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HALFEN PSA
Montageanleitung
Muster für die Montagedokumentation
HALFEN PSA Anschlagsystem für persönliche Schutzausrüstung gegen Absturz
Hiermit wird bestätigt, dass das HALFEN PSA System für persönliche Schutzausrüstung hinsichtlich aller Einzelheiten fachge-
recht und unter Einhaltung aller Bestimmungen gemäß Montageanleitung montiert wurde.
(Diese Bescheinigung ist dem Bauherrn als Kopie zur ggf. erforderlichen Weitergabe an die zuständige Bauaufsichtsbehörde
auszuhändigen)
Ort, Datum
Stempel, Unterschrift
Lageskizze/Einbauplan:
Straße: .................................................................................
PLZ/Ort: ..............................................................................
Auftraggeber:
......................................................................
Straße: .................................................................................
PLZ/Ort: ..............................................................................
Montagefi rma:
....................................................................
Straße: .................................................................................
PLZ/Ort: ..............................................................................
Befestigungsdetails/Einbauparameter
Bauteil: .................................................................................
Bauteildicke: .........................................................................
Achsabstand: .......................................................................
Gebäude: .............................................................................
Etage: ..................................................................................
Kontaktperson: ....................................................................
Telefon/Mail: .......................................................................
Monteur: .............................................................................
Telefon/Mail: .......................................................................
Betongüte: ...........................................................................
Randabstand: .......................................................................
Bewehrung: ........................................................................
Projekt/Baustelle:
.....................................................................................................................................................................
Montagedokumentation
