page 37
© 2019 MSA
P/N 10158485
Date/
Fecha/
Date
Inspection or Service Type/
Tipo de inspección o servicio/
Inspection ou type de service
Factory
Authorized
Serviceman/
Técnico
autorizado de
fábrica/
Technicien
autorisé par
l’usine
Inspector/
Inspector/
Inspecteur
Disposition/
Disposición/
État
Comments/Service Report Number/
Comentarios/Número de informe de
servicio/
Commentaires/Nº du rapport de service
Next Inspection
Date/
Fecha de próxima
inspección/
Prochaine date
d’inspection
Competant
Person/
Persona
competente/
Personne
compétente
Factory/
Fábrica/
Usine