72
Polski
ResQPUMP
pozwala ratownikowi przeprowadzenie kompresji i dekompresji resuscytacji krążeniowo-
oddechowej (ACD-RKO),
która różni się od RKO przeprowadzanych metodami konwencjonalnymi ręcznie
bądź z wykorzystaniem automatycznego urządzenia. Podczas AKD-RKO klatka piersiowa jest aktywnie
ponownie rozszerzona (dekompresja) po każdej kompresji, podczas gdy w przypadku standardowego RKO,
klatka piersiowa ulega rozszerzeniu w sposób pasywny. Konstrukcja ResQPUMP pozwala ratownikowi na
zastosowanie tej samej pozycji jak i techniki kompresji jak w przypadku standardowej RKO.
Aktywna dekompresja klatki piersiowej jest osiągana kiedy ratownik zachowuje pewny chwyt urządzenia
ResQPUMP, zgina ręce w nadgarstkach oraz odpycha swój ciężar do góry po kompresji. Przyssawka pozostaje
na piersi oraz przenosi siłę podnoszenia na środek klatki piersiowej. Siła kompresji jest przeniesiona na klatkę
piersiową jak w przypadku standardowej procedury RKO z użyciem tłoka. Uchwyt posiada miernik siły, który
pokazuje siłę użytą tak podczas kompresji oraz dekompresji klatki piersiowej (odskoku ściany klatki piersiowej).
ResQPUMP posiada zasilany baterią taktomierz zintegrowany z uchwytem w celu informowania ratownika
o właściwym rytmie kompresji i dekompresji. Taktomierz wysyła sygnały o podwójnych dźwiękach tej samej
długości, jeden o niskim i jeden o wysokim tonie. Sygnał (ustawienie 80/na minutę) informuje ratownika o
właściwym rytmie kompresji i dekompresji oraz równych odstępach czasu (50% współczynnika wypełnienia) Ten
nieco wolniejszy rytm pozwala na uzyskanie więcej czasu uzupełniania dla wstępnego załadunku.
5. INSTRUKCJA UŻYCIA
Właściwe korzystanie z ResQPUMP jest pokazane na
Rysunkach od
b
do
h
.
5.1 Umiejscowienie urządzenia
Punkt kompresji w ResQPUMP jest taki sam jak w standardowej ręcznej RKO (Rysunek
c
). Należy umieścić
przyssawkę na środku mostka (po zdjęciu ubrania) między sutkami. Należy upewnić się, że krawędzie
przyssawki nie sięga poza wyrostek mieczykowaty, ponieważ może to skutkować niewłaściwym ssanianiem
oraz/lub urazem klatki piersiowej.
5.2 Pozycja ratownika
Należy uklęknąć blisko pacjenta. Niscy ratownicy mogą sobie pomóc klęcząc na podkładce. Jeśli pacjent
znajduje się w łóżku (o twardej powierzchni pod tułowiem) konieczne będzie stanie na podstawie o
wystarczającej wadze. Należy złapać uchwyt ResQPUMP obiema rękami, kładąc kłęby kciuków blisko miernika i
przy lekko zgiętych nadgarstkach (Rysunek
d
).
5.3 Kompresje
Kompresje należy wykonać zachowując zalecaną głębokość (np. 5 cm lub 2”), obserwując miernik siły oraz
zwracając uwagę na siłę wymaganą dla osiągnięcia tej głębokości, a następnie aplikując ten poziom jako
docelowy w przynastępnych powtórzeniach. Wymagany poziom siły będzie się wahał zależnie od tego
zachowywać się będzie w odpowiedzi klatka piersiowa. Kompresję należy wykonywać z barkami znajduącymi
się tuż nad mostkiem i wyprostowanymi ramionami (Rysunek
e
). Należy wykorzystać duże mięśnie uda przy
kompresji, zgniając się w pasie. Kompresja wskazana jest przy rytmie 80/minutę oraz użyciu taktomierza
informującym o wymaganym rytmie kompresji. Do włączania i wyłączania taktomierza służy czerwony przycisk
na mierniku siły (Rysunek
f
) Kompresja klatki pierwsiowej powinna mieć miejsce na dźwięk jednego tonu, a
dekompresja na dźwięk drugiego tonu.
Czerwona strzałka wskazuje poziom zastosowanej siły (Rysunek
f
). Szacunkowa ilość siły wymagana do
kompresji klatki piersiowej o dwa cale (5 cm) oblicza się w następujący sposób:
• 30 kg siły: miękka/podatna klatka piersiowa
• 30 - 40 kg siły: klatka piersiowa o średniej podatności (Rysunek
f
)
• 50 kg siły: twarda/oporna klatka piersiowa
Po ustaleniu ilości siły jest wymagane do kompresji klatki piersiowej na właściwą głębokość, należy stosować tą
samą siłę przy kolejnych kompresjach jako docelową.
5.4 Dekompresje
Celem aktywnej dekompresji, należy trzymać ramiona w pozycji wyprostowanej wykorzystując duże mięśnie
ud do podnoszenia, zginając się w pasie (Rysunek
g
) Należy przystąpić do dekompresji (podnoszenia) klatki
piersiowej aż do momentu, kiedy czerwona strzałka na merniku siły wskazuje -10 kg siły (Rysunek
h
). Ilość
siły jakiej należy użyć w kierunku ku górze by uzyskać pełnię korzyści aktywnej dekompresji. Należy bacznie
obserwować miernik siły oraz uszczelnienie przyssawki podczas użycia. Jeśli przyssawka ulegnie przesunięciu,
należy umieścić ją podczas następnej kompresji, a następnie podczas następnej dekompresji, unieść ją
delikatnie na tyle, na ile można nieodrywając jej od powierchni i nie używającej więcej niż -10 kg siły przy
podnoszeniu. Należy korzystać z 50% współczynnika wypełnienia, przeznaczając tyle samo czasu na kompresję
i dekompresję.
