New World Medical Kahook Dual Blade, Manual

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2.4. L’instrument KDB est inséré dans l’œil par une incision en cornée claire
préalablement créée. Les incisions plus grandes offrent plus de maniabilité.
MISE EN GARDE :
L’instrument KDB est destiné à couper la maille trabéculaire et
ne peut pas être utilisé pour pratiquer l’incision en cornée claire.
2.5. L’incision en cornée claire doit être éloignée d’environ 180° de la maille trabéculaire
devant être coupée.
2.6. La chambre antérieure doit être gonflée à l’aide de viscoélastique lors de l’utilisation
de l’instrument KDB. MISE EN GARDE : Un gonflage excessif de la chambre peut
causer un affaissement du canal de Schlemm et compromettre la coupe de la maille
trabéculaire.
3. Utilisation de l’instrument KDB sous visualisation avec
goniomètre lors de la coupe de la maille trabéculaire
3.1. Il est possible de laisser du sang refluer dans le canal de Schlemm, en réduisant la
pression intraoculaire, pour identifier la maille trabéculaire. Insérer l’extrémité et le
col de l’instrument KDB par l’incision en cornée claire et faire progresser vers le côté
opposé de la chambre antérieure.
MISE EN GARDE : Prendre garde de ne pas
toucher l’endothélium cornéen et l’iris avec l’instrument KDB en avançant ou en
rétractant l’instrument dans la chambre antérieure. Lors de l’insertion de l’extrémité,
s’assurer que le bord long de la plaque d’appui soit parallèle à l’incision (l’extrémité
tranchante n’est pas perpendiculaire à la fente de l’incision).
(Figure a)
3.2. Insérer l’extrémité pointue de l’instrument KDB dans la maille trabéculaire de
l’autre côté de l’incision en cornée claire et percer dans le canal de Schlemm en
évitant la paroi antérieure.
(Figure b)
3.3. Faire progresser l’instrument KDB en direction de la région de la maille trabéculaire
à couper en faisant pivoter et en faisant progresser/rétractant le col fin le long de
l’incision en cornée claire, tout en maintenant la plaque d’appui de l’instrument
KDB dans le canal de Schlemm.
(Figure c) Éviter de couper les tissus environnants.
Un reflux de sang des canaux collecteurs vers la chambre antérieure peut survenir
lors de l’excision de la maille trabéculaire. Une substance viscoélastique ou une
solution saline équilibrée peut être utilisée pour améliorer la visualisation de la zone
que vous voulez traiter. Le sang peut être aspiré pour l’extraire de la chambre
antérieure.
MISE EN GARDE : S’assurer que le talon lisse de l’extrémité glisse
vers l’avant avec une pression minimale contre la paroi antérieure du canal de
Schlemm. Si le talon est orienté en sens contraire à la paroi arrière, l’extrémité
pointue peut pénétrer dans la paroi antérieure du canal de Schlemm et
compromettre la progression en douceur de l’instrument KDB, ou produire un
engagement sous-optimal du tissu de la maille trabéculaire ciblé.
3.4 Détacher la bande de maille trabéculaire à l’aide de l’instrument KDB ou de
micropinces. Pour détacher la bande de maille trabéculaire à l’aide de l’instrument
KDB, insérer l’extrémité pointue de l’instrument KDB dans la maille trabéculaire de
l’autre côté de l’incision en cornée claire et percer dans le canal de Schlemm en
évitant sa paroi antérieure. Avancer l’instrument KDB dans une direction jusqu’au
point final voulu pour la gonioscopie. Inverser la lame et avancer vers la zone de
traitement initiale jusqu’à ce qu’une connexion soit établie avec la zone initiale de
gonioscopie.
3.5. Ne pas laisser la bande de maille trabéculaire détachée dans la chambre antérieure.
Le tissu de la maille trabéculaire détaché peut être retiré à l’aide de l’instrument
KDB (le tissu pouvant adhérer à la lame), à l’aide d’un forceps ophtalmique ou par
aspiration de la plaie en cornée claire. Aspirer uniquement les bandes de maille
trabéculaire complètement détachées.
3.6. MISE EN GARDE : Si l’angle d’approche de l’instrument KDB vers la maille
trabéculaire est trop abrupt, seule l’une des deux lames peut inciser la maille
trabéculaire.
3.7 Après avoir coupé la maille trabéculaire, rétracter l’instrument KDB par l’incision en
cornée claire d’origine.
4. Élimination
4.1. MISE EN GARDE : Voir I sur la page opposée.
4.2. MISE EN GARDE : Voir J sur la page opposée.
PRÉSENTATION
Une boîte contient un instrument KDB. L’instrument KDB est emballé dans un plateau
en plastique avec couvercle en Tyvek. Le plateau retient et protège l’extrémité délicate de
l’instrument KDB. L’instrument KDB est un instrument chirurgical jetable, stérile et réservé à
une utilisation unique sur un seul patient.
L’instrument KDB est stérilisé par rayonnement gamma.
EXIGENCES DE STOCKAGE
MISE EN GARDE : Ne pas exposer à la lumière solaire directe, à l’eau, ni à des températures
et à une humidité élevées.
DATE D’EXPIRATION
L’instrument KDB peut être utilisé jusqu’à 3 ans suivant la date de fabrication, tel qu’indiqué
par la date d’expiration sur l’étiquette. La stérilité est garantie jusqu’à la date d’expiration
si l’emballage n’est ni percé ni autrement endommagé.
MISE EN GARDE : Ne pas utiliser
l’instrument KDB au-delà de sa date d’expiration.