Chapitre 6
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Message aux professionnels de la santé
Professionnels de la santé : Respectez les mesures mises en place dans votre
établissement en matière de sécurité relativement à la manipulation de matériel
potentiellement contaminé.
AVERTISSEMENT : Les bandelettes-test Accu-Chek Aviva ne conviennent pas aux patients en dialyse
péritonéale chez lesquels une solution contenant de l’icodextrine (Extraneal, Icodial par exemple) est
utilisée. La solution de dialyse peut entraîner des résultats faussement élevés.
La décision de conseiller le recours à une ponction sur site alternatif doit s’appuyer sur le niveau de motivation
du patient et son habilité à comprendre l’information relative au diabète et ponction sur site alternatif. Si vous
envisagez de conseiller une ponction sur site alternatif à un patient, il est nécessaire que vous sachiez qu'il
existe un risque de différence importante entre des résultats d’analyse réalisée à partir de sang prélevé au doigt
et des résultats d’analyse effectuée à partir d’autres sites de ponction. La différence qui existe en termes de
concentration entre le lit capillaire et la perfusion sanguine dans tout l’organisme peut être à l’origine d'écarts
entre les valeurs de glycémie obtenues à différents endroits de ponction. Ces effets physiologiques varient d’un
individu à l’autre et peuvent différer chez un même individu en fonction de ses activités et de son état physique
au moment de l’analyse. Les études que nous avons menées sur les ponctions sur site alternatif chez des
adultes diabétiques montrent que la plupart des personnes s’aperçoivent que leur taux de glucose évolue plus
rapidement dans du sang prélevé au doigt qu’il ne le fait d’autres sites de ponction. Ce phénomène est parti-
culièrement important en cas de fluctuation rapide de la glycémie, vers le bas ou vers le haut. Si votre patient a
l’habitude d’apporter des modifications à son traitement en fonction des analyses effectuées à partir de sang
prélevé au doigt, il devra prendre en compte le temps de latence affectant l’analyse réalisée à partir d’un autre
site de ponction.
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