PearlMini
POU WATERDISPENSER
11
14. Betriebsbuch
Dokumentation für eine Tafelwasserschankanlage
der Type „PearlMini“
An der Betriebsstätte für die Behörde bereithalten
Betriebsstätte / Aufstellort:
PLZ / Ort:
Strasse:
Name des Betreibers / Firma:
Inhaltsverzeichnis
Diese Dokumentation enthält folgende Angaben gemäß BetrSichV, EGVO 852 und BGR 228:
•
Auflistung der Bauteile und Bescheinigung des Herstellers
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Prüfbescheinigung, Stammblatt und Prüfbefund der bef. Person nach Aufstellung der Anlage
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Unterweisungsnachweis für den Betreiber
•
Unterweisungsnachweis der Mitarbeiter und Reinigungsnachweise
Auflistung der Bauteile
:
Druckminderer CO
2
SK-Nr. 083-005 Baujahr
siehe Typenschild
Hersteller-Nr
siehe Typenschild
Sicherheitsventil
SK-Nr. integriertBaujahr
siehe Typenschild
Hersteller-Nr
siehe Typenschild
Hinterdruckgasleitung
SK-Nr. 291 - 002
Rückschlagsicherung
DIN 6650
Getränkeleitung
SK-Nr. 291 - 002
Zapfarmatur Cornelius nach DIN 6650
Karbonator
SK-Nr. 083 - 028
Bescheinigung des Geräteherstellers:
Klaus Wiemer / Konstruktionsleitung
Vor- und Zuname / Funktion
Cornelius Deutschland Gmbh Carl Leverkus Str. 15
Anschrift
40764 Langenfeld
PLZ, Ort
Hiermit wird bestätigt, dass
die Bauteile der Tafelwasseranlage eine SK-Nr. haben,
die Anlage entsprechend der Zertifizierung nach DIN 6650 hergestellt und geprüft wurde,
die Anlage keine Mängel aufweist und gegen den Betrieb keine Bedenken bestehen.
40764 Langenfeld
PLZ / Ort
Unterschrift
Stempelfeld