Johnson & Johnson ECHELON ENDOPATH 45 Series, Руководство пользователя

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• Nach Entfernen des Instruments die Klammernahtreihen auf Hämostase, Luftdichtigkeit und
vollständige Klammerformung überprüfen. Schwache Blutungen können mit Elektrochirurgie,
manuell gelegten Nähten oder anderen angemessenen Methoden kontrolliert werden.
• Das Instrument kann während eines Eingriffs bis zu zwölfmal geladen und somit zwölfmal bei einem
Patienten eingesetzt werden.
• Sowohl der Verschluss- (1) als auch der Auslösehebel (2) müssen sich während des Nachladens in
geöffneter Position befinden.
• Das Instrument vor dem Nachladen senkrecht halten und Gegenlager- und Magazinbacke vollständig
in eine sterile Lösung eintauchen. Das Instrument kräftig schwenken und anschließend die Innen- und
Außenflächen von Gegenlager- und Magazinbacke abwischen, um eventuell unbenutzte Klammern
vom Instrument zu entfernen. Das Instrument darf erst eingesetzt werden, nachdem sichergestellt
wurde, dass sich keine Klammern im Bereich der Instrumentenbacken befinden.
• Wenn der Auslösemechanismus nicht funktioniert, darf das Instrument nicht noch einmal zum
Einsatz kommen. (Instrument entfernen und entsorgen.)
• Sollten sich die Instrumentenbacken nicht korrekt schließen lassen, darf das Instrument nicht
ausgelöst werden. (Instrument und Magazin entfernen und entsorgen.)
• Sobald die Klinge manuell oder automatisch in ihre Ausgangsposition zurückgebracht wurde,
kann dasselbe Magazin nicht mehr benutzt werden und ist zu entsorgen. Eine Sicherheitsautomatik
am Instrument verhindert in diesem Fall, dass das Instrument weiter ausgelöst werden kann. Ist
Widerstand zu fühlen, wurde die Sicherheitsautomatik ausgelöst. Der Vorgang muss gestoppt, das
Instrument entfernt und der manuelle Freigabehebel betätigt werden. Anschließend den
Freigabeknopf betätigen und gleichzeitig den Verschlusshebel langsam loslassen, um die
Instrumentenbacken zu öffnen und das Magazin auszutauschen. Wird das Instrument trotz der
Sicherheitsautomatik gewaltsam ausgelöst, würde es schwer beschädigt werden.
• Wird das Instrument mit zu viel Gewebe oder starkem Gewebe in den Instrumentenbacken gewaltsam
ausgelöst, kann es beschädigt werden.
• Bei Hinzuziehen von Nahtwiderlagern ist die Gebrauchsanweisung des Herstellers zu beachten. Bei
Einsatz in Verbindung mit Nahtwiderlagern kann ein erhöhter Kraftaufwand beim Schließen und
Auslösen des Instruments erforderlich sein. Auch ist das Instrument eventuell nicht so oft nachladbar.
• Das Auslösen des Instruments über einer bereits gesetzten Klammernahtreihe kann die Lebensdauer
des Instruments verkürzen.
• Die Auswahl des geeigneten Magazins sollte sowohl von der Gewebestärke als auch von der Dicke
der nahtwiderlager abhängig gemacht werden.
• Ein Magazin, das für Größe oder Modell des Instruments nicht geeignet ist, kann dazu führen, dass
das Gewebe durchtrennt, aber nicht versiegelt wird (z. B. bei Einsetzen eines 60 mm Magazins in ein
45 mm Instrument).
• Bei der Auswahl des Magazins sollten bestehende Krankheitszustände sowie vor dem chirurgischen
Eingriff erfolgte Behandlungen, wie z. B. Bestrahlungen, sorgfältig berücksichtigt werden. Bestimmte
Zustände und präoperative Behandlungen können bewirken, dass die geänderte Gewebestärke den
Bereich überschreitet, der als Standardwahl für das Magazin angegeben wird.
• Sollten sich die Instrumentenbacken nach Betätigen des Freigabeknopfes nicht automatisch öffnen,
muss zunächst geprüft werden, ob die Klinge ordnungsgemäß zurückgezogen ist. Zu diesem Zweck
sicherstellen, dass sich der Dreischritt- oder Klingen-Indikator in der Ausgangsposition befindet.
Ist dies nicht der Fall, muss der manuelle Freigabehebel betätigt werden, bis der Dreischritt- oder
Klingen-Indikator in die Ausgangsposition zurückkehrt. Sollten sich die Instrumentenbacken dadurch
nicht öffnen, muss der Freigabeknopf betätigt und gleichzeitig der Verschlusshebel (1) manuell
nach oben (vom Instrumentengriff weg) gedrückt werden, bis Verschluss- und Auslösehebel in ihre
Ausgangsposition zurückkehren.
• Instrumente oder Produkte, die mit Körperflüssigkeiten in Berührung kommen, bedürfen einer
besonderen Entsorgung, um eine Kontamination zu vermeiden.