Dräger Interlock 7000
19
Installationsintyg
11
Installationsintyg
Undertecknad:
bekräftar härmed, att monteringen av nedan beskrivna alkolås har utförts i enlighet med tillverkarens
monteringsanvisningar.
Beskrivning av fordonet:
Fabrikat:
Typ:
Serienummer:
Reg.bevis:
Beskrivning av det andningsstyrda alkolåset:
Fabrikat:
Dräger
Typ:
Dräger Interlock
®
5000 / 7000
Typgodkännandenummer:
10 R - 057310
Montering:
Installatörens fullständiga adress (i förekommande fall med stämpel):
Underskrift:
Befattning:
Ort:
Datum: