73
• Hastaya mekanik ventilasyon uygulanması için Shiley™ İç Kanülü XLT
kullanıma hazır olmalıdır.
• Solunum veya anestezi boru konektörlerinin Shiley İç Kanülü XLT’ye takılması
sırasında ve sonrasında, trakeostomi tüpünün zarar görmesini önlemek
için boru ve/veya konektörlere aşırı rotasyonel, lineer veya sallayıcı güçler
uygulamaktan kaçının.
• Özel tasarımından dolayı, Shiley İç Kanülü XLT yerleştirme ve çıkarma
sırasında dikkatlice kullanılmalıdır. İç kanülü yerleştirirken, tam yerleştirme
için gerekli minimum kuvveti kullanarak, pürüzsüz, eşit ve tutarlı bir hareket
uygulayın.
• İç kanülü yerleştiremiyor veya çıkaramıyorsanız hemen bir doktorla irtibat
kurun.
• Balonu şişirmek için asla 25 mm cıva (Hg) üzerinde hava basıncı
kullanılmamalıdır. Kafın fazla şişirilmesi, trakeada hasara neden olabilir ve
ventilasyonu engelleyebilir.
• Ventilatöre bağımlı hastalarda ek bir önlem olarak kaf şişliği düzenli olarak
kontrol edilmeli ve hastanın yatağının yanında yedek trakeostomi tüpleri ve iç
kanül bulundurulmalıdır.
• Cihazın hemen yakınında LASER ya da elektrocerrahi etkin elektrodun
kullanılacağı işlemlerde Shiley Trakeostomi Tüpü XLT ve Shiley İç Kanülü XLT
kullanmayın. Özellikle oksijen açısından zengin ya da nitrojen oksit içeren
karışımların varlığında ışının ya da elektrodun trakeostomi tüpü ve iç kanülle
temas etmesi, tüpün tehlikeli ısıl etkiler ve toksik emisyonlar ile hızlı bir
şekilde yanmasına neden olabilir.
• Bir MRI taraması sırasında pilot balonun hareketi ve görüntü bozulmasını
önlemek amacıyla ventilatör devresinin Y konektörünün yakınında, ilgi
alanından en az 3 cm uzakta güven altına alınması gerekir.
DİKKAT EDİLECEK NOKTALAR
• Trakeostomi tüpü cihazları ve aksesuarlarını atarken önlem alınmalıdır. Tıbbi
cihazların atılması, biyolojik açıdan tehlikeli atıklar için geçerli ulusal yönetmeliklere
uygun olarak yapılmalıdır.
• Shiley İç Kanülü XLT, boyun kayışı ve Shiley TTH Trakeostomi Tüpü Tutucu, tek
kullanım için tasarlanmıştır ve temizlenmemeli veya tekrar kullanılmamalıdır.
• Evde bakım ortamında bulunan hastalar, trakeostomi tüpü ve aksesuarlarının
düzgün kullanılması konusunda bir Evde Bakım Sağlayıcı tarafından dikkatli
biçimde bilgilendirilmelidir.
• İnsersiyonu kolaylaştırmak ve kıkırdağın keskin kenarları tarafından kafın
delinmesini önlemek için kaf geriye doğru daralıyor olmalıdır. Bu durum kafın önce
şişirilmesiyle sağlanabilir. Sonra, söndürme yoluyla kalan hava çıkarılırken kafı dış
kanülün distal ucundan döner boyun plakasına doğru yavaşça hareket ettirin. Kafı
daraltma sırasında zarar verebilecek forseps ya da hemostat gibi herhangi bir keskin
alet kullanmayın.
• Suda çözünür bir kayganlaştırıcı kullanırken kayganlaştırıcının tüp lümenine girip
tıkanmaya ve sonuçta havalandırmanın sınırlanmasına neden olmadığından emin
olun. Petrol tabanlı kayganlaştırıcılar kullanılmamalıdır.
• Obturatör temizlenmeli (Bakınız Tablo 4) ve sonra gerekli olması ihtimaline karşı
erişilebilir bir konumda hastaya yakın olarak saklanmalıdır.
• Hastaya basınç uygulamaktan kaçınmak için kilitleme işlemi sırasında boyun
plakası serbest elinizle sabitlenebilir.
