70
Boston S
cientific (Master Brand DFU
Template 8.5in x 1
1in Global, 9223851
5B), DFU
, MB, R
ezum, Global, 50966794-0
1A
Black (K) ∆E ≤5.0
Black (K) ∆E ≤5.0
RX
Figura 11. Inserir a lente do cistoscópio rígido.
3. Insira suavemente a lente na porta da lente e faça avançar até encaixar no devido
lugar.
Primeiro enchimento do dispositivo de administração
Advertência:
aponte a ponta do dispositivo de administração para longe do paciente
e do pessoal durante o ciclo de primeiro enchimento. O vapor que sai da ponta está
quente e pode queimar a pele.
1. Realize o primeiro enchimento do dispositivo de administração através dos
seguintes passos (Figura 12):
Figura 12. Passos para ativar o tratamento de vapor.
A. Segure a ponta do dispositivo de administração sobre um recipiente para
resíduos líquidos.
Nota:
certifique-se de que a ponta permanece esterilizada.
B. Pressione o botão de ativação da irrigação (1) e o botão de colocação da agulha
(2) até a agulha estar colocada. Solte ambos os botões quando a agulha estiver
colocada.
C. Pressione o botão de ativação do vapor (3) sem soltar para ativar o vapor
até o ecrã indicar que o ciclo de primeiro enchimento está concluído
(aproximadamente 30 segundos).
D. Perto do final do ciclo de primeiro enchimento, verifique visualmente se sai
vapor pela ponta da agulha.
E. Quando o ciclo de primeiro enchimento estiver concluído, solte o botão de ativação
do vapor e recolha a agulha empurrando para cima o botão de recolha da agulha.
Cuidado:
se soltar o dedo do botão de ativação do vapor antes da conclusão do ciclo de
primeiro enchimento, o vapor para automaticamente e é necessário repetir os passos de
primeiro enchimento.
F. Se soltar o botão de ativação do vapor antes do fim do ciclo de primeiro
enchimento, repita o ciclo de primeiro enchimento (passos A a E).
G. Se o ciclo de primeiro enchimento não for concluído com êxito, repita os passos
A a E ou substitua o dispositivo de administração.
Realizar o ciclo de vapor pré-tratamento
1. Ative a funcionalidade de inatividade executando um ciclo de vapor pré-tratamento.
A funcionalidade de inatividade aquece a bobina de forma a manter a água no
estado pronto para que o fornecimento do vapor seja imediato. Se este passo não
for concluído, a condensação pode acumular-se entre os tratamentos, o que pode
levar a um tratamento insuficiente.
2. Pressione o botão de ativação da irrigação (1), o botão de colocação da agulha (2)
e, em seguida, a ativação do vapor (3) (Figura 12).
3. Durante o ciclo de vapor pré-tratamento, observe a ponta de saída da irrigação.
4. Quando o ciclo de vapor pré-tratamento estiver concluído, solte o botão de
ativação do vapor e recolha a agulha empurrando para cima o botão de recolha da
agulha.
Nota:
o ciclo de vapor pré-tratamento deve ser concluído antes de inserir o dispositivo
de administração no paciente.
Realizar o tratamento de vapor Rez
ū
m™
1. Confirme se o ecrã do gerador apresenta o ecrã de terapia.
2. Revista a haste do dispositivo de administração com gel anestésico ou lubrificante
solúvel em água.
3. Ligue o cabo de luz e a câmara de vídeo à lente do cistoscópio.
4. Ative a irrigação de soro fisiológico com o dedo, premindo suavemente o botão de
ativação da irrigação.
5. Insira cuidadosamente o dispositivo de administração na uretra através do meato.
Advertência:
a pressão excessiva durante a utilização do botão de ativação da
irrigação pode levar à colocação não intencional da agulha.
Advertência:
verifique se a agulha está totalmente recolhida visualizando a posição
da agulha através da lente do cistoscópio. Se a agulha não estiver recolhida antes de
inserir o dispositivo de administração, podem ocorrer danos na uretra.
Advertência:
não é permitido modificar este equipamento. Não tente realizar trabalhos
de manutenção ou reparação no gerador enquanto este estiver a ser utilizado com um
paciente.
6. Ao examinar a uretra prostática, localize o ápice da próstata e a bexiga. Um TRUS
e/ou cistoscopia antes do procedimento podem ajudar a obter as medidas de
próstata para determinar o número adequado de tratamentos.
7. Calcule a extensão do tratamento prostático (ou seja, do colo vesical ao colículo
seminal). Esta extensão é considerada a zona de tratamento de vapor (Figura 13).
Bladder Neck
Verumontanum
Colo vesical
Colículo seminal
Figura 13. Extensão do tratamento prostático.
8. Com base na extensão da zona de tratamento de vapor, determine o número de
tratamentos por lobo (Tabela 2). Um tratamento consiste num único fornecimento de
9 segundos de vapor.
Tabela 2. Orientações para determinar o número de tratamentos (lobo lateral).
Distância do colo vesical ao colículo
seminal
Número estimado de tratamentos por
lobo
<2,0 cm
1-2
2,0 cm – 3,0 cm
2-3
>3,0 cm
3-4
9. Se estiver presente um lobo mediano que se determine necessitar de tratamento,
forneça um tratamento se o lobo mediano for <2 cm e dois ou mais tratamentos
se o lobo mediano for >2 cm. Se a hiperplasia da zona central contribuir para um
colo vesical elevado com uma uretra prostática ≥35 graus, como evidenciado pelo
TRUS sagital, forneça um tratamento para uma zona central alargada <2 cm e dois
tratamentos para uma zona central alargada >2 cm.
Cuidado:
os tratamentos para além dos recomendados nas orientações podem levar a
sintomas de irritação prolongados e/ou cateterização.
Nota:
é possível fornecer no máximo 15 tratamentos completos com cada dispositivo de
administração.
