background image

39

Használati utasítás 

Rx Only: Kizárólag orvosi rendelvényre: Az (Amerikai Egyesült Államok) 

szövetségi törvényei értelmében az eszköz csak orvos számára vagy orvosi 

rendelvényre értékesíthető.

Leírás

A HALYARD*MIC* gasztrosztómiás (

1. ábra

) / bolus adagoló szonda (

2. ábra

lehetővé teszi az enterális táplálást és gyógyszeradagolást közvetlenül a 

gyomorba és/vagy a gyomor dekompresszióját. 

Alkalmazási javallatok

A HALYARD* MIC* gasztrosztómiás / bolus adagoló szonda olyan páciensek 

esetében alkalmazható, akiknek hosszú távú táplálásra van szükségük, és nem 

lépesek tolerálni a szájon át történő táplálást, mérsékelt légzési kockázattal 

rendelkeznek, gastricus decompressiót igényelnek, és/vagy közvetlenül a 

gyomorba kell juttatni számukra a gyógyszert.

Ellenjavallatok

A gasztrosztómiás tápláló szonda behelyezésével kapcsolatos ellenjavallatok 

közé tartozik – nem kizárólagosan – a hasvíz, a vastagbél interpositiója, a 

hashártyagyulladás és a kóros elhízás.

 

Figyelmeztetés

Ne használja fel többször, ne dolgozza fel újra és ne sterilizálja ezt az 

orvosi eszközt. Az újrafelhasználás, újrafeldolgozás vagy sterilizálás 

(1) hátrányosan befolyásolhatja az eszköz ismert biokompatibilitási 

jellemzőit, (2) kárt tehet az eszköz szerkezetében, (3) illetve az eszköz 

vagy alkatrészeinek nem rendeltetésszerű működéséhez vezethet vagy 

(4) fertőzésveszélyt, illetve a fertőzések továbbadása révén sérülést, 

megbetegedést vagy halált okozhat.

Szövődmények

Az alábbi szövődmények hozhatók összefüggésbe az alacsony profilú 

gasztrosztómiás tápláló szondával:
• A bőr elhalása   

• Fertőzés

• Hypergranulatio 

• Gyomor- vagy nyombélfekély

• Hashártyán belüli szivárgás 

• Nyomás miatti necrosis

MEGJEGYZÉS:  

Ellenőrizze a csomag sértetlenségét.  Ne használja, ha a csomag 

sérült vagy nem steril.

Behelyezés

A HALYARD* MIC* gasztrosztómiás / bolus tápláló szonda behelyezhető 

sebészileg percutan módon fluoroszkópiás vagy endoszkópiás vezetéssel vagy 

meglévő eszköz cseréjekor a már kialakított sztómán keresztül.  

 VIGYÁZAT!  

GASTROPEXIÁT KELL VÉGREHAJTANI A GYOMOR ELÜLSŐ 

HASFALHOZ VALÓ RÖGZÍTÉSE ÉRDEKÉBEN, ÉS A PÁCIENS BIZTONSÁGA ÉS 

KÉNYELME ÉRDEKÉBEN BEHELYEZÉS ELŐTT AZONOSÍTANI KELL A TÁPLÁLÓ CSŐ 

BEHELYEZÉSI OLDALÁT, ÉS KI KELL TÁGÍTANI A SZTÓMÁT.

  

 VIGYÁZAT!  

NE HASZNÁLJA A TÁPLÁLÓ SZONDÁT RÖGZÍTŐ BALLONT 

GASTROPEXIÁS ESZKÖZKÉNT!  A BALLON FELREPEDHET, ÉS EKKOR NEM BIZTOS, 

HOGY AZ ELÜLSŐ HASFALHOZ RÖGZÍTI A GYOMROT.

 FIGYELMEZTETÉS:  Csecsemők és gyermekek esetében a bevezetési 

helynek a magas vagy nagyobb hajlatnál kell lennie a pylorus 

eltömődésének megakadályozása érdekében, amikor a ballont 

felfújják.

A szonda előkészítése

1.  Válassza ki a megfelelő méretű gasztrosztómiás tápláló szondát, vegye ki a 

csomagolásból, és ellenőrizze, hogy nem sérült-e.

2.  Egy luer kúpos fecskendővel fújja fel a ballont steril vagy desztillált vízzel a 

ballon nyílásán keresztül (

1C és 2C ábra

).

  •  Fújja fel a ballont 3–5 ml steril vagy desztillált vízzel az „LV” és az alábbi 

hivatkozási számok alapján kis térfogatúként azonosított szondák esetében.

  •  Fújja fel a ballont 7–10 ml steril vagy desztillált vízzel a normál szondák 

esetében.

3.  Távolítsa el a fecskendőt, és ellenőrizze a ballon sértetlenségét úgy, hogy 

óvatosan összenyomja, és ellenőrzi a szivárgást.   Szemrevételezéssel 

ellenőrizze a ballon szimmetriáját.  A szimmetria úgy érhető el, hogy 

óvatosan az ujjai között görgeti a ballont.  Helyezze be újból a fecskendőt, és 

távolítsa el az összes vizet a ballonból.

4.  Kenje be a szonda végét vízben oldható kenőanyaggal.  Ne használjon 

ásványolajat.  Ne használjon vazelint.

Javasolt radiológiás behelyezési eljárás

1.  Fektesse hanyatt a pácienst.
2.  Készítse elő, és nyugtassa le a beteget a klinikai protokollnak megfelelően.
3.  Gondoskodjon róla, hogy a máj bal oldali lebenye ne legyen a gyomor 

fundusa fölött.

4.  CT-vel vagy ultrahanggal azonosítsa a máj mediális szélét.
5.  0,5–1,0 mg Glucagont lehet IV adagolni a gyomor perisztaltikájának 

csökkentése érdekében.

 

 VIGYÁZAT!  

OLVASSA EL A GLUCAGON HASZNÁLATI UTASÍTÁSAIT AZ 

IV INJECTIO MENNYISÉGE TEKINTETÉBEN ÉS A HASZNÁLATI JAVASLATOKAT 

INZULINFÜGGŐ PÁCIENSEK ESETÉBEN.

6.  Egy nasogastricus csővel fújja fel a gyomrot levegővel általában 500–1000 

ml mennyiségben vagy amíg megfelelően fel nem puffad.  Gyakran tovább 

kell folytatni a levegő befújását az eljárás alatt, különösen a tű beszúrásakor 

és a traktus kitágításakor, hogy a gyomor folyamatosan felpuffadt legyen, és 

a gyomorfal az elülső hasfalhoz szoruljon.

7.  Válassza ki a katéter bevezetésének helyét a bal oldali bordák alatti régióban 

az oldalsó tengely fölött vagy a rectus abdominis izomtól oldalra (MEGJ.: 

a felső epigastricus artéria a rectus középső tengelye mentén halad) 

és közvetlenül a gyomor fölött a nagyobb görbület felé.  Fluoroszkópia 

segítségével válasszon olyan helyet, ahol a tű függőlegesen bevezethető.  A 

gastrostomia behelyezése előtt legyen asztalon keresztüli oldalsó nézet, ha 

gyanítható, hogy a gyomor előtt vastagbél vagy vékonybél helyezkedik el

 MEGJEGYZÉS: 

 PO/NG kontrasztanyag adagolható az előző éjszaka vagy 

beöntés adagolható az behelyezés előtt a haránt vastagbél opacitásának 

biztosítása érdekében.

8.  Készítse elő és fedje le lepellel a létesítmény protokollja szerint.

A gastropexia behelyezése

 VIGYÁZAT!  

AJÁNLATOS HÁROM PONTOS GASTROPEXIÁT VÉGREHAJTANI 

HÁROMSZÖG ALAKBAN ANNAK BIZTOSÍTÁSA ÉRDEKÉBEN, HOGY A 

GYOMORFAL AZ ELÜLSŐ HASFALHOZ RÖGZÜLJÖN.
1.  Jelölje meg a bőrt a cső bevezetésének helyén.  Határozza meg a 

gastropexiás mintát úgy, hogy elhelyez három jelet a bőrön, egyenlő 

távolságban a cső bevezetésének helyétől egy háromszög alakban.  

 

 FIGYELMEZTETÉS:  Hagyjon megfelelő távolságot a bevezetés 

helye és a gastropexia behelyezése között, nehogy a T-rögzítő 

zavarja a ballont.   

2.  Lokalizálja a beszúrás helyét 1%-os lidokainnal, és végezze el a bőr és a 

hashártya helyi érzéstelenítését.

3.  Helyezze el az első T-rögzítőt, és ellenőrizze a gyomron belüli pozícióját.  

Ismételje meg az eljárást, amíg mind a három T-rögzítőt be nem helyezi a 

háromszög sarkaiba.

4.  Rögzítse a gyomrot az elülső hasfalhoz, és fejezze be az eljárást.

A sztóma traktusának kialakítása

1.  Alakítsa ki a sztóma traktusát a gyomorral, amíg fel nem fújódik, és a 

hasfalhoz nem rögzül.  Keresse meg a beszúrás helyét a gastropexiás minta 

közepén.  Fluoroszkópiás vezetéssel ellenőrizze, hogy a hely a gyomor 

distalis része fölött van-e a bordák széle alatt és a haránt vastagbél fölött.

 

 VIGYÁZAT!  

KERÜLJE EL AZ EPIGASTRICUS ARTÉRIÁT, AMELY A RECTUS 

IZOM KÖZÉPSŐ KÉTHARMADÁNAK ÉS OLDALSÓ EGYHARMADÁNAK 

TALÁLKOZÁSÁNÁL HALAD EL.

 FIGYELMEZTETÉS:

  Vigyázzon, nehogy túl mélyen vezesse be a beszúró tűt, 

és nehogy átlyukassza a hátsó gyomorfalat, a hasnyálmirigyet, a bal vesét, 

az aortát vagy az epét.

2.  Érzéstelenítse a beszúrás helyét 1%-os lidokain-injekicóval a hashártya 

felületéig.

3.  Helyezzen be egy 0,038” kompatibilis bevezetőt a gastropexiás minta 

közepébe a gastricus lumenbe.

 MEGJEGYZÉS: 

 A legjobb a bőr felületére merőlegesen behelyezni a 

gasztrosztómiás szondát.   A tűt a pylorus felé kell irányítani, ha várható a 

percutan endoszkópos gastrojejunostomiás (PEGJ) szondára való áttérés.

4.  Fluoroszkópiás megjelenítéssel ellenőrizze a tű megfelelő bevezetését.  

Emellett az ellenőrzésben segít egy vízzel feltöltött fecskendő, amely a 

tűkúphoz csatlakoztatható, és ezen keresztül légteleníthető a gastricus 

lumen.

 MEGJEGYZÉS: 

 A távozó levegő helyére kontrasztanyag fecskendezhető a 

gyomor hajlatainak megjelenítése és a pozíció ellenőrzése érdekébn.

5.  Tolja be a legfeljebb 0,038” átmérőjű vezetőszálat a tűn keresztül és a 

gyomorba.  Ellenőrizze a pozícióját.

6.  Távolítsa el a bevezető tűt, hagyja a J-csúcsos vezetőszálat a helyén, és 

ártalmatlanítsa a létesítmény protokollja szerint. 

Tágítás

1.  Egy 11-es szikével hajtson végre kis méretű bevágást a bőrön, amelyet 

hosszabbítson meg a vezetőszál mentén lefelé a subcutan szöveten és a hasi 

izompólyán keresztül.  

2.  Tolja rá a tágítót a vezetőszálra, és tágítsa a kívánt méretre a sztóma 

traktusát.

3.  Távolítsa el a tágítót a vezetőszálról, és hagyja a helyén a vezetőszálat.

A cső behelyezése

MEGJEGYZÉS:  

Egy lehántható hüvely segítségével megkönnyíthető a cső 

behelyezése a sztóma traktusán keresztül.

1.  Válassza ki a megfelelő gasztrosztómiás tápláló szondát, és készítse elő „A 

szonda előkészítése” című fenti utasítások szerint.

2.  Tolja rá a szonda distalis végét a vezetőszálra, és vezesse a gyomorba a 

sztóma traktusán keresztül.

3. Ellenőrizze, hogy a szonda a gyomorban van-e, és távolítsa el a vezetőszálat 

vagy a lehántható hüvelyt, ha használta, és fújja fel a ballont.

4.  Fújja fel a ballont egy luer kúpos csatlakozós fecskendővel.
  •  Fújja fel az LV ballont 3–5 ml steril vagy desztillált vízzel.  
  •  Fújja fel a normál ballont 7–10 ml steril vagy desztillált vízzel.
 

 VIGYÁZAT!  

AZ LV BALLON ESETÉBEN NE LÉPJE TÚL AZ 7 ML TELJES 

BALLONTÉRFOGATOT.  NE HASZNÁLJON LEVEGŐT.  NE INJEKTÁLJON 

KONTRASZTANYAGOT A BALLONBA.

 

 VIGYÁZAT!  

A NORMÁL BALLON ESETÉBEN NE LÉPJE TÚL A 15 ML 

TELJES BALLONTÉRFOGATOT.  NE HASZNÁLJON LEVEGŐT.  NE INJEKTÁLJON 

KONTRASZTANYAGOT A BALLONBA.

5.  Óvatosan húzza fel a csövet a hastól elfelé, amíg a ballon hozzá nem ér a 

gyomor belső falához.  

6.  Tisztítsa le a maradék folyadékot vagy kenőanyagot a szondáról és a 

sztómáról.

7.  Óvatosan csúsztassa a SECUR-LOK* gyűrűt körülbelül 1-2 mm-re a bőr fölé. 

MIC* gasztrosztómiás tápláló cső és bolus gasztrosztómiás tápláló cső

 h

MIC* gasztrosztómiás tápláló szonda 

MIC* gasztrosztómiás tápláló cső

MIC* bolus gasztrosztómiás tápláló cső 

D

C

B

E

A

D

C

B

E

1

2

A

D

C

E

A

B

Summary of Contents for MIC

Page 1: ...MIC GASTROSTOMY FEEDING TUBE AND BOLUS GASTROSTOMY FEEDING TUBE Instructions for Use...

Page 2: ...us Gastrostomy FeedingTube A A D D C C B B E E A D C B E 1 2 Do not use if package is damaged Caution Rx Only Sterilized by Gamma Irradiation Do not resterilize Diameter BalloonVolume Consult instruct...

Page 3: ...exy pattern by placing three skin marks equidistant from the tube insertion site and in a triangle configuration Warning Allow adequate distance between the insertion site and gastropexy placement to...

Page 4: ...ove 3 Lubricate the distal end of the tube with water soluble lubricant and gently insert the Gastrostomy through the stoma into the stomach 4 Using the Luer slip syringe inflate the balloon Inflate t...

Page 5: ...ormulas such as concentrated or enriched formulas that are generally thicker and more likely to obstruct tubes Formula contamination that leads to coagulation Reflux of gastric or intestinal contents...

Page 6: ...a paroi abdominale ant rieure 7 Choisir un site d insertion du cath ter dans la r gion sous costale gauche de pr f rence au dessus de la face lat rale ou lat ralement au muscle grand droit de l abdome...

Page 7: ...etractusdelastomie 1 S lectionner la sonde d alimentation gastrostomique appropri e et la pr parer selon les instructions de la section sur la pr paration de la sonde figurant ci dessus 2 Faire progre...

Page 8: ...ts acides du type jus de canneberges et boissons au cola pour rincer les sondes d alimentation Entretien du ballonnet V rifier le volume d eau dans le ballonnet une fois par semaine Ins rer une sering...

Page 9: ...ne Kathetereinf hrstelle im linken subkostalen Bereich ausw hlen vorzugsweise ber dem seitlichen Aspekt oder seitlich vom Musculus rectus abdominis Bemerkung die superiore epigastrische Arterie l uft...

Page 10: ...ls verwendet entfernen und den Ballon auff llen 4 Den Ballon mit der Luer Slip Spritze auff llen Einen Niedrigvolumen Ballon LV Ballon mit 3 5 ml sterilem oder destilliertemWasser f llen Einen Standar...

Page 11: ...neten Menge vergleichen und in der Patientenakte dokumentieren Wenn die Menge geringer als die empfohlene oder verordnete Menge ist den Ballon neuerlich mit dem vorher abgesaugten Wasser f llen und an...

Page 12: ...2 3 4 Bolus HALYARD MIC 1 2 Luer 1 2 LV REF code number 3 5 7 10 3 4 1 2 3 4 5 0 5 1 0 Glucagon 6 500 1000 7 rectus abdominis N B PO NG 8 1 2 1 3 4 1 RECTUS ABDOMINIS 2 1 3 0 038 PEGJ 4 5 J 0 038 6 1...

Page 13: ...1 8 1 10 2 SECUR LOK 1 2 3 1 EGD 2 1 3 3 4 1 2 1 3 4 1 RECTUS ABDOMINIS 2 1 3 0 038 PEGJ 4 5 J 0 038 6 1 11 2 3 1 2 3 4 luer 3 5 7 10 7 15 5 6 7 SECUR LOK 1 2 1 8 1 10 2 SECUR LOK 1 2 3 1 2 3 360 4 5...

Page 14: ...14 formula 4 6 8 formula 30 60 10 50 3 10 360 2 3 4 6 8 Luer 10 20 1 2 3 4 3 5 1 8 1 844 425 9273 halyardhealth com...

Page 15: ...el aspecto lateral o lateral al m sculo recto abdominal N B la arteria epig strica superior cursa a lo largo del aspecto medial del m sculo recto y directamente sobre el cuerpo del est mago hacia la c...

Page 16: ...pared g strica 6 Limpie el l quido o lubricante residual de la sonda y el estoma 7 Deslice suavemente el anillo SECUR LOK hasta que est aproximadamente 1 2 mm por encima de la piel Compruebe la posic...

Page 17: ...para llenar el bal n hasta el volumen de agua recomendado o prescrito Mientras desinfla el bal n tenga en cuenta que podr a haber fugas de contenido g strico alrededor de la sonda Anote el volumen de...

Page 18: ...ln k musculus rectus abdominis nota bene horn epigastrick art rie b pod l st edn ho aspektu kone n ku a p mo nad t lesem aludku k velk mu zak iven S pou it m fluoroskopie zvolte m sto kter umo n co m...

Page 19: ...zduch nebo obsah aludku vypl chn te trubici 2 Zkontrolujte zda je kolem stomy p tomn vlhkost Pokud existuj zn mky niku tekutiny ze aludku zkontrolujte polohu trubice a um st n krou ku SECUR LOK P idej...

Page 20: ...e trubici v jej poloze s pou it m p sky pot postupujte podle protokolu zdravotnick ho za zen a nebo zavolejte l ka i aby v m dal dal pokyny POZN MKA Bal neknapl teznovuspou it msteriln nebodestilovan...

Page 21: ...tur V lg ved hj lp af fluoroskopi et sted der muligg r s direkte en lodret kanylebane som muligt F en lateralt billede p tv rs af bordet forud for anl ggelse af gastrostomi n r der er mistanke om inte...

Page 22: ...p 1 2 ml Ballonkapaciteten som angivet ovenfor m ikke overskrides 3 Ern ring m f rst p begyndes n r fri passage og korrekt anl ggelse er bekr ftet og i henhold til l gens anvisninger Sondefjernelse 1...

Page 23: ...ets protokol og eller ring til l gen for at f anvisning i hvad der skal g res BEM RK Fyldballonenigenmedsteriltellerdestilleretvand ikkemedluft ellerfysiologisksaltvand Saltvandkankrystallisereogtilst...

Page 24: ...ipaistmatuksmuutmiseksv ib enne paigaldustoraalseltv inasogastraalseltmanustadakontrastainetv iteha paigalduseeelklistiiri 8 Teostage ettevalmistus ja katmine vastavalt asutuse eeskirjadele Gastropeks...

Page 25: ...ballooniporti ja t hjendage balloon t ielikult vedelikust 5 K hule vajutades t mmake sond ettevaatliku kuid kindla liigutusega v lja M RKUS Vastupanukorralniisutagesondijastoomiveeslahustava m rdeaine...

Page 26: ...dieba igekinnituse Sondi ummistus Sondi ummistuse p hjuseks on ldiselt Ebapiisavad loputusmeetodid Maoj kide m tmise j rel sondi loputamata j tmine Ravimi vale manustamine Tabletiosakesed Viskoossed r...

Page 27: ...ALYARD 1 2 3 4 MIC HALYARD E 1 2 luer 1C 2C LV REF 3 5 ml 7 10 ml 3 4 1 2 3 4 o o o 5 0 5 1 0 mg IV 6 500 1 000 ml 7 8 1 T 2 1 3 T 4 1 2 1 3 0 038 PEGJ 4 5 J 0 038 6 J 1 11 2 3 1 bolus MIC G MIC MIC D...

Page 28: ...CUR LOK 1 2 ml 3 1 EGD 2 3 4 1 T 2 1 3 T 4 1 2 1 3 0 038 PEGJ 4 5 J 0 038 6 J 1 11 2 3 1 2 3 4 luer LV 3 5 ml 7 10 ml 7 ML LV 15 ML KANONIKO 5 6 7 SECUR LOK 1 2 mm 1 8 1 10 ml 2 SECUR LOK 1 2 ml 3 1 2...

Page 29: ...29 4 6 8 30 60 cc 10 50 ml 3 10 ml 360 90 2 3mm 4 6 8 luer 10 20 1 2 3 4 3 5 1 8 pH 1 844 425 9273 halyardhealth com A guide to Proper Care Stoma Site and Enteral FeedingTubeTroubleshooting Guide...

Page 30: ...ere nella regione sottocostale sinistra preferibilmente sopra l aspetto laterale o lateralmente al muscolo retto dell addome N B l arteria epigastrica superiore passa lungo l aspetto mediale del musco...

Page 31: ...e il palloncino con la siringa Luer slip Insufflare il palloncino LV con 3 5 ml di acqua distillata o sterile Insufflare il palloncino standard con 7 10 ml di acqua distillata o sterile ATTENZIONE NON...

Page 32: ...itta ri riempire il palloncino con l acqua inizialmente rimossa quindi prelevare ed aggiungere la quantit necessaria a portare il volume nel palloncino fino al valore consigliato e prescritto Tenere p...

Page 33: ...rnas sagrie anos vai tiev s zarnas sagrie anos ku a priek pus PIEZ ME PO NGkontrastvieluvarievad tiepriek j vakar pirms proced ras iesp jamsar veiktklizmutie ipirmsproced ras laivizualiz tu colontrans...

Page 34: ...aro anu tikai p c tam kad esat p rliecin ju ies par zondes novietojuma pareiz bu un caurlaid bu un veiciet to saska ar rsta nor d jumiem Zondes iz em ana 1 Pirmk rt p rliecinieties vai tipa zondi dr k...

Page 35: ...ri un sekojiet iest des protokolam un vai vaic jiet padomu rstam PIEZ ME Piepildietbalonunojauna izmantojotsteriluvaidestil tu deni nevisgaisuvais u dumu S u dumsvarkristaliz tiesunaizsprostot balonav...

Page 36: ...mens pavir i ir tiesiai vir skrand io k no link did iosios skrand io kreiv s Fluoroskopi kai kontroliuodami pasirinkite viet kur vertikalus adatos kelias b t kaip galima tiesesnis tariant kad gaubtin...

Page 37: ...iedo nustatym Reikalui esant 1 2 ml padalomis papildykite skys io Nevir ykite bendros anks iau nurodytos balion lio talpos 3 Maitinti pagal gydytojo nurodymus prad kite tik tuomet kai sitikinsite rei...

Page 38: ...balion l sterilausardistiliuotovandens betne oroarfiziologiniotirpalo Fiziologinistirpalasgalikristalizuotisiru kim ti balion liovo tuv arbaspind ooruinutek jusbalion lisgalisubli k ti B tinainaudokit...

Page 39: ...ectus k z ps tengelye ment n halad s k zvetlen l a gyomor f l tt a nagyobb g rb let fel Fluoroszk pia seg ts g vel v lasszon olyan helyet ahol a t f gg legesen bevezethet A gastrostomia behelyez se el...

Page 40: ...hoz Sz vjon fel gastricus tartalmat Leveg vagy gastricus tartalom jelenl te eset n bl tse ki a cs vet 2 Ellen rizze p r t a szt ma k r l Ha gastricus sziv rg s jelei l that k ellen rizze a cs hely t s...

Page 41: ...je meg az elj r st A ballon sziv rog ha folyad kot vesztett s ki kell cser lni a cs vet A leeresztett vagy kirepedt ballon miatt kilazulhat vagy elmozdulhat a cs Ha a ballon kirepedt ki kell cser lni...

Page 42: ...ie en de dilatatie van de tractus om de maag opgezet te houden zodat de maagwand tegen de voorste buikwand wordt gedrukt 7 Kies een katheterinbrengplaats in het linker subcostale gebied bij voorkeur b...

Page 43: ...ngssonde voor gastrostomie en bereid deze voor volgens de aanwijzingen in het bovenstaande gedeelte Voorbereiding van de sonde 2 Voer het distale uiteinde van de sonde over de voerdraad via de stomatr...

Page 44: ...ulpoort in en verwijder de vloeistof terwijl u de sonde op zijn plaats houdt Vergelijk de hoeveelheid water in de injectiespuit met de aanbevolen hoeveelheid of de hoeveelheid die aanvankelijk is voor...

Page 45: ...cross table sidebilde f r gastrostomianleggelsen ved mistanke om en interponert kolon eller tynntarm som ligger anterior til magesekken MERK PO NG kontrastmiddelkanadministrereskveldenf rellerdetkan a...

Page 46: ...e deg at denne typen sonde kan utskiftes ved sengekanten 2 Samle sammen alt utstyr og tilbeh r rengj r hendene med aseptisk teknikk og sett p deg rene pulverfrie hansker 3 Drei sonden 360 grader for s...

Page 47: ...luft kan sive ut og for rsake at ballongen kollapser S rg for bruke anbefalt mengde vann da overfylling kan blokkere lumen eller minske ballongens levetid og underfylling vil ikke holde ballongen fes...

Page 48: ...onieczne utrzymanie wdmuchiwania powietrza w czasie procedury zw aszcza podczas przek uwania ig i rozszerzania przewodu do utrzymania rozd tego o dka tak aby ciana o dka przylega a do przedniej ciany...

Page 49: ...ci 3 Wyj rozszerzacz po prowadniku pozostawiaj c prowadnik na miejscu Umieszczenie zg bnika UWAGA Oddzielanaos onkamo eby u ytadou atwieniaprzesuwaniazg bnika przezotw rstomijny 1 Wybra odpowiedni zg...

Page 50: ...p ukiwa zg bnik ywieniowy przed i po ka dym podaniu lek w Unika u ywania kwa nych rodk w przep ukuj cych takich jak sok urawinowy i napoje gazowane do przep ukiwania zg bnik w Konserwacja balonika Nal...

Page 51: ...tendido de forma que a parede g strica fique contra a parede abdominal anterior 7 Escolha um local para inserir o cateter na regi o subcostal esquerda de prefer ncia sobre o aspecto lateral do m sculo...

Page 52: ...a no est mago retire o fio guia ou a bainha descol vel que se tenha utilizado e encha o bal o 4 Encha o bal o utilizando uma seringa Luer Slip Encha o bal o de LV baixo volume com 3 a 5 ml de gua est...

Page 53: ...quantidade de gua na seringa com a quantidade recomendada ou a quantidade prescrita inicialmente e anotada no registo do doente Se a quantidade for menor que a recomendada ou prescrita volte a encher...

Page 54: ...e alege un loc de introducere a cateterului n regiunea sub costal st ng de preferat deasupra aspectului lateral sau lateral fa de mu chiul rectus abdominal N B artera superioar epigastric se desf oar...

Page 55: ...i Verificarea pozi iei i func ionalit ii tubului 1 A se ata a o sering cu v rf de cateter con in nd 10 ml de ap la orificiul de alimentare A se aspira con inutul gastric Dup ce s a inspectat con inutu...

Page 56: ...rge dac a pierdut lichid i tubul va trebui nlocuit Un balon dezumflat sau rupt poate provoca deplasarea din loc sau ie irea tubului Dac balonul este rupt va trebui s fie nlocuit A se fixa tubul n loc...

Page 57: ...Only 1 2 HALYARD MIC HALYARD MIC 1 2 3 4 HALYARD MIC 1 2 1C 2C LV 3 5 7 10 3 4 1 2 3 4 5 0 5 1 IV IV 6 500 1000 7 8 1 2 1 3 4 1 2 1 3 038 90 4 5 038 6 1 11 2 MIC R MIC MIC D C B E A D C B E 1 2 A D C...

Page 58: ...5 5 6 7 SECUR LOK 1 2 1 10 2 SECUR LOK 1 2 3 1 2 3 4 1 2 1 3 4 1 2 1 3 038 90 4 5 038 6 1 11 2 3 1 2 3 4 LV 3 5 7 10 LV 7 15 5 6 7 SECUR LOK 1 2 1 10 2 SECUR LOK 1 2 3 1 2 3 360 4 5 1 2 3 4 LV 3 5 7 1...

Page 59: ...59 4 6 8 30 60 10 50 3 10 360 2 3 4 6 8 10 20 1 2 3 4 3 5 1 8 pH 1 844 425 9273 halyardhealth com...

Page 60: ...n ka a priamo nad telesom al dka k ve k mu zakriveniu S pou it m flu roskopie zvo te miesto ktor umo n o mo no najpriamej iu zvisl cestu ihly Ak m te podozrenie na presah hrub ho alebo tenk ho reva p...

Page 61: ...kat terovou pi kou naplnen 10 ml vody k vy ivovaciemu otvoru Aspirujte obsah al dka Ke spozorujete vzduch alebo al do n obsah vypl chnite trubicu 2 Skontrolujte i je kolem st my pr tomn vlhkos Ak exi...

Page 62: ...menu jej polohy Ak je bal nik pretrhnut bude sa musie vymeni Zaistite trubicu v jej polohe s pou it m p sky potom postupujte pod a protokolu zdravotn ckeho zariadenia a alebo zavolajte lek rovi aby v...

Page 63: ...sto ki omogo a tako neposredno navpi no pot igle kot je le mogo e Poglejte si lateralni predel e z druge strani e preden opravite gastrostomijo e sumite da je kolon ali tanko revo pred elodcem OPOMBA...

Page 64: ...jte teko ino v korakih od 1 2 ml Ne prekora ite kapacitete balona kot e prej omenjeno 3 S hranjenjem za nite ele ko ste potrdili prepustnost in polo aj cevke in v skladu z navodili zdravnika Odstranit...

Page 65: ...rilnoalidistiliranovodo nezzrakom alisolnoraztopino Solnaraztopinalahkokristalizirainzama iventilalilumen balona zraklahkouhajaveninpovzro i dasebalonsesede Zagotovite priporo enokoli inovode kerpreve...

Page 66: ...n mediaaliosaa pitkin suoraan mahanrungon p lt mahan suurta kaarrosta kohti Valitse l pivalaisulla kohta jossa neula voidaan vied sis n mahdollisimman pystysuorassa Tarkista ennen maha avanteen tekemi...

Page 67: ...n sijainnin ja avoimuuden varmistaminen 1 Kiinnit 10 ml vett sis lt v katetrik rkinen ruisku ruokintaporttiin Aspiroi mahansis lt Huuhtele letku kun ruiskuun tulee ilmaa tai mahansis lt 2 Tarkista onk...

Page 68: ...heuttaa letkun siirtymisen paikaltaan Jos pallo repe letku on vaihdettava uuteen Kiinnit letku paikalleen teipill ja noudata sen j lkeen laitoksen k yt nt ja tai ota yhteys l k riin ohjeita varten HUO...

Page 69: ...tura major V lj under r ntgengenomlysning ut en plats som till ter en s rakt vertikal n lbana som m jligt Erh ll en lateral korstabellvy innan gastrostomin l ggs n r det kan misst nkas att en del av k...

Page 70: ...a efter behov i portioner om 1 2 mL verskrid inte den ovan angivna totala ballongvolymen 3 P b rja matning endast efter att det bekr ftats att sonden r ppen och i korrekt l ge enligt l karens f reskri...

Page 71: ...karen f r anvisningar OBS Fyllp ballongenmedsteriltellerdestilleratvatten intemedlufteller fysiologiskkoksaltl sning Koksaltl sningkanbildakristallerocht ppaigen ballongventilenellerlumen ochluftkansi...

Page 72: ...undan phelenildi inde gastronomi yerle tirilmeden nce apraz tablo yandan g r n m elde edin NOT Transverskolonuopakla t rmaki inbir ncekigecePO NGkontrast veya birenemauygulanabilir 8 Tesis protokol ne...

Page 73: ...nizi temizleyin ve temiz pudras z eldiven tak n 3 Borunun kolayca hareket etti inden emin olmak i in 360 derece d nd r n 4 Kateter u l r ngay balon giri ine s k ca sokun ve balondan s v n n tamam n ek...

Page 74: ...r veya balon mr n k saltabilir bunun yan s ra az su kullan m borunun tam oturmamas na yol a abilir Boru Okl zyonu Boru okl zyonu genelde u sebeplerden t r meydana gelir K t temizleme teknikleri Gastri...

Page 75: ...3 4 HALYARD MIC X 1 2 1 C 2 C REF LV 3 5 ml 7 10 ml 3 4 1 2 3 4 CT 5 0 5 1 0 mg IV IV 6 500 1 000 ml 7 NG 8 1 T 2 1 3 T 3 T 4 1 2 3 1 3 2 1 3 038 90 PEGJ 4 5 038 6 J 1 11 2 3 1 2 3 4 3 5 ml LV MIC j...

Page 76: ...1 2 ml 3 1 EGD 2 1 3 3 4 1 T 2 1 3 T 3 T 4 1 2 3 1 3 2 1 3 038 90 PEGJ 4 5 038 6 1 11 2 3 1 2 3 4 3 5 ml LV 7 10 ml LV 7 ML 15 ML 5 6 7 SECUR LOK 1 3 mm 1 10 ml 2 SECUR LOK 1 2 ml 3 1 2 3 360 4 5 1 2...

Page 77: ...R 2 STERILIZE 30 60 cc 10 50 ml 3 10 ml 1 1 4 360 90 2 3 mm 4 6 8 1 10 20 1 2 3 4 3 5 1 8 pH 1 844 425 9273 www halyardhealth com A Guide to Proper Care Stoma Site and Enteral Feeding Tube Troublesho...

Page 78: ...C 1 2 3 4 HALYARD MIC 1 2 Luer 1C 2C REF LV 3 5ml 7 10ml 3 4 1 2 3 4 CT 5 0 5 1 0mg IV IV 6 500 1000ml 7 N B PO NG 8 3 1 3 T 2 1 3 T T 4 1 2 3 1 3 2 1 3 0 038 PEGJ 4 5 J 0 038 6 J 1 11 2 3 MIC K MIC M...

Page 79: ...8 1 10ml 2 SECUR LOK 1 2ml 3 1 EGD 2 1 3 3 4 3 1 3 T 2 1 3 T T 4 1 2 3 1 3 2 1 3 0 038 PEGJ 4 5 J 0 038 6 J 1 11 2 3 peel away sheath 1 2 3 peel away sheath 4 Luer 3 5ml LV 7 10ml LV 7ML 15ML 5 6 7 S...

Page 80: ...80 5 6 7 SECUR LOK 1 2mm 1 8 8 4 6 8 30 60cc 10 50ml 3 10ml 360 1 4 2 3mm 4 6 8 1 Luer 10 20 1 2 3 4 3 5 30 pH 1 844 425 9273 halyardhealth com 2 STERILE R 2 STERILIZE...

Page 81: ...2 3 4 HALYARD MIC 1 2 1C 2C REF LV 3 5 ml 7 10 ml 3 4 1 2 3 4 CT 5 0 5 1 0mg 6 500 1000 ml 7 PO NG 8 1 T 2 1 3 T T 4 1 2 1 3 038 90 PEGJ 4 5 J 038 6 J 1 11 2 3 1 2 3 4 3 5 ml LV MIC C 0112 MIC 0100 MI...

Page 82: ...2 ml 3 1 EGD 2 3 4 1 T 2 1 3 T T 4 1 2 1 3 038 90 PEGJ 4 5 J 038 6 J 1 11 2 3 1 2 3 4 3 5 ml LV 7 10 ml LV 7 ML 15 ML 5 6 7 SECUR LOK 1 2 mm 1 8 in 1 10 ml 2 SECUR LOK 1 2 ml 3 1 2 3 360 4 5 1 2 3 4 3...

Page 83: ...83 10 50 ml 3 10 ml 360 1 4 2 3mm 4 6 8 10 20 1 2 3 4 3 5 1 8 pH 1 844 425 9273 halyardhealth com 2 STERILE R 2 STERILIZE...

Page 84: ...84...

Page 85: ...85...

Page 86: ...86...

Page 87: ...87...

Page 88: ...rkway Alpharetta GA 30004 USA Halyard Belgium BVBA Leonardo Da Vincilaan 1 1930 Zaventem Belgium Sponsored in Australia by Halyard Australia Pty Limited 52 Alfred Street Milsons Point NSW 2061 2 1 Reg...

Reviews: