argon audio TLAB, Инструкция по применению, Страница: 89 / 120

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12. Confirmar que não existem estruturas críticas no comprimento de curso da agulha, ou no curso do dispositivo.
Avançar suavemente a agulha até a marca indicadora (C) na agulha alcançar a guia de segurança (F) do conjunto
de válvula (E). Nesta posição, a ponta da agulha está posicionada próxima da ponta distal (L) do introdutor de 7 fr.
13. Tendo como referência a seta direccional vermelha (H) no introdutor de 7 fr, direccionar o introdutor de 7 fr e, se
desejado, aplicar uma suave pressão para a frente, para “tamponar” a parede da veia hepática adjacente ao local
da biópsia.
14. Utilizando o melhor julgamento clínico, avançar a agulha para o local pretendido da biópsia, até a pega (B)
encostar à guia de segurança (F). Nesta posição “Hub-to-Hub”, a agulha terá avançado para além da ponta distal (L)
do introdutor de 7 fr.
Nota: Para obter o melhor desempenho, à medida que a agulha for avançada, confirmar que a seta direccional
vermelha (H) no introdutor de 7 fr está alinhada na mesma direcção da tampa vermelha (D) da pega (B) da agulha,
a fim de obter um alinhamento “vermelho com vermelho”. Para conseguir isto, a agulha poderá ser suavemente
rodada. Esta orientação mantém um alinhamento correcto entre a direcção da dobra no introdutor de 7 fr e o entalhe
da amostra (N) da agulha. Manter o alinhamento “vermelho com vermelho” durante os últimos 5 cm de inserção.
15. Aplicar uma pressão uniforme na agulha para manter a sua posição “Hub-to-Hub” com a guia de segurança (F)
e avançar suavemente o êmbolo (A) para o primeiro ponto de paragem (figura 10). Esta acção exporá o entalhe de
amostra (N).
16. Confirmar a localização e a exposição do entalhe recorrendo a visualização.
17. Mantendo o alinhamento “Hub-to-Hub”, disparar a agulha aplicando pressão adicional no êmbolo (A) (figura
11). O disparo da agulha será detectável e audível.
18. Manter a posição do introdutor de 7 fr e remover a agulha.
Atenção: É muito importante injectar o meio de contraste imediatamente a seguir a cada disparo da agulha para
avaliar a punção e eliminar a possibilidade de perfuração capsular e de extravasamento.
19. Remover a amostra da agulha, puxando o êmbolo (A) para trás, até a posição carregada (figuras 6 e 7), e
empurrando suavemente o êmbolo (A) para a frente, até ao primeiro ponto de paragem (figura 10), para expor
o entalhe de amostra (N). Utilizar zaragatoas de remoção de tecido (figura 3) para remover a amostra de forma
segura e suave do entalhe de amostra (figura 12).
20. Processar a amostra de acordo com os protocolos clínicos.
21. Se desejado, poderão ser obtidos núcleos adicionais, puxando o êmbolo (A) novamente para a posição de
carga (figura 7) e procedendo conforme acima descrito.