Coltene PerFect TCS II, Руководство пользователя, Страница: 107 / 208

Brugsanvisning 107 DA
tilføres energi. En gul indikator skal være “tændt” ved aktiveret
skæretilstand, og en blå indikator skal være “tændt” ved aktiveret
koagulationstilstand.
BEMÆRK:
En trillende lyd angiver, at den dispersive
elektrode ikke er tilsluttet, eller at den er defekt. I denne
situation deaktiveres enheden automatisk og kan ikke
bruges. Kontrollér, at stikket til den dispersive elektrode er
sat helt i. Hvis stikket er korrekt tilsluttet, kan den dispersive
elektrode være defekt og skal udskiftes. Hvis en ny elektrode
ikke afhjælper problemet, skal enheden indleveres til service.
Når proceduren er afsluttet, skal elektroden fjernes fra vævet, og
fodpedalen skal deaktiveres. Drej effektreguleringsknappen til
midterste position (“0”), og skru elektrodeskaftet af håndstykke-
ledning-enheden med henblik på sterilisering.
Bemærk venligst:
I overensstemmelse med IEC 60601-2-2, der
handler om krav til højfrekvent kirurgisk udstyrs sikkerhed, genererer
dette apparat en hørbar tone under anvendelsen.
Øvelser før operative indgreb
Denne vejledning er ikke beregnet som erstatning for formel
instruktion. Nye brugere af elektrokirurgi opfordres på det
kraftigste til at gennemgå relevant uddannelse, før de udfører
kliniske operationsprocedurer. Efter at have modtaget den fornødne
instruktion kan det være en hjælp for lægen at øve sig på råt,
magert oksekød, hvilket kan give det nødvendige håndelag, der
sikrer overlegne kliniske resultater. Vælg et stykke frisk, magert
oksekød (lår eller skank), og varm det op til stuetemperatur.
Skæreøvelser
1.
Læg kødet på den dispersive elektrode.
2.
Skru elektrodeskaftet med den lige kniv fast på håndstykkets
drejekobling.
3. Tænd enheden på tænd/sluk-knappen, og drej derefter
effektreguleringsknappen til position “1” i tilstanden Cut (mod
højre).
4. Træd på fodpedalen for at aktivere elektroden.
5. Før instrumentet med en jævn, hurtig, penselstrøgslignende
bevægelse, og lav flere indsnit af forskellig længde og dybde
(
Figure 4
). Det kan være en hjælp at bruge en fingerstøtte for
at opnå præcis styring. Bemærk, at elektroden enten slet ikke
skærer eller skærer med betydeligt slæb. Bemærk også, at
skærebevægelsen, hvis den forekommer, får vævstrevler til at
sætte sig fast på elektrodespidsen.
6. Gentag proceduren ovenfor med trinvist stigende
intensitetsindstillinger. Hvis elektroden møder mærkbar
modstand, er indstillingen for lav. Øg indstillingen, indtil
skærebevægelsen ikke møder modstand, og til der ikke
forekommer gnistdannelse og misfarvning langs indsnittet.
Dette punkt er den mindste, effektive intensitetsindstilling for
en øvelsesprocedure. Lad vævet køle af i 10-15 sekunder, før du
skærer igen i det samme område.
7.
Øg intensitetsindstillingen ét trin over den position, der gav
optimale resultater. Vær opmærksom på gnistdannelse og
misfarvning i form af forkulning og vævsblegning langs
skæresporet.
Fortsæt med at øve forskellige indsnit med forskellige elektroder
og med intensitetsindstillingen på forskellige niveauer. Observer
skæreresultaterne og elektrodespidsens bevægelse, når
indstillingerne er for lave, for høje eller korrekte. De bedste resultater
opnås ved at bruge den laveste, effektive udgangseffekt; dette er
den korrekte indstilling for de fleste procedurer.
Øvelser i koagulation
Med lidt øvelse er det nemt at opnå koagulation med PerFect ® TCS II.
Brug samme type magert oksekød på den dispersive elektrode.
Simulering af effektiv koagulation opnås, når de behandlede
områder viser en bleget plet med en diameter på cirka 2 mm eller
derunder.
1. Isæt elektroden med koagulationskuglen, og drej
effektindstillingsknappen til position “1” på Coag-skalaen (mod
venstre).
2.
Aktivér elektroden, og placer med en duppende bevægelse
kuglespidsen i let kontakt med emnet. Oprethold kontakt i
cirka 1 sekund. Lad vævet køle af i 10-15 sekunder, og gentag
proceduren, indtil en bleget plet angiver, at der er opnået
koagulation.
3.
Gentag denne teknik med gradvist stigende effekt-
reguleringsindstillinger, indtil der forekommer blegning, når
elektroden har været påført én eller to gange. Dette er den
korrekte indstilling for de fleste koagulationsprocedurer.
4. Lav også øvelser i koagulation med elektroden med den lige
kniv, som er særlig nyttig på vanskeligt tilgængelige områder.
Da elektroden med den lige kniv fokuserer energi på et mindre
område, skal intensitetsindstillingen være lavere end den, der
bruges med elektroden med koagulationskugle.
Generelle principper for elektrokirurgiske teknikker
Følgende retningslinjer vil medvirke til, at du kommer til at nyde
godt af fordelene ved elektrokirurgi. Du kan finde andre vigtige
oplysninger i afsnittet Særlige bemærkninger og forholdsregler.
Placering af udstyr
Det er vigtigt at placere PerFect ® TCS II-enheden, så
betjeningsknapper, håndstykke, elektroder og tilbehør er nemt
tilgængelige for brugeren med mindst mulig bevægelse og spildtid.
Enheden skal altid være tilsluttet, og konsollen skal være placeret
inden for en arms længde af brugeren. Alle funktioner, knapper og
indstillinger skal betjenes af tandlægen.
Den dispersive elektrode
Den dispersive elektrode sikrer, at energiflowet fra den lille, aktive
elektrode er forudsigeligt og ensartet. Den skal bruges under alle
elektrokirurgiske procedurer Hele den dispersive elektrodes areal
skal placeres, så den har stabil, ikke-ledende kontakt med patienten,
helst mod den øverste del af patientens ryg, så der er kontakt til så
stort et område som muligt.
ADVARSEL
For at nedsætte risikoen for utilsigtede RF-forbræn-
dinger, må den dispersive elektrode ikke komme i
kontakt med blottet hud. Håndholdte eller håndbår-
ne dispersive elektroder må ikke anvendes.
Patienten, brugeren eller assistenten må ikke kom-
me i kontakt med metaldele såsom metalarmlæn på
stole. Brug kun ikke-ledende (plast-) instrumenter
(spejl, sårhage, spytsuger osv.) under udførelse af
procedurer.
Den skærende bevægelse
Din skærende bevægelse skal være jævn, hurtig og pensel-
strøgslignende. Før hvert snit kan det være en god ide at udføre