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Consideraciones relativas a la
seguridad y la eficacia:
No utilizar si el paquete ha sido previamente abierto o
está dañado.
Advertencia: Antes de usar el dispositivo,
leer todas las advertencias, precauciones e instrucciones
incluidas en el paquete. El no hacerlo puede ocasionar
lesiones graves o el fallecimiento del paciente.
No alterar el SLIC durante la inserción, el uso o la
extracción.
El procedimiento debe ser realizado por personal
especializado con buen conocimiento de los puntos de
referencia anatómicos, las técnicas de seguridad y las
posibles complicaciones.
Advertencia: No colocar ni dejar que el catéter
permanezca en la aurícula o ventrículo derechos (véase
la Figura 1).
Taponamiento cardíaco:
Numerosos autores han
documentado que la colocación de catéteres
permanentes en la aurícula derecha es una práctica
peligrosa
1,2,3,4,5,7,8
que puede conducir a la
perforación y al taponamiento cardíaco.
1,2,3,4,7,8
Si
bien el taponamiento cardíaco causado por efusión
pericárdica es poco común, existe un elevado índice
de mortalidad en relación con el mismo.
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Los médicos
que coloquen catéteres venosos centrales deben estar
al tanto de esta complicación potencialmente mortal
antes de hacer avanzar demasiado el catéter en
relación con el tamaño del paciente.
No existen recorridos ni tipos de catéteres específicos
que permitan eliminar esta complicación
potencialmente mortal.
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La posición real de la punta
del catéter permanente deberá confirmarse mediante
una radiografía después de la inserción.
1,2,4,7,8,10
Los
catéteres venosos centrales deben colocarse en la vena
cava superior
1,2,3,4,5,7,11
por encima de la unión de la
misma con la aurícula derecha y paralelamente a la
pared del vaso,
6,11
y su punta distal debe situarse a un
nivel por encima de la vena ácigos o de la carina de la
tráquea, según cuál de las dos se visualice mejor.
Los catéteres venosos centrales no deben colocarse en
la aurícula derecha a menos que así se requiera para la
realización de procedimientos especiales de duración
relativamente breve como, por ejemplo, la aspiración
de émbolos gaseosos durante una intervención
neuroquirúrgica. No obstante, dichos procedimientos
conllevan riesgos y deberán ser supervisados y
controlados muy de cerca.
Indicaciones:
El SLIC es un conjunto de dos piezas que consta de un
catéter de infusión y un obturador. Cuando el obturador del
SLIC está retirado, el SLIC de Arrow permite el acceso a la
circulación venosa central a través de una vaina permanente
y una válvula hemostática. Con el obturador del SLIC
colocado, el SLIC ocluye la válvula hemostática
impidiendo la entrada de aire y la pérdida de sangre a través
de la válvula.
Contraindicaciones:
No se conoce ninguna.
Advertencias y precauciones:*
1.
Advertencia: Estéril, para un solo uso: no reutilizar,
reprocesar ni reesterilizar. La reutilización del
dispositivo genera un riesgo potencial de lesiones
graves e infección potencialmente mortal.
2.
Advertencia: El médico debe conocer la posibilidad
de que surjan problemas de embolia gaseosa
relacionados con agujas, vainas o catéteres que
puedan dejarse abiertos en los sitios en los que se
hayan practicado punciones venosas, o provocados
por desconexiones inadvertidas. A fin de reducir el
riesgo de desconexiones, con este dispositivo sólo
deben utilizarse conexiones tipo Luer-Lock
firmemente apretadas. A fin de prevenir embolias
gaseosas, en todo lo relacionado con el
mantenimiento de vainas y orificios laterales debe
seguirse el protocolo del hospital.
3.
Advertencia: Los médicos deben estar
familiarizados con las complicaciones relacionadas
con los catéteres venosos centrales, que incluyen el
taponamiento cardíaco
causado por la
perforación auricular, ventricular o de la pared del
vaso, lesiones pleurales y mediastínicas, embolia
gaseosa, embolia a causa del catéter, oclusión del
catéter, laceración del conducto torácico,
bacteriemia, septicemia, trombosis, punción
inadvertida de la arteria, daños en nervios,
hematoma, hemorragia y disritmias.
4.
Advertencia: La conexión del conjunto de válvula
hemostática y orificio lateral con el SLIC y la
conexión del SLIC con el obturador deben apretarse
firmemente y comprobarse sistemáticamente para
reducir al mínimo el riesgo de desconexión y la
posibilidad de embolia gaseosa, hemorragia o
exsanguinación.
5.
Advertencia: Debido al riesgo de exposición al VIH
(virus de inmunodeficiencia humana) o a otros
agentes patógenos transmitidos por la sangre,
durante el cuidado de los pacientes el personal
médico debe observar siempre las normas
universales de precaución relacionadas con la
sangre y los fluidos corporales.
6.
Precaución: El alcohol y la acetona pueden debilitar
la estructura del material de poliuretano.
Comprobar el contenido de acetona y alcohol de los
ingredientes de los preparados empleados en
pulverizadores y torundas.
Acetona: No usar acetona sobre la superficie de los
catéteres. La acetona puede aplicarse a la piel, pero
Catéter de una sola luz para infusión (SLIC)
Содержание SLIC
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