20
Slovenčina
• K poruche zariadenia môže dôjsť v dôsledku mechanického poškodenia implanto‑
vaných častí, napr. spôsobeného nárazom do hlavy alebo elektronickou alebo inou
technickou poruchou implantátu. V takýchto prípadoch je potrebná výmena zariadenia.
• Dôležité informácie o každodennom používaní kochleárneho implantačného systé‑
mu MED‑EL a príslušnom rečový procesore nájdete v používateľskom návode rečový
procesora.
• Osobitná pozornosť by sa mala venovať detským pacientom s vývojovými poruchami
(napr. syndróm Cornelie de Lange), pretože u nich existuje vyššie riziko zadusenia
alebo poranenia hrtana pri pokuse o prehltnutie cievky alebo iných externých súčastí.
• Infekcia stredného ucha alebo dočasná strata lymfatickej tekutiny v kochlei môže
viesť k dočasne zvýšeným elektródovým impedanciám alebo impedančnej fluktuácii.
Takéto impedančné fluktuácie môžu spôsobiť kolísanie hlasitosti, čo sa môže v nie‑
ktorých prípadoch vyriešiť samo v priebehu niekoľkých týždňov, v iných prípadoch
môže byť potrebný chirurgický zásah.
• Väčšina vodných športov nepredstavuje žiadny problém, ak sa odstránia vonkajšie
časti systému implantátu. Pri nasadzovaní tvárovej masky alebo pomôcok na hlavu
je potrebné dať pozor, aby nebol popruh príliš silno zatiahnutý na mieste implan‑
tátu. V prípade, že sa používateľ implantátu MED‑EL chce potápať, mal by sa mali
poradiť so skúseným lekárom o možnostiach a osobných obmedzeniach pri vykoná‑
vaní vodných športov, najmä v prípade potápania. Implantát je odolný voči zmenám
tlaku, ku ktorým dochádza pri potápaní do hĺbky 50 m.
Chirurgické opatrenia a výstrahy – Riziká spojené s chirurgickým zákrokom
• Kochleárne implantácie sú porovnateľné s operáciou stredného ucha s dodatočným
vstupom do vnútorného ucha. Existujú obvyklé riziká, s ktorými sa musí rátať počas
operácie a celkovej narkózy. Medzi prípadné operačné riziká okrem iného patria:
infekcia, zápal, opuch, nekróza, tvorba hematómov, únik mozgovomiechového
moku, poškodenie lícneho nervu, bolesti, zjazvenie rany, podráždenie kože, ťažkosti
pri prehĺtaní a komplikácie súvisiace s celkovou narkózou. Okrem toho môže dôjsť
k meningitis³, ktorá patrí k zriedkavým pooperačným komplikáciám, môže však byť
závažná. Riziko meningitídy možno znížiť napríklad očkovaním, aplikáciou antibiotík
resp. voľbou operačnej techniky.
• Ak je dostupné, odporúča sa monitorovanie tvárového nervu a pri jeho realizácii by
sa malo predchádzať nervovo‑svalovému zablokovaniu.
• Pokiaľ nie sú prítomné žiadne medicínske dôvody, odporúča sa profylaktické použi‑
tie antibiotík u všetkých príjemcov implantátu.
• Potrebná je jasná identifikácia anatomických orientačných bodov. Pri vŕtaní je
potrebné dať pozor, aby nedošlo k neúmyselnému odhaleniu tvrdej mozgovej blany
– dury. Ak sa dura odhaľuje ako orientačný bod, jej odhalenie by sa malo obmedziť
na absolútne minimum. Neadekvátne odhalenie alebo narušenie dury môže znížiť
bariéru pre budúce infekcie a zvýšiť potenciálne riziko meningitídy v budúcnosti. Na‑
