุคลากรทางการ
แพทย์ผู้่้เชี่ยวชาญตามีขัั้นตอนต่อไปนี้:
1
เริ่มีต้นจากการตั้งค่าตัวบ่งชี้แรงต้านให้อย่่ตรงกลาง (หน้าที่
1
, ร่ปที่
3
)
2
เมี่่อผู้่้ป่วยอย่่ ในท่านั่งที่สบาย ให้หายใจเขั้าผู้่านอุปกรณ์ โดยหายใจล่ก
กว่าปกติแต่ ไมี่เกินความีจุปอดทั้งหมีด จากนั้นให้หายใจออกเร็วแต่ ไมี่
หายใจแรงผู้่านอุปกรณ์
3
ควรตั้งค่าแรงต้านเพ่่อให้หายใจออกได้นานกว่าการหายใจเขั้า
3
-
4
เท่า
สามีารถเพิ่มีแรงต้านได้ โดยเล่่อนตัวบ่งชี้ไปทางซึ่้าย หากต้องการลดแรง
ต้าน ให้เล่่อนตัวบ่งชี้ไปทางขัวา
ห้มายเห้ตุ: การเล่อกตั้งค่าแรงต้านที่เหมีาะสมีจะสร้างอัตราส่วนการไหล
ขัองการหายใจเขั้าต่อการหายใจออกที่
1
:
3
หร่อ
1
:
4
เป็นเวลา
10
-
20
นาที โดยไมี่ท�าให้เหน่่อยล้ามีากเกินไปตามีที่ต้องการได้
4
ผู้่้ป่วยควรได้รับการประเมีินซึ่�้าเป็นระยะหร่อประเมีินซึ่�้าเมี่่อมีีการ
เปลี่ยนแปลงสถานะใดๆ เมี่่อทางเดินหายใจโล่งขั่้น จ�าเป็นต้องเพิ่มีแรง
ต้านมีากขั่้นเพ่่อรักษาอัตราส่วนการหายใจเขั้าต่อการหายใจออกไว้ ให้
เหมีาะสมี
การใช้้อุปกรณ์์
ควรท�าการรักษาวันละสองครั้งหร่อตามีค�าแนะน�าขัองบุคลากรทางการ
แพทย์ แมี้ว่าอุปกรณ์
Aerobika*
จะสามีารถท�างานได้อย่างอิสระโดย
ไมี่ ได้รับผู้ลกระทบจากต�าแหน่งในการจัดวางตัวขัองผู้่้ป่วย เราขัอแนะน�า
ให้ท�าการรักษาในท่านั่งที่สบาย (หน้าที่
2
ร่ปที่
4
)
1
ตรวจสอบอุปกรณ์อย่างละเอียด
•
หากตรวจพบฝุ่นหร่อเศีษผู้งด้านใน ให้ท�าความีสะอาดอุปกรณ์
•
เปลี่ยนทันทีที่พบว่าอุปกรณ์ช�ารุดหร่อมีีชิ้นส่วนใดส่ญหายไป
2
ตรวจสอบให้แน่ ใจว่าได้ตั้งค่าตัวบ่งชี้แรงต้านตามีที่ก�าหนดโดย
บุคลากรการแพทย์ผู้่้ ให้การด่แลคุณ
3
ค่อยๆ กดทั้งสองส่วนเขั้าด้วยกันเพ่่อให้แน่ ใจว่าแถบส�าหรับติดประกบ
กันดี
4
น�าที่เป่าปากใส่เขั้าไปในปาก แล้วปิดปากรอบที่เป่าปากให้มีิดชิด ตรวจ
สอบให้แน่ ใจว่ามี่อขัองคุณไมี่ ได้ปิดกั้นเส้นทางการหายใจออกที่ด้านหลัง
ขัองอุปกรณ์
5
หายใจเขั้าผู้่านอุปกรณ์ โดยหายใจเขั้าล่กกว่าปกติ แต่อย่าหายใจเขั้าจน
เต็มีปอด กลั้นหายใจ
2
-
3
วินาทีก่อนหายใจออก
6
หายใจออกอย่างเต็มีที่ แต่ ไมี่รุนแรง ผู้่านอุปกรณ์ ตามีหลักการแล้ว
การหายใจออกควรมีีระยะเวลานานกว่าการหายใจเขั้า
3
-
4
เท่า รักษาแก้มี
ให้แบนราบและกระชับต่งเพ่่อเพิ่มีประสิทธิิภาพการรักษาส่งสุด ตรวจ
สอบให้แน่ ใจว่าคุณประกบแนบริมีฝีปากเขั้ากับที่เป่าปากได้สนิทตลอด
ระยะเวลาขัองการรักษา
ห้มายเห้ตุ: หากคุณไมี่สามีารถหายใจออกผู้่านอุปกรณ์ ได้ ให้ตรวจสอบ
การตั้งค่าแรงต้านหร่อลองท�าความีสะอาดอุปกรณ์ ให้สะอาดหมีดจด
7
หายใจเขั้าล่กๆ และหายใจออกยาวๆ อย่างต่อเน่่อง
10
-
20
รอบการ
หายใจ หร่อตามีค�าแนะน�าขัองบุคลากรทางการแพทย์ หลังจากหายใจ
อย่างน้อย
10
รอบการหายใจแล้ว ให้ท�าการไอด้วยเทคนิคการพ่นลมี
หายใจ (
Huff
Cough
)
2
-
3
ครั้งเพ่่อระบายเสมีหะจากทางเดินหายใจ
บุคลากรการแพทย์ผู้่้ ให้การด่แลคุณจะแนะน�าเทคนิคที่เหมีาะสมีแก่คุณ
เพ่่อประสิทธิิภาพส่งสุด พยายามีระงับอาการไอจนสิ้นสุดการรักษา
8
ท�าซึ่�้าขัั้นตอนที่
5
-
7
เป็นเวลา
10
-
20
นาทีหร่อตามีที่บุคลากรทางการ
แพทย์ก�าหนด ขัั้นตอนทั้งหมีดควรท�าอย่างน้อยวันละสองครั้งและเพิ่มี
ขั่้นเป็น
3
-
4
ครั้งต่อวัน หากคุณมีีเสมีหะจ�านวนมีาก
9
เป้าหมีายค่อก�าจัดเสมีหะและสิ่งแปลกปลอมีในปอดและเพิ่มีความี
สามีารถในการแลกเปลี่ยนก๊าซึ่ ท�าการรักษาต่อไปเป็นประจ�า แมี้ว่าคุณจะ
มีีเสมีหะเพียงเล็กน้อยก็ตามี
การใช้้ร่วัมกับ่เค์รื�องพ่่นยาช้นิดฝอยละออง
อุปกรณ์
Aerobika*
อาจใช้กับเคร่่องพ่นยาชนิดฝอยละอองขันาดเล็ก
ที่มีีขันาด
22
มีมี�
บุคลากรทางการแพทย์ที่ให้การด่แลคุณจะแนะน�าว่าควรใช้ยาตัวใดใน
การรักษาร่วมีกัน
ยาที่ช่วยเปิดทางเดินหายใจ (เช่น อัลบ่เทอรอล) หร่อช่วยให้เสมีหะเหลว
ขั้นเหนียวน้อยลง (เช่น น�้าเกล่อไฮเปอร์ โทนิก) เป็นตัวเล่อกที่ดีที่จะใช้
กับอุปกรณ์
Aerobika*
เพราะจะช่วยขัจัดหร่อท�าให้เสมีหะในปอดขัอง
คุณลดลง
ข้้อค์วัรระวััง: ยาที่จ�าเป็นต้องใช้เพ่่อให้ตัวยาคงอย่่ ในปอด เช่น ยา
ปฏิิชีวนะ ควรให้ยาโดยใช้เคร่่องพ่นยาชนิดฝอยละอองเพียงอย่างเดียว
หลังจากเสร็จสิ้นการรักษาด้วยอุปกรณ์
Aerobika*
นี้แล้ว
1
ตรวจสอบให้แน่ ใจว่าคุณได้อ่านและท�าความีเขั้าใจค�าแนะน�าที่ให้มีา
พร้อมีกับเคร่่องพ่นยาชนิดฝอยละอองก่อนเริ่มีการรักษา
2
ตรวจสอบให้แน่ ใจว่าได้ตั้งค่าเคร่่องพ่นยาชนิดฝอยละอองอย่างถ่กต้อง
และได้ ใส่ยาลงในช่องพ่นฝอยละอองแล้ว น�าที่เป่าปาก (หร่อหน้ากาก)
ออกจากเคร่่องพ่นยาชนิดฝอยละออง
3
ติดเคร่่องพ่นยาชนิดฝอยละอองเขั้ากับพอร์ตตัวเช่่อมีต่อตัวพ่นยาขัอง
อุปกรณ์
Aerobika*
ดังแสดงในร่ปที่
2
(หน้าที่
1
)
4
เปิดแหล่งอัดอากาศี และท�าการบ�าบัดร่วมีกันให้เสร็จสิ้นโดยใช้เทคนิค
การหายใจที่ระบุไว้ด้านบน
ห้มายเห้ตุ:
•
ไมี่จ�าเป็นต้องใช้อะแดปเตอร์หากใช้กับเคร่่องพ่นยาฝอยละอองแบบ
กระตุ้นด้วยลมีหายใจยี่ห้อ
AEROECLIPSE*
•
ตรวจสอบให้แน่ ใจว่าเคร่่องพ่นยาชนิดฝอยละอองตั้งตรงเพ่่อการพ่น
ฝอยละอองยาที่เหมีาะสมี
•
ตรวจสอบให้แน่ ใจเสมีอว่าใช้ที่เป่าปาก
Aerobika*
มีิฉีะนั้นอุปกรณ์
จะท�างานไมี่ถ่กต้อง (หน้าที่
1
, ร่ปที่
2
)
•
หากใช้ร่วมีกับเคร่่องพ่นยาชนิดฝอยละออง ควรท�าความีสะอาดอุปกรณ์
Aerobika*
หลังการใช้แต่ละครั้งเพ่่อขัจัดสิ่งตกค้างที่อาจสะสมีมีา
กับลมีหายใจออก
ค์ำาแนะนำาในการทำำาค์วัามสะอาดและฆ่่าเช้ื�อ
บุคลากรทางการแพทย์ควรใช้วิจารณญาณทางคลินิกเสมีอเพ่่อเล่อกวิธิี
การและความีถี่ในการท�าความีสะอาดและฆ่่าเช่้อที่เหมีาะสมี ตามีความี
ต้องการขัองผู้่้ป่วย
หากจ�าเป็น ให้ท�าความีสะอาดอุปกรณ์
Aerobika*
วันละครั้ง
ห้มายเห้ตุ: การท�าความีสะอาดอุปกรณ์อย่างเหมีาะสมีและสมี�่าเสมีอเป็น
สิ่งส�าคัญเพ่่อให้อุปกรณ์ท�างานได้อย่างถ่กต้อง
1
การถุอดประกอบ่
i.
กดแถบส�าหรับติดที่ด้านใดด้านหน่่งขัองอุปกรณ์ จับแถบเขั้าด้านใน
ค่อยๆ ด่งฝาครอบด้านบนขั่้นจนแยกส่วนทั้งสองส่วนออก
ii.
ถอดตลับวาล์ว ห้ามีถอดชิ้นส่วนใดๆ ขัองตลับอุปกรณ์
iii.
หากต้องการถอดที่เป่าปากออก ให้จับให้แน่นแล้วหมีุนขัณะด่งออก
จากอุปกรณ์
2
การทำำาค์วัามสะอาด
ท�าความีสะอาดอุปกรณ์
Aerobika*
โดยใช้หน่่งในสองวิธิีต่อไปนี้
A
สบ่่่และนำ�า
i.
ล้างทั้งสี่ส่วนด้วยสารละลายจากน�้าและน�้ายาล้างจาน แช่ชิ้นส่วนไว้
15
นาที เขัย่าเบาๆ หลายครั้ง
ii.
ล้างออกด้วยน�้าสะอาด
iii.
เขัย่าชิ้นส่วนเพ่่อเอาน�้าส่วนเกินออก
ห้มายเห้ตุ: น�้าประปาอาจมีีแร่ธิาตุส่ง ซึ่่่งอาจส่งผู้ลให้เกิดการสะสมีขัอง
ตะกรันในอุปกรณ์ หากน�้าประปาในท้องถิ่นมีีแร่ธิาตุส่ง ทุกเด่อนควรจะ
แช่อุปกรณ์ที่ถอดแยกแล้วในน�้าส้มีสายช่
1
ถ้วยตวงและน�้า
1
ถ้วยตวง
เป็นเวลา
1
ชั่วโมีงตามีด้วยการล้างตามีปกติ
B
เค์รื�องล้างจาน
i.
ย่ดทั้งสี่ส่วนไว้ ในตะกร้าบนชั้นวางด้านบน
ii.
ล้างในรอบการล้างปกติด้วยน�้ายาล้างจานและผู้ลิตภัณฑ์์เคล่อบแห้ง
(
Rinse
Aid
) หากมีี
iii.
เขัย่าชิ้นส่วนเพ่่อเอาน�้าส่วนเกินออก
ห้มายเห้ตุ: ไมี่แนะน�าให้ล้างด้วยเคร่่องล้างจานพร้อมีกับจานชามีที่
สกปรกมีาก
3
การประกอบ่ให้ม่
i.
ตรวจสอบให้แน่ ใจว่าชิ้นส่วนต่างๆ แห้งอย่างทั่วถ่ง
ii.
ใส่ตลับวาล์วลงในฝาด้านล่าง หากไมี่เล่่อนเขั้าที่โดยง่าย ให้หมีุน
180
°
แล้วลองอีกครั้ง
iii.
เช่่อมีต่อฝาด้านบนและด้านล่างจนกระทั่งแถบส�าหรับติดทั้งสองดัง
"คลิก" (สิ่งนี้อาจเกิดขั่้น เองโดยพร้อมีกัน) ตรวจสอบให้แน่ ใจว่าได้ย่ด
แถบโดยกดทั้งสองส่วนเขั้าด้วยกันอย่างแน่นหนา
iv.
ใส่ที่เป่าปากกลับเขั้าไปใหมี่
4
การฆ่่าเช้ื�อ
หากเห็นว่ามีีความีจ�าเป็นทางคลินิกส�าหรับผู้่้ป่วย บุคลากรทางการแพทย์
สามีารถแนะน�าให้ผู้่้ป่วยท�าความีสะอาดและฆ่่าเช่้ออุปกรณ์ตามีวิธิีการ
และความีถี่เฉีพาะ (หลังการใช้งานแต่ละครั้ง)
ก่อนการฆ่่าเช่้อ ให้ปฏิิบัติตามีค�าแนะน�าในการถอดแยกชิ้นส่วนและ
ท�าความีสะอาด แต่ห้ามีประกอบอุปกรณ์กลับเขั้าที่
ฆ่่าเช่้ออุปกรณ์
Aerobika*
โดยใช้วิธิี ใดวิธิีหน่่งต่อไปนี้
A
เค์รื�องน่�งฆ่่าเช้ื�อด้วัยไอนำ�าแบ่บ่อิเล็กทำรอนิกส์
i.
วางทั้งสี่ส่วนในเคร่่องน่่งฆ่่าเช่้อด้วยไอน�้าแบบอิเล็กทรอนิกส์และ
ปฏิิบัติตามีค�าแนะน�าในการใช้งานขัองผู้่้ผู้ลิต
ii.
น�าชิ้นส่วนออกจากตัวเคร่่องและปล่อยให้ชิ้นส่วนแห้งสนิทก่อน
ประกอบกลับ
B
การต้มนำ�าเดือด
i.
วางทั้งสี่ส่วนในหมี้อด้วยน�้าเด่อดและต้มีเป็นเวลา
5
นาที
ห้มายเห้ตุ: วางตะแกรงเล็กๆ ไว้ที่ด้านล่างขัองหมี้อเพ่่อป้องกันไมี่ ให้ชิ้น
ส่วนพลาสติกสัมีผู้ัสกับก้นหมี้อที่ร้อน
ii.
น�าออกจากน�้าโดยไมี่ต้องสัมีผู้ัสน�้า และปล่อยให้ชิ้นส่วนต่างๆ ผู้่่งลมี
ให้แห้งก่อนประกอบกลับ
C
ถุุงอบ่ไอนำ�าไมโค์รเวัฟ
i.
ใส่ทั้งสี่ส่วนในถุงอบไอน�้าด้วยไมีโครเวฟ (เช่น ถุง
Quick
-
Clean
†
MicroSteam
†
) และปฏิิบัติตามีค�าแนะน�าในการใช้งานขัองผู้่้ผู้ลิต
ห้มายเห้ตุ: วางชิ้นส่วนในถุงตามีร่ปที่
5
(หน้าที่
2
)
ii.
น�าออกจากถุงและปล่อยให้ชิ้นส่วนแห้งสนิทก่อนประกอบกลับ
D
ไอโซโพ่รพ่ิลแอลกอฮอล์
i.
แช่ทั้งสี่ส่วนในไอโซึ่โพรพิลแอลกอฮอล์
70
% เป็นเวลา
5
นาที
ii.
ล้างออกให้หมีดด้วยน�้าปราศีจากเช่้อ
iii.
ผู้่่งให้แห้งสนิทก่อนประกอบกลับ
E
ไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์
i.
แช่ทั้งสี่ส่วนในไฮโดรเจนเปอร์ออกไซึ่ด์
3
% เป็นเวลา
30
นาที
ii.
ล้างออกให้หมีดด้วยน�้าปราศีจากเช่้อ
iii.
ผู้่่งให้แห้งสนิทก่อนประกอบกลับ
