MIETHKE GAV, Patient Handbook

Page: 20 / 42

20
| MANUEL DU PATIENT
F
20
LA SOCIÉTÉ
La société Christoph Miethke GmbH & Co. KG est
une entreprise de Berlin-Brandebourg qui travaille
dans le développement, la production et la com-
mercialisation d’implants neurochirurgicaux nova-
teurs pour le traitement de l’hydrocéphalie. Dans
cette optique, nous coopérons avec succès avec
différentes cliniques à travers le monde.
Cette brochure a but de vous fournir, ainsi qu’à
votre famille, des informations sur le traitement de
l’hydrocéphalie. Ce n‘est que depuis les années
50 Il n’est possible de traiter cette maladie avec
des résultats positifs. À l’époque, à Philadelphie,
le technicien John D. Holter avait mis au point une
valve en silicone en quellques semaines, dans une
dramatique course contre la montre pour sauver la
vie de son fils Casey atteint d’hydrocéphalie. Bien
que cette valve, après sa première implantation en
mars 1956, ait fait ses preuves cliniques et consti-
tué une étape considérable dans le traitement de
cette maladie, il existe aujourd‘hui encore un très
grand nombre de patients souffrant d‘importants
problèmes liés aux systèmes de valves utilisés.
La société Christoph Miethke GmbH & Co. KG
s‘est inspirée des connaissances tirées de 50 an-
nées de traitement par valve et a mis au point une
nouvelle génération de valves de très haute précisi-
on, en utilisant comme matériau le titane.
Nous disposons ainsi pour la première fois de
systèmes de valves qui tiennent compte des con-
traintes physique de dérivation du liquide céphalo-
rachidien, et qui règlent une pression intracrâni-
enne indépendamment de la position du corps.
Fig. 1: Représentation anatomique du crâne
(couverture intérieure)
1) Calotte crânienne
2) Cerveau
3) Liquide céphalo-rachidien (LCR)
4) Ventricule latéral
5) Troisième ventricule
6) Quatrième ventricule
DONNÉES ANATOMIQUES DE BASE
Le cerveau humain (fig. 1) baigne dans un liquide
biologique particulier, appelé le liquide céphalo-
rachidien (LCR). L’intérieur du crâne comprend
plusieurs cavités cérébrales, appelées ventricules,
dans lesquelles est produit le LCR. Les ventricules
sont reliés entre eux par des canaux et constituent
un système de dérivation complexe. Le LCR circu-
le à travers ces cavités cérébrales pour être enfin
évacué dans le système veineux. Le rôle du LCR
est permettre la protection mécanique du cerveau.
Le LCR régule en outre la pression intracrânienne,
maintient la teneur en humidité des tissus céré-
braux et assure la distribution métaboliques.
SIGNES CLINIQUES
Chez le sujet en bonne santé, la production et la
résorption du liquide céphalorachidien est équi-
librée. La quantité de LCR produite quotidienne-
ment est d’env. 100 ml chez le nourrisson, d’env.
250 ml chez le petit enfant et d’env. 500 ml chez
l’adulte. Lorsque la quantité de LCR produite
excède les capacités de résorption. Il se produit
une dilatation des ventricules cérébraux, c‘est ce
que l‘on appelle l‘hydrocéphalie (fig. 2). Le terme
d’hydrocéphalie décrit un état dans lequel le liquide
(hydro-: eau) occupe un volume croissant dans la
tête (:-céphalie). Cet état se rencontre souvent dès
la naissance (hydrocéphalie congénitale). Il peut
toutefois également survenir plus tard, p. ex. à la
suite d’un état inflammatoire ou d’un saignement,
d’une blessure grave à la tête ou d’une opération
du cerveau.
a) b)
Fig. 2: Taille du ventricule
a) normale, b) avec hydrocéphalie
On parle dans ces cas d’hydrocéphalie ac-
quise. On distingue deux types d‘hydrocephalie:
l’hydrocéphalie obstructive (non communicante)
et l’hydrocéphalie normotensive (communicante).
Dans le cadre de l’hydrocéphalie obstructive, la li-
aison entre les cavités cérébrales est interrompue,
de sorte qu’elles ne communiquent plus entre elles.
Lorsque les ventricules communiquent librement
entre eux, mais qu’il y a un dysfonctionnement de
la résorption du LCR, il s‘agit d’une hydrocéphalie
communicante.