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Barrières latérales/dispositifs de retenue du patient
l’utilisation ou non de barrières latérales ou de dispositifs de retenue du pa
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tient et la configuration choisie doivent être décidées en fonction des besoins
spécifiques du patient. Cette décision doit être prise par le patient et sa famille,
en collaboration avec le médecin référent et le personnel soignant, en tenant
compte des protocoles de l’établissement. Le personnel soignant évaluera les
risques et les avantages présentés par l’emploi de barrières latérales ou autres
dispositifs de retenue (notamment le risque de piégeage et de chute de l’unité)
selon les besoins individuels du patient et en discutera avec ce dernier et/ou sa
famille. Il convient de tenir compte de l’état et des besoins cliniques du patient,
mais aussi des risques de blessure grave ou mortelle pouvant résulter d’une
chute ou du piégeage du patient dans ou à proximité des barrières latérales, des
dispositifs de retenue et des autres accessoires. Aux États-Unis, pour obtenir une
description des risques de piégeage, des patients vulnérables et des conseils de
prévention des risques de piégeage, se reporter à la directive de la FDA sur les
dimensions et l’évaluation des systèmes de lit médicaux en vue de réduire les
risques de piégeage. En dehors des États-Unis, consulter les autorités compé
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tentes ou l’agence gouvernementale qui règlemente la sécurité des dispositifs
médicaux pour obtenir les directives locales spécifiques. Consulter le personnel
soignant et envisager l’utilisation de coussins, d’aides au positionnement ou de
revêtements de sol, surtout pour les patients souffrant de confusion mentale,
qui sont désorientés ou agités. Il est recommandé de verrouiller les barrières
latérales (si elles sont utilisées) en position verticale maximum lorsque le patient
est laissé sans surveillance. S’assurer que les patients aptes savent comment
sortir du lit en toute sécurité (et, au besoin, abaisser les barrières latérales) en
cas d’incendie ou autre situation d’urgence. Surveiller fréquemment les patients
pour éviter le risque de piégeage.
Si un matelas standard est choisi, s’assurer que la distance entre
le haut des barrières latérales (si elles sont utilisées) et le haut du
matelas (sans compression) est d’au moins 220 mm pour éviter
une sortie intempestive ou une chute accidentelle du lit. Tenir
compte de la taille, de la position (par rapport au bord supérieur de
la barrière latérale) et de l’état individuel de chaque patient au mo-
ment d’évaluer les risques de chute.
Cadre du lit
Toujours utiliser un cadre de lit normalisé pour soins de santé, équipé de dispo-
sitifs de protection ou conforme aux protocoles appropriés. Le lit et les barrières
latérales (le cas échéant) doivent être compatibles avec tous les protocoles, les
réglementations locales et régionales en vigueur. Le cadre et les barrières laté
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rales doivent être correctement dimensionnés pour s'adapter au matelas afin de
contribuer à minimiser les espaces qui risqueraient de piéger la tête ou le corps
du patient. Des barrières latérales et des remplacements de matelas ou surma
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telas inappropriés, inadaptés, ajustés de manière incorrecte ou mal entretenus
peuvent potentiellement produire des espaces pouvant piéger la tête ou le corps
du patient.
Hauteur de lit
Pour réduire au maximum le risque de chutes ou de lésions, le lit doit toujours
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