P/N: 15007 Rev D 6/2018 12
Hoito (kuva 3)
Anna 18–21 laserantoa per hoitoistunto
270° alueella (kolme neljännestä, kuusi tai
seitsemän antoa per neljännes), yleensä
ohimonpuoleinen neljännes jätetään väliin.
IRIDEX ehdottaa G-Probe Illuminate -hoitoparametreja ja ne
perustuvat kokeneiden lääkäreiden suosituksiin (Taulukko 1).
Viime kädessä asianmukaisten hoitoparametrien määrittäminen
kullekin tapaukselle on lääkärin vastuulla.
Värikalvon väri
Teho
Kesto
Energia per anto
Tummanruskea
1250 mW
4000 ms
5,00 joulea
Kaikki muut
1500 mW
3500 ms
5,25 joulea
Tätä hoitoparametrien sarjaa on kutsuttu nimellä ”hidas
koagulointi” ja se on todettu tehokkaaksi useimmissa silmissä.
Vaste
Näiden parametrien käyttö johtaa tyypillisesti vain muutamiin
kuultaviin ”popsahduksiin” tai niitä ei kuulu lainkaan.
Useimmat lääkärit määräävät yleensä paikallisesti käytettäviä
sykloplegisia aineita ja kortikosteroideja sekundaarisen,
leikkauksen jälkeisen tulehduksen ja mahdollisen
epämukavuuden varalta.
Potilaan uusintahoito tarvittaessa
Aloita uusi hoito 45° alkuperäisestä hoidosta. Toinen 270° hoito
kattaa puolet hoitamattomasta neljänneksestä sekä kaksi ja puoli
neljännestä aikaisemmasta hoidosta.
G-Probe Illuminate -kuidun puhtaus
G-Probe Illuminate -laitteen kärki on pidettävä puhtaana, jotta
silmän pinnan palovammariski on mahdollisimman pieni. Jos
kärki likaantuu toimenpiteen aikana, puhdista se varovasti
alkoholiin kostutetulla pyyhkeellä. Jos likaa tai värjääntymistä ei
voida poistaa varovaisella puhdistuksella, hävitä G-Probe
Illuminate. Kovakalvon palovammat eivät ole tavallisia ja ne voivat
olla merkki G-Probe Illuminate -kärjen kontaminaatiosta.
Jos kovakalvoon tulee palovamma, lopeta käyttö ja vaihda
G-Probe Illuminate välittömästi. G-Probe Illuminate on
kertakäyttöinen.
HUOMIO
Pidä G-Probe Illuminate -kärki ja silmän pinta kosteana koko
TSCPC-toimenpiteen ajan. Älä hoida kohtia, joissa on
trabekulektomiasäiliöitä.
VAROITUS
Liiallinen hoitoteho voi aiheuttaa silmän pinnan palovammoja
tai sädekehän verenvuotoa. Jos valokuidun kärki kontaminoituu
verellä tai hiiltyneellä kudoksella, tämä voi aiheuttaa
palovammoja silmän pintaan. Liiallinen teho voi aiheuttaa silmän
keskiviivan palovammoja. Voimakas limbusta ympäröivä
sidekalvon pigmentaatio voi johtaa paikalliseen absorptioon
ja palovammoihin. Vältä näin ollen alueita, joissa limbusta
ympäröivä sidekalvon pigmentaatio on voimakasta.
Älä avaa steriiliä pakkausta ennenaikaisesti. Avaa steriili pakkaus
vasta juuri ennen käyttöä, jotta sen sisältö säilyy steriilinä.
Tätä laitetta tulee käyttää asianmukaisen suojaavan
lasersuodattimen tai suojalasien kanssa. Älä koskaan katso
suoraan laservalon lähteeseen tai heijastavista pinnoista
sironneeseen laservaloon.
Tutki pakkaus ennen käyttöä:
ÄLÄ KÄYTÄ LAITETTA,
JOS PAKKAUS ON VAURIOITUNUT TAI JOS STERIILISUOJUS
ON HEIKENTYNYT
.
G-Probe Illuminate
™
SVENSKA
BRUKSANVISNING
INDIKATIONER
IRIDEX Cyclo G6™ lasersystem och leveranssonder (G-Probe™,
G-Probe Illuminate™ och MicroPulse P3™) används för att tillföra
laserenergi i behandlingsläget CW-Pulse (CW, kontinuerlig våg)
eller MicroPulse (µP, mikropuls) och är indicerade för behandling
av glaukom:
Tillstånd
(indicerat för)
Behandling
(avsedd
användning)
CW /
µp
MicroPulse P3
För behandling av
glaukom inklusive:
•
primärt
öppenvinkelglaukom
•
trångvinkelglaukom
•
behandlingsresistent
glaukom
Transskleral
fotokoagulation
(TSCPC) av
ciliarutskotten
µP
G-Probe
och G-Probe
Illuminate
För behandling av
glaukom inklusive:
•
primärt
öppenvinkelglaukom
•
trångvinkelglaukom
•
behandlingsresistent
glaukom
Transskleral
fotokoagulation
(TSCPC) av
ciliarutskotten
CW
BRUKSANVISNING
•
Ta ut sonden ur förpackningen och linda upp den försiktigt.
Denna produkt innehåller en optisk glasfiber som kan förstöras
om den hanteras felaktigt.
•
Anslut sonden till en IRIDEX Cyclo G6 laserkonsol och ljuskälla.
•
Se användarhandboken för ytterligare anvisningar,
kontraindikationer, varningar och försiktighetsåtgärder.
Anestesi
Lägg en lokal blockad: Retrobulbära och/eller peribulbära
injektioner eller subkonjunktival bedövning med t.ex. 2 %
mepivakain eller likvärdigt medel. Behandlingen kan utföras med
patienten i liggande eller sittande vid spaltlampan.
Befuktning av G-Probe Illuminate och ögat
Håll G-Probe Illuminate-spetsen och ögats yta fuktiga under hela
TSCPC-proceduren. Det är avgörande att sondspetsen hela tiden
är omgiven av vätska. Applicera en droppe metylcellulosalösning
på G-probe Illuminate-fiberoptikens spets eller slut patientens
ögonlock för att säkerställa befuktning med den naturliga
tårfilmen. Om ett ögonlocksspekulum används, applicera
artificiell tårvätska i ögat; upprepa den valda topikala
befuktningsmetoden ofta.
G-Probe Illuminate ljuskälla
Under användning av G-Probe Illuminate-sonden belyser
ljuskällan målområdet i ciliarkroppen och underlättar på så sätt
fastställandet av korrekt sondposition.
Placering (fig. 1)
Håll G-Probe Illuminate parallell med synaxeln,
med fotplattans kortare kant stadigt mellan
limbus’ anteriora gräns och mitt. Lasern
tillförs transskleralt.
Appliceringar (fig. 2)
På varandra följande appliceringar distribueras
så att de är en halv G-Probe Illuminate-
fotplattebredd från varandra, genom
att sondens ena sida riktas in över centrum
på den tänkta intilliggande applikationen.
Behandling (fig. 3)
Administrera 18–21 laserapplikationer per
behandlingsomgång över 270° (tre kvadranter,
sex eller sju applikationer per kvadrant);
den temporala kvadranten brukar vanligen
hoppas över.
Behandlingsparametrarna för G-Probe Illuminate är förslag
från IRIDEX och är baserade på rekommendationer från erfarna
kliniker (tabell 1). Läkaren har det slutliga ansvaret för att fastställa
korrekta behandlingsparametrar i varje enskilt fall.
Irisfärg
Effekt
Duration
Energi per applikation
Mörkbrun
1250 mW
4000 ms
5,00 joule
Alla övriga
1500 mW
3500 ms
5,25 joule
Denna konstellation av behandlingsparametrar har benämnts
”långsam koagulationsteknik” och har visats sig vara effektiv för
de flesta ögon.
Reaktion
Användning av dessa parametrar resulterar vanligen i få eller inga
”poppljud”.
De flesta läkare ordinerar vanligen topikala cykloplegika
och kortikosteroider mot sekundär, postoperativ inflammation
och eventuellt obehag.
Upprepad behandling vid behov
Inled ombehandlingen 45° från den initiala behandlingen.
Den andra 270°-behandlingen kommer att täcka hälften av den
obehandlade kvadranten plus två och en halv kvadranter från
den tidigare behandlingen.
Fig.1: Placering
Fig. 2: Applikationer
Fig. 3: Behandling
Rengöring av G-probe Illuminate-fibern
Håll G-Probe Illuminate-spetsen ren så att risken för brännskador
på ögats yta minimeras. Rengör spetsen försiktigt med en
alkoholsudd om den blir smutsig under proceduren. Kassera
G-Probe Illuminate om smuts eller missfärgning inte kan
avlägsnas med hjälp av varsam rengöring. Brännskador på sklera
är inte vanliga och kan vara tecken på att G-Probe Illuminate-
spetsen är kontaminerad.
Om brännskada på sklera inträffar, avbryt omedelbart
användningen av G-Probe Illuminate och byt ut den. G-Probe
Illuminate är en engångsprodukt.
FÖRSIKTIGHET!
Håll G-Probe Illuminate-spetsen och ögats yta fuktiga under hela
TSCPC-proceduren. Behandla inte över filtrationsblåsor skapade
vid trabekulektomi.
VARNING!
För hög behandlingseffekt kan resultera i brännskador på ögats
yta eller blödning i ciliarkroppen. Kontaminering av den
fiberoptiska spetsen med blod eller förkolnad vävnad kan
resultera i brännskador på ögats yta. För hög energi kan orsaka
ekvatoriella brännskador. Kraftig perilimbal, konjunktival
pigmentering kan resultera i lokal absorption och brännskador;
undvik därför områden med kraftig perilimbal pigmentering.
Öppna inte den sterila förpackningen för tidigt. Öppna den sterila
förpackningen omedelbart före användning så att innehållet
hålls sterilt.
Detta instrument måste användas tillsammans med lämpligt
lasersäkerhetsfilter eller -glasögon. Se aldrig direkt in
i laserljuskällan eller på laserljus som sprids från reflekterande ytor.
Inspektera förpackningen före användning:
FÅR EJ ANVÄNDAS
OM FÖRPACKNINGEN ÄR SKADAD ELLER OM DEN STERILA
BARRIÄREN ÄR BRUTEN
.
G-Probe Illuminate
™
Cihazı
TÜRKÇE
KULLANMA TALİMATI
ENDİKASYONLAR
IRIDEX Cyclo G6™ Lazer Sistemi ve Prob İletme Cihazları (G-Probe™
cihazı, G-Probe Illuminate™ cihazı ve MicroPulse P3™ cihazı)
CW-Pulse (CW) veya MicroPulse (µP) lazer enerjisi iletmek üzere
kullanılır ve Glokom tedavisinde endikedir:
Durum
(Endikasyon)
Tedavi
(Kullanım Amacı)
CW /
µp
MicroPulse
P3 Cihazı
Aşağıdakiler dahil
Glokom tedavisi:
•
Primer Açık Açılı
•
Kapalı Açılı
•
Refrakter
Siliyer proseslerin
transskleral
siklofotokoa-
gülasyonu (TSCPC)
µP
G-Probe ve
G-Probe
Illuminate
Aşağıdakiler dahil
Glokom tedavisi:
•
Primer Açık Açılı
•
Kapalı Açılı
•
Refrakter
Siliyer proseslerin
transskleral
siklofotokoa-
gülasyonu (TSCPC)
CW
KULLANMA TALİMATI
•
Probu ambalajdan çıkarın ve dikkatle açın.
Bu ürün uygun muamele edilmezse hasar görebilecek bir cam
optik fiber içerir.
•
Probu IRIDEX Cyclo G6 lazer konsolu ve ışık kaynağına takın.
•
Ek talimat, kontrendikasyonlar, uyarılar ve dikkat edilecek
noktalar için kullanıcı el kitabınıza başvurun.
Anestezi
Lokal anestezik blok uygulayın: Retrobulber ve/veya peribulber
enjeksiyonlar veya subkonjonktival anestezi, örneğin %2
mepivakain veya eşdeğer ajanla. Tedavi hasta sırt üstü yatarken
veya biyomikroskopta otururken yapılabilir.
G-Probe Illuminate ve Göz Nemliliği
G-Probe Illuminate ucunu ve göz yüzeyini TSCPC boyunca nemli
tutun. Prob ucunun daima sıvıya batırılmış olması şarttır. G-Probe
Illuminate cihazının fiber optik ucuna bir damla metilselüloz
uygulayın veya doğal gözyaşı filmiyle nemlendirme sağlamak
üzere hastanın göz kapaklarını kapatın. Bir kapak spekulumu
kullanıyorsanız göze suni gözyaşı uygulayın; tercih ettiğiniz
topikal lubrikasyon yöntemini sık sık tekrarlayın.
G-Probe Illuminate Işık Kaynağı
G-Probe Illuminate probunun kullanımı sırasında ışık kaynağı
siliyer cismin hedeflenmiş alanını aydınlatır ve böylece uygun
prob pozisyonunu belirlemeye yardımcı olur.
Kuva 3: Hoito
Содержание G-Probe Illuminate
Страница 14: ......
