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E S
DECLARACIÓN DE NO OBJECIÓN
En caso de reparación, copie esta declaración y envíele a Heidolph Instruments GmbH & Co KG por correo
postal o fax
1. Datos del equipo
Denominación de tipo
Número de serie
Motivo del envío
2. ¿Se ha limpiado el equipo y, en
caso dado, descontaminado/
desinfectado?
Sí
No
3. ¿Se encuentra el equipo en un
estado que no conlleva ningún
riesgo para la salud del personal
de reparación?
Sí No
En caso negativo, ¿con qué
sustancias ha entrado en contacto el
equipo?
4. Datos del remitente
Apellido/Nombre
Compañía
Departamento
Calle
Código
postal/Ciudad
País
Teléfono
Correo
electrónico
5.
Declaración legalmente
vinculante
Es de conocimiento del cliente que
será responsable frente al ejecutor
del pedido por los daños que pudie-
ren producirse a consecuencia de
informaciones incompletas o incor-
rectas que hubiere proporcionado.
Fecha
Firma