Otto Bock 28U24, Инструкция по эксплуатации

Страница: 128 / 144

128
2) Натянуть мягкую накладку на крылья упора для голени, разместив мягкую накладку с вну­
тренней стороны, а ремень — с внешней стороны упора (см. рис. 4, см. рис. 5).
3) Ремни натянуть и зафиксировать на липучке на противоположном крыле упора для голе­
ни (см. рис. 6, см. рис. 7).
Выбор обуви
► Выбрать устойчивую обувь на шнурках или липучках с жестким пяточным вкладышем с
высокими бортами для обеспечения оптимального эффекта ортеза. Эффективная высота
каблука должна находиться в диапазоне 0,5 см и 1,5 см.
Подгонка ортеза
1) Если пациент пользуется обувью с извлекаемой стелькой, вынуть стельку из ботинка на
стороне, подлежащей протезно-ортопедическому обеспечению.
ИНФОРМАЦИЯ: Сохранить стельку, чтобы можно было использовать обувь без
ортеза.
2) Усадить пациента в обуви и без ортеза на стул. Стопу позиционировать под углом 90° к
голени (см. рис. 8).
3) Маркировать позицию голеностопного сустава в ботинке при помощи небольшой клей­
кой ленты (см. рис. 8).
4) Усадить пациента без обуви и с ортезом на стул. Стопу позиционировать под углом
90°
к
голени.
ИНФОРМАЦИЯ: Ортез наложить таким образом, чтобы для лодыжки обеспечива­
лась достаточная свобода движения и чтобы лодыжка не ударялась о пружину.
5) Определить позицию лодыжки и отметить ее на раме ортеза при помощи небольшой
клейкой ленты (см. рис. 9).
6) Подошвенную часть ортеза обрезать так (см. рис. 10), чтобы совпадали маркировки бо­
тинка и рамы ортеза (см. рис. 11).
7) Форму подошвенной части подогнать в соответствии с извлекаемой стелькой. При этом
обращать внимание на то, чтобы сохранялось требуемое вращение стопы наружу (см.
рис. 10).
8) Вставить ортез в ботинок и по желанию накрыть его стелькой (см. рис. 12).
9) Ортез следует надевать вместе с ботинком (см. рис. 13).
10) Измерить правильное передне-заднее (антеро-постериальное, a-p) положение коленного
сустава (например, при помощи 3D L.A.S.A.R Posture).
ИНФОРМАЦИЯ: Ось нагрузки коленного сустава в передне-заднем направлении
проходит на расстоянии ок. 15 мм перед компромиссным центром вращения по
Нитерту.
11)
По желанию:
чтобы добиться необходимого положения, использовать для компенсации
клинья: например, разместить компенсатор у носка стопы (см. рис. 17), если пациента
слишком сильно согнута в положении стоя, или у пятки (см. рис. 18), если стопа пациен­
та слишком сильно вытянута.
ИНФОРМАЦИЯ: По желанию для конструкции нижней подошвы можно использо­
вать материалы, отличные от поставляемых в комплекте.
12)
По желанию:
отшлифовать верхний край и крылышки передней вставки и адаптировать
соответствующим образом мягкую накладку.
УВЕДОМЛЕНИЕ Функциональность ортеза не должна нарушаться. Не шлифовать
участок пружины и поверхности!
13)
По желанию:
если у пациента имеется деформация стопы, ее следует откорректировать
с помощью корректирующей стельки или вспомогательного средства специальной фор­
мы.
28U24, 28U25:ИНФОРМАЦИЯ: В качестве решения производитель предлагает бо­
ковой пронационный ремешок 28Z10, который можно закрепить на латеральной
подошве. Фронтальный и дорсальный ремешки стабилизируют стопу при помо­
щи липучки в области пружины.