W-149
TILL: NEC eller NECs auktoriserade serviceställe:
FRÅN:
(Företag & namn med underskrift)
Ang. ansökan om medlemskap i ert TravelCare-servicepogram
Jag ansöker om medlemskap i er t TravelCare-ser vicepogram mot bakgrund av bifogade
ansökningsformulär och godkänner de medföljande villkoren samt att serviceavgiften debiteras mitt
kreditkort. För det fall jag inte återlämnar den lånade enheten inom angiven tid bekräftar jag även att
följande information är korrekt. Med vänlig hälsning.
Ansökningsformulär för TravelCare-serviceprogrammet
Datum: / / ,
S-1/ ,
Land,
inköpt produkt :
Företagsnamn :
Företagsadress :
Telefonnummer, faxnummer :
Användarens namn :
Användarens adress :
Telefonnummer, faxnummer :
Kontaktperson :
Kontaktpersonens adress :
Telefonnummer, faxnummer :
Modellnamn :
Inköpsdatum :
Serienummer på höljet :
Felbeskrivning :
Önskad service :
(1) Repair and Return
(2) Låneenhet
Önskad lånetid :
Betalningssätt :
(1) Kreditkort
(2) Resecheck,
(3) Kontant
Ev kreditkortsnummer :
Kortnummer och giltighetstid :