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16. Vordruck der Unbedenklichkeitsbescheinigung
für ceramus
®
-classic .......................
.........................(SNR) verwendetes Medium: ...............................................
JA
NEIN
Wenn JA, bitte definieren
Blut, Körperflüssigkeiten, patholog. Proben:
o
o
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Andere biologische Gefahrenstoffe
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Biologisch abbaubare Materialien, die gefährlich werden können
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Chemikalien mit gesundheitsgefährdenden Substanzen
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Radioaktive Materialien
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Andere Gefahren- oder Giftstoffe
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Hiermit wird erklärt, dass
- das Gerät vor dem Versand sorgfältig gereinigt und dekontaminiert worden ist
- keine Gefahren durch Kontamination ausgehen
- uns bekannt ist, dass bei Schaden durch kontaminierte Geräte Haftungsansprüche gegen uns geltend gemacht werden können.
Adresse des Einsenders:
Name: _______________________________________________________
Datum: _______________________________________________________
Unterschrift: ___________________________________________________
