dei chiodi per cranio da bambini MAYFIELD. La scelta di
usare chiodi per cranio per adulti o per bambini rimane
discrezione dell’utente.
2. Fissaggio al paziente
AVVERTENZA:
Trascurando di posizionare correttamente il
paziente e di serrare completamente tutte le
parti regolabili di questo o di simili dispositivi, si possono
provocare serie lesioni personali o la morte del paziente.
AVVERTENZA:
Non si raccomanda l’uso dei dispositivi di
fissaggio della Testiera MAYFIELD sui bambini
al di sotto di cinque (5) anni di età, e bisogna
prestare estrema cautela negli interventi pediatrici data la
sottigliezza del cranio.
AVVERTENZA
:
La morsa per cranio dev’essere applicata lungo
la linea centrale della testa del paziente con
i perni conficcati perpendicolarmente nel
cranio (vedere la Tabella 1). IIl posizionamento scorretto
della morsa per cranio sulla testa del paziente potrebbe
causare lesioni al paziente, quale lacerazione del cuoio
capelluto dovuta allo scivolamento del chiodo per cranio.
Il posizionamento scorretto del paziente e il mancato
fissaggio di tutte le posizioni di regolazione della morsa
per cranio o di qualsiasi dispositivo di supporto possono
causare lesioni al paziente.
a. Posizionare il paziente in modo che i due chiodi
del bilanciere della testiera siano equidistanti dalla
mezzeria della testa (vedere Figura 2).
ATTENZIONE:
Evitare le aree del seno frontale, della fossa
temporale, dei vasi sanguigni, nervi, l’osso
precedentemente ricostruito o anormalmente
sottile.
b. Estrarre lo stantuffo e separare le due metà della
testiera facendole scivolare per regolarle sulla corretta
larghezza.
c. Porre la testiera nella posizione desiderata, di solito
perpendicolare al pavimento per la posizione supina
o prona del paziente, o parallela al pavimento per la
posizione seduta (vedere Figura 6).
d. Il bilanciere viene bloccato in posizione ruotando
in senso orario di 60 gradi il pomello di serraggio,
fino a quando la freccia del pomello è allineata
con quella del braccio di alluminio. Il bilanciere è
ora completamente bloccato (vedere la Nota 2 del
Servizio assistenza).
e. Posizionare saldamente i chiodi per il cranio nel piano
craniale. I chiodi devono penetrare nel cuoio capelluto
con un angolo di 90 gradi, in maniera perpendicolare
(o normale) alla testa.
NOTA:
L’alloggiamento del chiodo singolo e la vite di regolazione
presentano al chirurgo valori di serraggio pari a 20, 40, 60
o 80 p.s.i. (vedere Figura 3).
NOTA:
I chiodi doppi del bilanciere danno al chirurgo
un’indicazione visiva della forza di bloccaggio (vedere la
Figura 5).
f. La forza di serraggio aumenta ruotando in senso
orario la vite di regolazione (vedere la Nota 2 del
Servizio assistenza). Ruotare la vite di regolazione
sulla graduazione desiderata e arretrarla di un quarto
di giro.
g. Se i ricettacoli dei chiodi del bilanciere non mostrano
la stessa forza di bloccaggio (o lo stesso numero di
segni indicatori di tale forza) il chirurgo può usare la
chiave esagonale fornita per regolare il ricettacolo dei
chiodi. Se non si riesce ad ottenere la stessa forza di
carico regolando il ricettacolo dei chiodi, è possibile
che la testiera non sia posizionata correttamente sulla
testa del paziente (vedere la Figura 6).
Il portachiodo non registra forza addizionale
oltre la quarta gradazione
Figura 8
Ciascun portachiodo offre un’indicazione visiva
della forza. I portachiodi possono essere confrontati
direttamente per ottenere una forza uguale su entrambi i
chiodi del bilanciere.
ATTENZIONE:
La regolazione dei portachiodi influenza la
forza totale applicata al paziente. Dopo ogni
terza regolazione apportata al portachiodo,
verificare la forza totale applicata al paziente esaminando
l’indicatore della forza sulla Vite di torsione. La forza
totale può essere superiore o inferiore al suo valore
iniziale.
