MIETHKE GAV, Patient Handbook

Page: 24 / 42

24
| MANUEL DU PATIENT
F
eure à la différence de niveau précédemment évo-
quée entre ventricule et cavité abdominale. Dans
ce cas également, les ventricules sont vidés par
aspiration et les problèmes susmentionnés appa-
raissent (fig. 7).
Ce schéma simple met en évidence l‘importance
de l‘implantation d‘une valve dont la pression
d’ouverture est nettement plus élevée pour la posi-
tion debout conformément à la distance entre cer-
veau et abdomen, que pour la position couchée.
La
GAV est ce type de valve. Elle régle la pression
intracrânienne requise pour le patient,dans toutes
les positions du corps de celui-ci. On peut ainsi
éviter les problèmes et les complications décrit ci-
dessus en empêchant les problèmes de surdraina-
ge involontaire du LCR (fig. 8).
x = Pression d’ouverture pour la position couchée
1 Récipient ventriculaire
2 Ventricules crâniens
3 Tube de dérivation
4 Cavité abdominale
5 Récipient de la cavité abdominale
6 GAV
Fig.8: Dérivation ventriculaire avec une GAV
a) couché, b) debout
x
a) 1 2 3 4 5
2
3
4
0
1
6
5
b)
0
CARACTÉRISTIQUES TECHNIQUES DE LA VALVE
Fig. 9: La GAV en coupe
a) Valve conique à bille
b) Valve gravitationnelle
1 Anneaux de codage
2 Ressort spiral
3 Bille en tantale
4 Bille en saphir
La GAV utilise la force de gravitation pour régler,
dépendant á la position du corps du patient, une
pression intracrânienne orientée sur les valeurs en
présence chez l´homme sain. Une valve à ressort
commande la pression intracrânienne lorsque le
patient est couché. Dès que le patient se relève,
une lourde bille en tantale est activée, qui provo-
que par sa force gravitationnelle une augmentation
supplémentaire de la pression d’ouverture de la
valve. Plus le torse du patient est à la verticale, plus
grande est la pression d’ouverture de la
GAV . Ceci
est nécessaire parce que la différence de niveau
entre les ventricules cérébraux et la cavité abdomi-
nale s’accroît, voir chapitre „Données physiques“.
La GAV est exclusivement fabriquée dans des ma-
tériaux de haute qualité, testés et mis aux normes
pour être utilisés comme matériaux d’implants; le
matériau principal est le titane. Le boîtier robuste
réduit à un minimum négligeable les influences
exercées sur le fonctionnement de la valve (p. ex.
pression extérieure). Une haute sécurité de fonc-
tionnement et par conséquent une longue durée
de vie sont ainsi garanties.
Fig. 10: GAV, échelle 1:1
27,4 mm
Ø 4,6 mm
Avertissement: Le système de valve peut contenir
un réservoir de pompage. Comme un pompage
fréquent peut entraîner une dérivation excessive
de liquide et donc des rapports de pression très
préjudiciables. C‘est la raison pour laquelle, cette
procédure devrait être réservée à un médecin.
IDENTIFICATION DU PATIENT
Chaque valve GAV est accompagnée d‘une carte
d´identification du patient. Celle-ci est rempli par le
médecin traitant et contient des informations im-
portantes pour les examens de contrôle.