80
Δείκτης κινδύνου:
Τα αποτελέσματα των μετρήσεων μπορούν να διαβαθμιστούν
και να αξιολογηθούν σύμφωνα με τον παρακάτω πίνακα.
Όμως αυτές οι προεπιλεγμένες τιμές χρησιμεύουν απλά
ως οδηγία, αφού η ατομική αρτηριακή πίεση των διάφορων
προσώπων και ηλικιακών ομάδων διαφέρει.
Είναι σημαντικό να συμβουλεύεστε το γιατρό σας σε τακτά
διαστήματα. Ο γιατρός σας θα σας δώσει τις ατομικές τιμές
για μια κανονική αρτηριακή πίεση, καθώς και την τιμή πάνω
από την οποία το ύψος της αρτηριακής πίεσης πρέπει να
χαρακτηριστεί επικίνδυνο.
Το ραβδογράφημα στην οθόνη και η κλίμακα πάνω
στη συσκευή δείχνουν σε ποια περιοχή βρίσκεται η
διαπιστωθείσα αρτηριακή πίεση.
Εάν οι τιμές της συστολικής και της διαστολικής πίεσης
βρίσκονται σε δύο διαφορετικές περιοχές (π.χ. η συστολική
στην περιοχή Υψηλή φυσιολογική και η διαστολική στην
περιοχή Φυσιολογική), τότε η γραφική κατανομή σας δείχνει
πάντοτε πάνω στη συσκευή την υψηλότερη περιοχή, στην
περίπτωση του παραδείγματος «Υψηλή φυσιολογική».
Περιοχή τιμών
αρτηριακής
πίεσης
Συστολική
(σε mmHg)
Διαστολική
(σε mmHg)
Μέτρο
Βαθμίδα 3:
σοβαρή υπέρταση
≥ 180
≥ 110
επίσκεψη σε
γιατρό
Περιοχή τιμών
αρτηριακής
πίεσης
Συστολική
(σε mmHg)
Διαστολική
(σε mmHg)
Μέτρο
Βαθμίδα 2:
μέτρια υπέρταση
160 – 179 100 – 109
επίσκεψη σε
γιατρό
Βαθμίδα 1:
ήπια υπέρταση
140 – 159 90 – 99
τακτικός
ιατρικός έλεγχος
Υψηλή φυσιολογική
130 – 139 85 – 89
τακτικός
ιατρικός έλεγχος
Κανονικό
120 – 129 80 – 84
αυτοέλεγχος
Άριστη
< 120
< 80
αυτοέλεγχος
Πηγή: WHO, 1999 (World Health Organization)
Μέτρηση του δείκτη ηρεμίας (με τη μέθοδο διάγνωσης
HSD)
Το συχνότερο λάθος κατά τη μέτρηση της αρτηριακής
πίεσης είναι ότι κατά τη στιγμή της μέτρησης δεν υπάρχει
αρτηριακή πίεση ηρεμίας (αιμοδυναμική σταθερότητα),
δηλαδή τόσο η συστολική όσο και η διαστολική αρτηριακή
πίεση σε αυτή την περίπτωση είναι λανθασμένες. Αυτή η
συσκευή προσδιορίζει αυτομάτως κατά τη διάρκεια της
μέτρησης της αρτηριακής πίεσης αν υπάρχει έλλειψη
ηρεμίας της κυκλοφορίας του αίματος ή όχι. Αν δεν
υπάρχει ένδειξη για έλλειψη ηρεμίας της κυκλοφορίας του
αίματος, ανάβει στην οθόνη το σύμβολο
1
2
(αιμοδυναμική
σταθερότητα) και το αποτέλεσμα της μέτρησης μπορεί να
τεκμηριωθεί ως πρόσθετη έγκυρη τιμή αρτηριακής πίεσης
ηρεμίας.
1
2
Υπάρχει αιμοδυναμική σταθερότητα
Τα αποτελέσματα μέτρησης της συστολικής και διαστολικής
πίεσης έχουν προκύψει με επαρκή ηρεμία κυκλοφορίας
του αίματος και αντικατοπτρίζουν με αρκετή βεβαιότητα
την αρτηριακή πίεση ηρεμίας. Αν όμως υπάρχει ένδειξη
για έλλειψη ηρεμίας της κυκλοφορίας του αίματος
(αιμοδυναμική αστάθεια), ανάβει το σύμβολο
1
2
στην
οθόνη. Σε αυτή την περίπτωση θα πρέπει η μέτρηση να
επαναληφθεί ύστερα από ένα διάστημα σωματικής και
πνευματικής ηρεμίας. Η μέτρηση της αρτηριακής πίεσης
πρέπει να διεξάγεται σε απόλυτη σωματική και πνευματική
ηρεμία, διότι αυτή αποτελεί σημείο αναφοράς για τη
διάγνωση της υπέρτασης και κατά συνέπεια για τον έλεγχο
της φαρμακευτικής αγωγής του ασθενούς.
1
2
Δεν υπάρχει αιμοδυναμική σταθερότητα
Είναι πολύ πιθανό η μέτρηση της συστολικής και
διαστολικής αρτηριακής πίεσης να μην έχει διαξαχθεί με
επαρκή ηρεμία της κυκλοφορίας του αίματος και κατά
συνέπεια τα αποτελέσματα της μέτρησης να διαφέρουν
από την τιμή αρτηριακής πίεσης ηρεμίας. Επαναλάβετε
τη μέτρηση ύστερα από ένα διάστημα ησυχίας και
χαλάρωσης τουλάχιστον 5 λεπτών. Πηγαίνετε σε ένα ήσυχο
και άνετο μέρος, παραμείνετε εκεί σε ηρεμία, κλείστε
τα μάτια σας και προσπαθήστε να αναπνέετε ήσυχα και
ομοιόμορφα. Αν η επόμενη μέτρηση εξακολουθεί να
δείχνει έλλειψη σταθερότητας, μπορείτε να επαναλάβετε
τη μέτρηση ύστερα από περαιτέρω φάσεις ανάπαυσης.
Αν τα περαιτέρω αποτελέσματα μέτρησης παραμένουν
ασταθή σημειώστε τις τιμές μέτρησης της αρτηριακής σας
πίεσης λαμβάνοντας υπόψη αυτό το γεγονός, αφού δεν
κατέστη δυνατό να ρυθμιστεί επαρκώς η ήρεμη κυκλοφορία
του αίματος κατά τη διάρκεια των μετρήσεών σας. Στην
περίπτωση αυτή αιτία μπορεί να είναι μεταξύ άλλων
μια εσωτερική νευρική ανησυχία, η οποία δεν μπορεί να
αντιμετωπιστεί με σύντομες φάσεις ησυχίας. Επίσης ένας
διαταραγμένος καρδιακός ρυθμός μπορεί να παρεμποδίσει
την σταθερή μέτρηση της αρτηριακής πίεσης.
Η έλλειψη αρτηριακής πίεσης ηρεμίας μπορεί να οφείλεται
σε πολλούς λόγους, όπως π.χ. σε σωματική κόπωση,
πνευματική ένταση ή απόσπαση της προσοχής, ομιλία ή
διαταραχές του καρδιακού ρυθμού κατά τη διάρκεια της
μέτρησης της αρτηριακής πίεσης. Στις περισσότερες
περιπτώσεις, η διάγνωση HSD προσφέρει μία πολύ
καλή ενημέρωση για το αν υπάρχει ηρεμία κυκλοφορίας
του αίματος κατά τη μέτρηση της αρτηριακής πίεσης.
Ορισμένοι ασθενείς με διαταραχές του καρδιακού ρυθμού
ή διαρκή πνευματική καταπόνηση μπορεί μακροπρόθεσμα
να παραμείνουν σε αιμοδυναμική αστάθεια, ακόμα και
81
