Cook Medical © 2012
11-21
Waarschuwingen en voorzorgsmaatregelen voor het veilige gebruik van
holmiumlaservezels
• Veranderingen in de textuur en de kleur van het weefsel zijn de beste indicatie van
het effect van de laser. De aanbevolen vermogensinstellingen zijn minder belangrijk
dan het waargenomen effect in het weefsel. De specifieke pulsbreedte is afhankelijk
van het weefsel en wordt overgelaten aan de voorkeur en het beste medische
oordeel van de chirurg.
• Gebruik de laagst mogelijke vermogensinstellingen die nodig zijn om het voor de
behandeling gewenste effect in het weefsel te verkrijgen.
• Hogere energie kan noodzakelijk zijn om de gewenste effecten in het
weefsel te verkrijgen als een gekoeld irrigatiemiddel wordt gebruikt. Hogere
vermogensinstellingen kunnen de kans op beschadiging van de laservezel verhogen.
• Het gebruik van mechanische druk op de laservezel vergroot het snijd- en
verdampingseffect niet, maar kan tot bloeden, thermische schade en vernietiging van
de vezel leiden.
• Het risico van ontbranding, perforatie en door de laser opgewekte bloeding, die elk
het overlijden van de patiënt kunnen veroorzaken, moet vóór de operatie volledig
worden uitgelegd aan de patiënt.
• Endoscopische behandeling kan leiden tot ongewenste voorvallen, zoals koorts,
koude rillingen, sepsis, oedeem en bloedingen. In extreme gevallen kan de dood
optreden door complicaties van de ingreep, gelijktijdige aandoeningen of de
toepassing van laserstraling.
Parameters bepalen
De ideale laservezel kiezen
De holmiumlaservezels van Cook Medical voor gebruik met de H-30 worden geleverd met
een kerndiameter van 150, 200, 273, 365, 550 en 940 µm. Vezels met grotere kern maken het
gebruik van een hoger vermogen mogelijk, maar zijn minder flexibel. Hogere pulsenergie
en grotere vezels resulteren in grotere ablatievolumes.
1
Vezels met grote kern worden
minder opgebruikt tijdens de ingrepen omdat de thermische massa groter is en parasitaire
thermische energie sneller kan verdwijnen. Het verdient aanbeveling om de grootst
mogelijke kerndiameter te selecteren zolang de vezel flexibel genoeg is om de doelplaats te
bereiken en klein genoeg is om in het werkkanaal van de endoscoop te passen.
1
Kang HW, Lee H, Teichman JMH, et al. Dependence of calculus retropulsion on pulse duration during Ho: YAG laser lithotripsy.
Lasers Surg Med.
2006;38(8):762-772.
De pulsbreedte instellen
(via de wisselknop op het hoofdscherm)
Lithotripsie
•
Short (kort) pulsbreedte leidt tot grotere fragmentatiedeeltjes (doet de steen breken),
maar veroorzaakt meer retropulsie.
•
Long (lang) pulsbreedte leidt tot kleinere fragmentatiedeeltjes (doet de steen
verpoederen) en veroorzaakt minder retropulsie.
Hoofdstuk 4
Indicaties voor gebruik en gebruiksaanwijzing
Содержание H-30
Страница 4: ...Chapter 1 Introduction Return to Table of Contents...
Страница 11: ...Return to Table of Contents Chapter 2 Installation...
Страница 16: ...Return to Table of Contents Chapter 3 Safety...
Страница 20: ...Return to Table of Contents Chapter 4 Indications Instructions for Use...
Страница 25: ...Return to Table of Contents Chapter 5 Operation...
Страница 32: ...Return to Table of Contents Chapter 6 Maintenance...
Страница 38: ...Return to Table of Contents Chapter 7 Warranty Information...
Страница 41: ...U IVATELSK P RU KA 0088 H 30 HOLMIOV LASEROV SYST M...
Страница 43: ...Kapitola 1 vod N vrat k obsahu...
Страница 50: ...N vrat k obsahu Kapitola 2 Instalace...
Страница 55: ...N vrat k obsahu Kapitola 3 Bezpe nost...
Страница 59: ...N vrat k obsahu Kapitola 4 Indikace a n vod k pou it...
Страница 64: ...N vrat k obsahu Kapitola 5 Provoz...
Страница 71: ...N vrat k obsahu Kapitola 6 dr ba...
Страница 77: ...N vrat k obsahu Kapitola 7 Informace o z ruce...
Страница 80: ...BRUGERVEJLEDNING 0088 H 30 HOLMIUMLASERSYSTEM...
Страница 82: ...Kapitel 1 Introduktion G tilbage til indholdsfortegnelsen...
Страница 89: ...G tilbage til indholdsfortegnelsen Kapitel 2 Installation...
Страница 94: ...G tilbage til indholdsfortegnelsen Kapitel 3 Sikkerhed...
Страница 98: ...G tilbage til indholdsfortegnelsen Kapitel 4 Indikationer og brugsanvisning...
Страница 103: ...G tilbage til indholdsfortegnelsen Kapitel 5 Drift...
Страница 110: ...G tilbage til indholdsfortegnelsen Kapitel 6 Vedligeholdelse...
Страница 116: ...G tilbage til indholdsfortegnelsen Kapitel 7 Garantioplysninger...
Страница 119: ...H 30 HOLMIUM LASERSYSTEM BENUTZERHANDBUCH 0088...
Страница 121: ...Kapitel 1 Einleitung Zur ck zum Inhaltsverzeichnis...
Страница 128: ...Zur ck zum Inhaltsverzeichnis Kapitel 2 Installation...
Страница 133: ...Zur ck zum Inhaltsverzeichnis Kapitel 3 Sicherheit...
Страница 137: ...Zur ck zum Inhaltsverzeichnis Kapitel 4 Indikationen und Gebrauchsanweisung...
Страница 142: ...Zur ck zum Inhaltsverzeichnis Kapitel 5 Betrieb...
Страница 149: ...Zur ck zum Inhaltsverzeichnis Kapitel 6 Wartung...
Страница 155: ...Zur ck zum Inhaltsverzeichnis Kapitel 7 Garantieinformationen...
Страница 158: ...0088 H 30...
Страница 160: ...1...
Страница 162: ...Cook Medical 2012 5 5 Cook Medical 2011 5 5 Ho YAG 2 cm H 30 Ho YAG 1 1...
Страница 163: ...Cook Medical 2012 5 6 MAINS Water Fill Air Purge 2 3 1...
Страница 164: ...Cook Medical 2012 5 7 H 30 2 1 m 1 I O 2 1 4 1...
Страница 167: ...2...
Страница 168: ...Cook Medical 2012 5 11 30 Cook Medical H 30 2 3 95 H 30 2...
Страница 169: ...Cook Medical 2012 5 12 2 Cook H 30 18 24 C 65 75 F 38 C 100 F Over temperature 24 C 75 F 30 1 Air Purge 2 Water Fill 2...
Страница 172: ...3...
Страница 174: ...Cook Medical 2012 5 17 3 H 30 I 2100 L2 EUR 2100 NM OD 4 US 2100 NM NOHD H 30 0 5 m NOHD 15 m HIGH VOLTAGE 700 VDC...
Страница 175: ...Cook Medical 2012 5 18 3...
Страница 176: ...4...
Страница 177: ...Cook Medical 2012 5 20 H 30 H 30 H 30 BNI H 30 2 1 m H 30 4...
Страница 179: ...Cook Medical 2012 5 22 Short Long Long 48 4...
Страница 180: ...Cook Medical 2012 5 23 H 30 4...
Страница 181: ...5...
Страница 182: ...Cook Medical 2012 5 25 5 6 TOTAL Joule Hertz 6...
Страница 183: ...Cook Medical 2012 5 26 1 6 S Short Long Standby Standby Ready Ready 5...
Страница 187: ...Cook Medical 2012 5 30 5 Remote open Ready Pedal not connected Ready Energy 80 80 80 Energy 120 120 120...
Страница 188: ...6...
Страница 189: ...Cook Medical 2012 5 32 12 2 H 30 H 30 5 15 6...
Страница 190: ...Cook Medical 2012 5 33 2 2 6 1 3 4 2 1 2 3 4...
Страница 191: ...Cook Medical 2012 5 34 6 5 6 5 6 7 8 9 10...
Страница 192: ...Cook Medical 2012 5 35 Simmer failure Low coolant flow Over temperature Shutter failure No fiber attached H 30 6...
Страница 194: ...7...
Страница 195: ...Cook Medical 2012 5 38 Cook Urological Incorporated H 30 GMP FDA Cook 7...
Страница 196: ...Cook Medical 2012 5 39 7 12 Cook Cook Cook Cook Cook Cook Cook Cook Cook...
Страница 197: ...MANUAL DEL USUARIO 0088 H 30 SISTEMA DE L SER DE HOLMIO...
Страница 199: ...Cap tulo 1 Introducci n Volver al ndice...
Страница 206: ...Volver al ndice Cap tulo 2 Instalaci n...
Страница 211: ...Volver al ndice Cap tulo 3 Seguridad...
Страница 215: ...Volver al ndice Cap tulo 4 Indicaciones e instrucciones de uso...
Страница 220: ...Volver al ndice Cap tulo 5 Uso...
Страница 227: ...Volver al ndice Cap tulo 6 Mantenimiento...
Страница 233: ...Volver al ndice Cap tulo 7 Informaci n sobre garant a...
Страница 236: ...H 30 HOLMIUMLASERJ RJESTELM K YTT OPAS 0088...
Страница 238: ...Luku 1 Johdanto Palaa sis llysluetteloon...
Страница 245: ...Palaa sis llysluetteloon Luku 2 Asennus...
Страница 250: ...Palaa sis llysluetteloon Luku 3 Turvallisuus...
Страница 254: ...Palaa sis llysluetteloon Luku 4 K ytt aiheet ja k ytt ohjeet...
Страница 259: ...Palaa sis llysluetteloon Luku 5 K ytt...
Страница 266: ...Palaa sis llysluetteloon Luku 6 Huolto...
Страница 272: ...Palaa sis llysluetteloon Luku 7 Takuutiedot...
Страница 275: ...MANUEL D UTILISATION 0088 H 30 SYST ME LASER HOLMIUM...
Страница 277: ...Chapitre 1 Introduction Retourner la Table des mati res...
Страница 284: ...Retourner la Table des mati res Chapitre 2 Installation...
Страница 289: ...Retourner la Table des mati res Chapitre 3 S curit...
Страница 293: ...Retourner la Table des mati res Chapitre 4 Indications et mode d emploi...
Страница 298: ...Retourner la Table des mati res Chapitre 5 Fonctionnement...
Страница 305: ...Retourner la Table des mati res Chapitre 6 Maintenance...
Страница 311: ...Retourner la Table des mati res Chapitre 7 Informations de garantie...
Страница 314: ...FELHASZN L I K ZIK NYV 0088 H 30 HOLMIUML ZER RENDSZER...
Страница 316: ...1 fejezet Bevezet s Visszat r s a tartalomjegyz khez...
Страница 323: ...Visszat r s a tartalomjegyz khez 2 fejezet zembe helyez s...
Страница 328: ...Visszat r s a tartalomjegyz khez 3 fejezet Biztons g...
Страница 332: ...Visszat r s a tartalomjegyz khez 4 fejezet Javallatok s haszn lati utas t s...
Страница 337: ...Visszat r s a tartalomjegyz khez 5 fejezet M k d s...
Страница 344: ...Visszat r s a tartalomjegyz khez 6 fejezet Karbantart s...
Страница 350: ...Visszat r s a tartalomjegyz khez 7 fejezet Garanciat j koztat...
Страница 353: ...MANUALE D USO 0088 H 30 SISTEMA LASER A OLMIO...
Страница 355: ...Capitolo 1 Introduzione Tornare all indice...
Страница 362: ...Tornare all indice Capitolo 2 Installazione...
Страница 367: ...Tornare all indice Capitolo 3 Sicurezza...
Страница 371: ...Tornare all indice Capitolo 4 Indicazioni e istruzioni per l uso...
Страница 376: ...Tornare all indice Capitolo 5 Funzionamento...
Страница 383: ...Tornare all indice Capitolo 6 Manutenzione...
Страница 389: ...Tornare all indice Capitolo 7 Informazioni di garanzia...
Страница 392: ...GEBRUIKERSHANDLEIDING 0088 H 30 HOLMIUMLASERSYSTEEM...
Страница 394: ...Hoofdstuk 1 Inleiding Terug naar Inhoud...
Страница 401: ...Terug naar Inhoud Hoofdstuk 2 Installatie...
Страница 406: ...Terug naar Inhoud Hoofdstuk 3 Veiligheid...
Страница 410: ...Terug naar Inhoud Hoofdstuk 4 Indicaties voor gebruik en gebruiksaanwijzing...
Страница 415: ...Terug naar Inhoud Hoofdstuk 5 Bediening...
Страница 422: ...Terug naar Inhoud Hoofdstuk 6 Onderhoud...
Страница 428: ...Terug naar Inhoud Hoofdstuk 7 Garantie informatie...
Страница 431: ...BRUKERH NDBOK 0088 H 30 HOLMIUMLASERSYSTEM...
Страница 433: ...Kapittel 1 Innledning G tilbake til innholdsfortegnelsen...
Страница 440: ...G tilbake til innholdsfortegnelsen Kapittel 2 Installasjon...
Страница 445: ...G tilbake til innholdsfortegnelsen Kapittel 3 Sikkerhet...
Страница 449: ...G tilbake til innholdsfortegnelsen Kapittel 4 Indikasjoner og bruksanvisning...
Страница 454: ...G tilbake til innholdsfortegnelsen Kapittel 5 Operasjon...
Страница 461: ...G tilbake til innholdsfortegnelsen Kapittel 6 Vedlikehold...
Страница 467: ...G tilbake til innholdsfortegnelsen Kapittel 7 Garantiinformasjon...
Страница 470: ...PODR CZNIK U YTKOWNIKA 0088 H 30 SYSTEM LASERA HOLMOWEGO...
Страница 472: ...Rozdzia 1 Wst p Powr t do Spisu tre ci...
Страница 479: ...Powr t do Spisu tre ci Rozdzia 2 Instalacja...
Страница 484: ...Powr t do Spisu tre ci Rozdzia 3 Bezpiecze stwo...
Страница 488: ...Powr t do Spisu tre ci Rozdzia 4 Wskazania i Instrukcja u ycia...
Страница 493: ...Powr t do Spisu tre ci Rozdzia 5 Obs uga...
Страница 500: ...Powr t do Spisu tre ci Rozdzia 6 Konserwacja...
Страница 506: ...Powr t do Spisu tre ci Rozdzia 7 Informacje dotycz ce gwarancji...
Страница 509: ...MANUAL DO UTILIZADOR 0088 H 30 SISTEMA DE LASER DE H LMIO...
Страница 511: ...Cap tulo 1 Introdu o Regressar ao ndice...
Страница 518: ...Regressar ao ndice Cap tulo 2 Instala o...
Страница 523: ...Regressar ao ndice Cap tulo 3 Seguran a...
Страница 527: ...Regressar ao ndice Cap tulo 4 Indica es e instru es de utiliza o...
Страница 532: ...Regressar ao ndice Cap tulo 5 Funcionamento...
Страница 539: ...Regressar ao ndice Cap tulo 6 Manuten o...
Страница 545: ...Regressar ao ndice Cap tulo 7 Informa o sobre a garantia...
Страница 548: ...H 30 0088...
Страница 550: ...1...
Страница 552: ...Cook Medical 2012 15 5 Ho YAG 2 H 30 Ho YAG 1 1...
Страница 553: ...Cook Medical 2012 15 6 MAINS MAINS Air Purge 2 3 1...
Страница 554: ...Cook Medical 2012 15 7 H 30 2 1 1 I O 2 1 4 1...
Страница 557: ...2...
Страница 558: ...Cook Medical 2012 15 11 H 30 Cook Medical H 30 2 3 95 H 30 Cook 2...
Страница 559: ...Cook Medical 2012 15 12 2 H 30 18 24 C 65 75 F 38 C 100 F Over temperature 24 C 75 F 30 1 Air Purge 2 Water Fill 2...
Страница 562: ...3...
Страница 564: ...Cook Medical 2012 15 17 3 H 30 I 2100 L2 EUR 2100 NM OD 4 US 2100 NM H 30 0 5 15 HIGH VOLTAGE 700...
Страница 565: ...Cook Medical 2012 15 18 3...
Страница 566: ...4...
Страница 567: ...Cook Medical 2012 15 20 H 30 H 30 H 30 H 30 2 1 H 30 4...
Страница 569: ...Cook Medical 2012 15 22 Short Long Long 48 4...
Страница 570: ...Cook Medical 2012 15 23 H 30 4...
Страница 571: ...5...
Страница 572: ...Cook Medical 2012 15 25 5 Standby Ready 6 TOTAL 6...
Страница 573: ...Cook Medical 2012 15 26 1 6 S Short Long Standby Standby Standby Ready Ready Ready 5...
Страница 577: ...Cook Medical 2012 15 30 5 Remote open Ready Pedal not connected Ready Energy 80 80 80 Energy 120 120 120...
Страница 578: ...6...
Страница 579: ...Cook Medical 2012 15 32 12 2 H 30 H 30 5 6...
Страница 580: ...Cook Medical 2012 15 33 2 2 6 1 3 4 2 1 2 3 4...
Страница 581: ...Cook Medical 2012 15 34 6 5 6 5 6 7 8 9 10...
Страница 582: ...Cook Medical 2012 15 35 MAINS Simmer failure Low coolant flow Over temperature Shutter failure No fiber attached H 30 6...
Страница 584: ...7...
Страница 585: ...Cook Medical 2012 15 38 Cook Urological Incorporated H 30 Cook 7...
Страница 586: ...Cook Medical 2012 15 39 7 12 Cook Cook Cook Cook Cook Cook Cook Cook Cook...
Страница 587: ...ANV NDARHANDBOK 0088 H 30 HOLMIUMLASERSYSTEM...
Страница 589: ...Kapitel 1 Inledning G tillbaka till inneh llsf rteckningen...
Страница 596: ...G tillbaka till inneh llsf rteckningen Kapitel 2 Installation...
Страница 601: ...G tillbaka till inneh llsf rteckningen Kapitel 3 S kerhet...
Страница 605: ...G tillbaka till inneh llsf rteckningen Kapitel 4 Indikationer och bruksanvisning...
Страница 610: ...G tillbaka till inneh llsf rteckningen Kapitel 5 Drift...
Страница 617: ...G tillbaka till inneh llsf rteckningen Kapitel 6 Underh ll...
Страница 623: ...G tillbaka till inneh llsf rteckningen Kapitel 7 Garantiinformation...
Страница 626: ......
Страница 627: ......