Ratoc Systems IEEE 1394 PCI Board REX-PFW2WDV, Product Manual

Page: 64 / 66

RPS 通販担当行
（FAX.06‑6633‑8295 TEL.06‑6631‑5222）
1394 シリーズ製品オプション品注文書
品 名 ・ 型 番 単 価 数 量 金 額
1
2
3
4
5
小 計
送 料 (一律 800 円） 800
代金引換手数料 （500円）
※銀行振込の場合は必要ありません。
合計金額
■お支払い方法 ※どちらかを選び、チェックを入れてください。
□銀行振込 * 振込み手数料はご負担願います。振込み確認後の商品発送となります。
振込銀行を選んでチェックを入れてください。
□あさひ銀行 大阪恵美須支店 普通 2099606 名義 カ)アール・ピー・エス
□三和銀行 難波支店 普通 3805230 名義 カ)アール・ピー・エス
□代金引換
■ご住所 〒 都 道
府 県
※法人でお申し込みの場合、社名、部署名も合わせてご記入ください。
■ご氏名
■ TEL
■ FAX
■電子メールアドレス
■連絡事項
弊社使用欄
発
送
年 月 日
確
認