Johnson & Johnson ECHELON ENDOPATH 45 Series, Руководство пользователя

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Eingriff gleichzeitig eingesetzt, ist vor OP-Beginn darauf zu achten, dass die Produkte kompatibel
sind.
• Ein grundlegendes Verständnis der Prinzipien und Techniken von Laser-, Ultraschall- und
elektrochirurgischen Verfahren wird vorausgesetzt, um Gefahren und Verbrennungen für Patienten
und medizinisches Personal zu vermeiden. Bei Nichtbeachtung können außerdem Geräte oder
medizinische Instrumente beschädigt werden. Die elektrische Isolierung und Erdung darf nicht
beeinträchtigt sein. Elektrochirurgische Instrumente nicht in Flüssigkeit tauchen, es sei denn, sie sind
für diesen Zweck vorgesehen und dementsprechend gekennzeichnet.
• Nicht ordnungsgemäße Anwendung kann zu ernsthaften chirurgischen Komplikationen, wie z. B.
Leckagen oder einer unvollständigen Klammernahtreihe, führen.
• Vor dem Auslösen des Instruments Klammerschutz entfernen und die Oberfläche des Magazins
überprüfen. Sind anstelle der Klammern die farbigen Klammertreiber sichtbar, muss das Magazin
durch ein neues ersetzt werden.
• Um das Instrument durch einen Trokar von passender Größe einführen zu können, müssen die
Instrumentenbacken geschlossen sein.
• Beim Einführen des Instruments über einen Trokar oder eine Inzision nicht versehentlich den
Auslösehebel betätigen, da hierdurch die Sicherheitsautomatik aktiviert werden könnte. Falls das
passiert, können die Instrumentenbacken durch den Freigabeknopf nicht wieder geöffnet werden.
Das Instrument muss dann entfernt und der manuelle Freigabehebel gezogen werden. Anschließend
den Freigabeknopf betätigen und gleichzeitig den Verschlusshebel langsam loslassen, um die
Instrumentenbacken zu öffnen und das Magazin auszutauschen.
• Beim Durchtrennen von Hauptgefäßen sind die grundlegenden chirurgischen Prinzipien der
proximalen und distalen Kontrolle zu beachten.
• Vor dem Positionieren der Instrumentenbacken am Gewebe sicherstellen, dass die
Instrumentenbacken geöffnet sind.
• Beim Positionieren des Instruments am Applikationssitus ist darauf zu achten, dass Gegenlager
und Magazinlager nicht durch Clips, Stents, Führungsdrähte usw. behindert werden. Dies könnte
beim Auslösen zu einem unvollständigen Durchtrennen von Gewebe und/oder einer mangelhaften
Klammerformung führen. Eventuell lassen sich die Instrumentenbacken auch nicht öffnen.
• Sicherstellen, dass das Gewebe flach zwischen den Instrumentenbacken liegt und richtig
ausgerichtet ist. Eine Anhäufung von Gewebe am Magazin, insbesondere an der Gabelung der
Instrumentenbacken, kann zu einer unvollständigen Klammernahtreihe führen. Die distalen
schwarzen Linien an den Instrumentenbacken zeigen die beiden Enden der Klammernahtreihe an.
Die Linie an der Magazinbacke mit der Bezeichnung „cut“ bezieht sich auf die Schnittlänge des
Instruments.
• Sicherstellen, dass sich kein Gewebe hinter der proximalen schwarzen Linie am Instrument befindet,
da Gewebe, das außerhalb der schwarzen Markierung zu liegen kommt, möglicherweise nur
durchtrennt und nicht geklammert wird.
• Lässt sich der Verschlusshebel (1) nur schwer schließen, ist das Instrument neu zu positionieren
und weniger Gewebe zu fassen . (Bei der Auswahl des geeigneten Magazins ist der Abschnitt
Gegenanzeigen zu beachten.)
• Der endoskopische Linear Cutter erfordert mehrere Betätigungsschritte, um die Klammernaht zu
erstellen . Durch dreimaliges Betätigen des Auslösehebels wird eine vollständige Klammernahtreihe
von 45 mm Länge erstellt und die Klinge dann automatisch in ihre Ausgangsposition zurückgebracht.
Durch Betätigen des manuellen Freigabehebels wird die Klinge sofort zurückgezogen und der
Klammervorgang abgebrochen, so dass die Klammernahtreihe nicht über die gesamte Länge von
45 mm erstellt wird.
• Vor Entfernen des Instruments sind die Instrumentenbacken von Gewebe zu lösen und dann zu
schließen.