
JP-32
WP-FXF200 修理依頼票
※ 予め29ページの「個人情報の取扱について」をご確認ください。
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※ 下表の□は、該当する項目にチェック(
✔
)を入れてください。
フ リ ガ ナ
電 話 番 号
お
名
前
フ ァ ク ス 番 号
ご
住
所
〒 −
ボディ番号(機番)
本体内側底面に記載
してある11けたの番号です。修理お問い合わ
せ時にご連絡ください。
No.
修理品への添付
□保証書
□(
) □(
)
□(
) □(
)
故障内容(故障時の様子や発生頻度、症状など具体的にご記入ください)
お 見 積 も り
□必要(修理金額 円以上見積もり) □不要
お見積もり連絡方法
□電話 □ファクス
Summary of Contents for WP-FXF100
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