Capítulo 9: SÍMBOLOS GRÁFICOS
1.
Equipos capaces de suministrar valores de salida de más de
10 mA r.m.s. o 10 V r.m.s. en promedio en un período de 5 s.
2.
Pieza aplicada tipo BF.
3.
No inserte el enchufe en la toma de corriente de CA.
4.
Corriente continua (fuente de energía CC).
5.
Consulte el Manual de instrucciones.
Capítulo 10: CONTROLES DE PARÁMETROS
DURACIÓN DEL PULSO
Las configuraciones con duraciones de pulsos más amplias transmitirán
estimulaciones más fuertes para cualquier configuración de intensidad dada. Como
se mencionó en la sección Controles, mediante el uso de una combinación de la
intensidad y la duración del pulso, se considera que varios anchos de pulso son
capaces de estimular diferentes grupos de fibras nerviosas.
La elección de la duración del pulso que se utilizará depende del modo de
tratamiento y el protocolo seleccionado (consulte la sección correspondiente).
FRECUENCIA DE PULSO
La frecuencia del pulso (hertz o pulsos por segundo) elegida depende en gran
medida del tipo de colocación de los electrodos aplicada al paciente.
Cuando se utiliza la colocación de electrodos contiguos y dermatomas (por ejemplo,
la estimulación directa a través de la zona de dolor o la enervación localizada), lo
ideal es utilizar una frecuencia de pulso rápido (configurada a más de 80 Hz en el
Control de frecuencia de pulso). El paciente no debe percibir los pulsos individuales
sino que debe tener la sensación de una estimulación continua estable.
A pesar de estas recomendaciones, los pacientes pueden requerir pequeñas
variaciones en las configuraciones anteriores, según la naturaleza de su condición.
MODO DE TRATAMIENTO
Los dispositivos TENS normales o convencionales ofrecen a los médicos un control
completo sobre todos los diferentes parámetros de tratamiento del instrumento.
El modo de ráfaga es análogo a la técnica TENS de Frecuencia baja excepto
por los pulsos individuales de baja frecuencia que son sustituidos por “ráfagas”
individuales de 7-10 pulsos individuales. Por lo tanto, es una combinación de TENS
convencional y TENS de frecuencia baja. En el Modo de ráfaga, la frecuencia del
tratamiento es establecida por el instrumento y no se puede ajustar con el control
de Velocidad de frecuencia.
El Modo modulado intenta evitar la acomodación del nervio cambiando
continuamente la intensidad del tratamiento. Cuando se utiliza el Modo modulado,
la intensidad se incrementa solo cuando la unidad está en la intensidad máxima
del ciclo de modulación. Si se aumenta la intensidad durante un período de baja
intensidad del ciclo, el paciente puede subir el control muy lentamente de modo
que pueda sentir la intensidad más alta.
DURACIÓN
El inicio del alivio del dolor debe ocurrir poco después de haber determinado la
configuración de la intensidad. Sin embargo, en algunos casos, el alivio del dolor
puede tardar hasta 30 minutos en hacer efecto. Las unidades TENS son operadas
generalmente durante largos períodos de tiempo, con un mínimo de 20 a 30
minutos y en algunos protocolos posoperatorios hasta por 36 horas.
En general, el alivio del dolor disminuirá en los 30 minutos siguientes al cese de la
estimulación.
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