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MIETHKE SHUNTASSISTANT 2.0, Руководство для пациента

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SA 2.0  

PATIENTENHANDBUCH

Funktionsweise des 

SA 2.0

Um die Funktionsweise des 

SHUNTASSISTANT 2.0 (SA 2.0)

 richtig zu 

verstehen, muss man an dieser Stelle auch die physikalischen Rahmen-
bedingungen betrachten, die so eine Ableitung mit sich bringt: Schafft 
man eine Verbindung zwischen diesen beiden Systemen - Hirnkammer 
und Bauchhöhle - könnte das Hirnwasser, insbesondere wenn der Patient 
aufrecht steht, unkontrolliert abfließen und damit zu viel Flüssigkeit aus den 
Hirnkammern in den Bauchraum abtransportiert werden. Das nennt man 
eine Überdrainage, die unbedingt verhindert werden muss. Nun ist es aber 
so, dass ein mobiler Mensch häufig seine Körperposition ändert: er steht 
auf, geht, sitzt und liegt. All das führt zu ständigen physikalischen Verände-
rungen im Ableitungssystem. 

Damit eine kontrollierte Ableitung des Hirnwassers erreicht wird, implantiert 
man mit dem Schlauchsystem ein konventionelles Differenzdruckventil (fix 
oder einstellbar) mit einem 

SA 2.0.

 Diese Kombination eines Schlauchsys-

tems mit Ventil nennt man Shunt System. Ein Ventil wie das 

SA 2.0

 sorgt 

im Idealfall dafür, dass nur dann Hirnwasser abtransportiert wird, wenn der 
Druck in den Hirnkammern in der stehenden Position zu groß wird. Dafür 
haben Ventile voreingestellte oder verstellbare Öffnungsdrücke, d.h. ein 
Ventil öffnet sich ab einem definierten Hirndruck und verhindert so Über- 
und Unterdrainage. Der optimale Öffnungsdruck im Liegen ist jedoch nicht 
der optimale Öffungsdruck im Stehen. Das liegt an den physikalischen Ge-
setzen der Schwerkraft (Gravitation).

Physikalischer Hintergrund

Zwei miteinander verbundene Flüssigkeitsgefäße, die wie ein liegender 
Mensch waagerecht zueinander stehen, sind bestrebt sich gegenseitig 
auszugleichen. Ein konventionelles Differenzdruckventil mit einem niedrig 
eingestellten Öffnungsdruck, benötigt eine zweite Komponente mit einem 
höheren Öffnungsdruck in der stehenden Position, da sonst in der auf-
rechten Körperlage zu viel Hirnwasser ablaufen kann. Es könnte zu einer 
Überdrainage und damit zu schweren Komplikationen kommen. 

Содержание SHUNTASSISTANT 2.0

Страница 1: ...al law restricts this device to sale by or on order of a physician CHRISTOPH MIETHKE GMBH CO KG Patientenhandbuch Patient Manual Manuel du patient Manual para el paciente SHUNTASSISTANT 2 0 SHUNTASSISTANT 2 0 LP SA 2 0 ...

Страница 2: ... Jeder hat sein Päckchen zu tragen einer mehr einer weniger Wichtig ist dass man nicht aufgibt und sein Leben lebt Sarah Krankenschwester Hydrocephalus Patientin ...

Страница 3: ...der klinischen Behandlung dieser Krankheit Heute geht es in der Hydrocephalus Therapie nicht mehr vordergründig darum den Tod oder eine schwere Behinderung durch den Hydrocepha lus zu verhindern sondern darum den Patienten ein möglichst normales Leben zu ermöglichen Die Christoph Miethke GmbH Co KG hat die Erkenntnisse von über 50 Jahren Ventilbehandlung aufgegriffen und mit der Entwicklung der Gr...

Страница 4: ......

Страница 5: ...ENTENHANDBUCH Inhaltsverzeichnis Grundlagen 6 Hydrocephalus 6 Funktionsweise des SA 2 0 8 Materialien des SA 2 0 13 Patientenpass 13 Therapie Komplikationen 13 Verhalten nach der Operation 13 Über das Unternehmen 14 ...

Страница 6: ...leichge wicht zwischen der Produktion und der Aufnahme von Hirnwasser ist also sehr bedeutsam Hydrocephalus Hydrocephalus bedeutet dass das Gleichgewicht von Produktion und Auf nahme von Hirnwasser gestört ist Wird mehr Hirnwasser gebildet als ab gebaut werden kann kommt es zu einer Vergrößerung der Hirnkammern dem so genannten Hydrocephalus hydro griech Wasser cephale griech Kopf Die Hirnkammern ...

Страница 7: ...stems des sogenannten Shunts Bei einem Hydrocephalus muss der Hirndruck wieder in normale Grenzen gesenkt werden Dazu wird in den meisten Fällen ein Shuntsystem implan tiert das eine Verbindung zwischen den Hirnkammern und einer anderen Körperhöhle meist dem Bauchraum herstellt um das überschüssige Hirnwasser aus den Hinkammern abzuleiten Es gibt drei Methoden der Shuntimplantation 1 Ventriculo at...

Страница 8: ...l fix oder einstellbar mit einem SA 2 0 Diese Kombination eines Schlauchsys tems mit Ventil nennt man Shunt System Ein Ventil wie das SA 2 0 sorgt im Idealfall dafür dass nur dann Hirnwasser abtransportiert wird wenn der Druck in den Hirnkammern in der stehenden Position zu groß wird Dafür haben Ventile voreingestellte oder verstellbare Öffnungsdrücke d h ein Ventil öffnet sich ab einem definierte...

Страница 9: ...eht ebenso der Sogeffekt Das vorher niedrig eingestellte Differenzdruckventil öffnet sich nun auch im Stehen bei einem niedrigen Öffnungsdruck und sorgt dafür dass in der aufrechten Körperla ge zu viel Hirnwasser beim Patienten abläuft Ein einziger Öffnungsdruck wäre ein ständiger Kompromiss zwischen der liegenden und stehenden Körperlage Die Lebensqualität wäre deutlich eingeschränkt Das bedeutet...

Страница 10: ...Saphirkugel Tantalkugel Kodierung Gehäuse Titan ...

Страница 11: ...lässt Gravitationseinheit Die Gravitationseinheit macht sich das Prinzip der Schwerkraft zunutze und funktioniert mittels einer schweren Tantalkugel im Inneren des SA 2 0 die in der stehenden Position auf einen Konus drückt und das Ventil verschließt bis ein bestimmter Öffnungsdruck erreicht wird der die Kugel aus ihrem Sitz drückt und so den Abfluss von Hirnwasser wieder möglich macht Sinkt der H...

Страница 12: ......

Страница 13: ...omplikationslos Es kann wie bei jedem chirurgischen Eingriff zu einer Infektion kommen Leider treten gelegentlich auch Probleme auf die direkt oder indirekt mit dem implantierten Ventil in Verbindung stehen können Solche Komplika tionen sind Verstopfungen des Shunt Systems oder die ungewollt erhöhte oder zu niedrige Ableitung des Hirnwassers Über oder Unterdrainage Verhalten nach der Operation Pat...

Страница 14: ... Patienten um vor allem eines zu tun zu verstehen Immer wieder nehmen wir andere Blickwinkel ein und begegnen unseren Kollegen Partnern und den Pati enten auf Augenhöhe Ausführliche Informationen über unser Unternehmen erhalten Sie auf un serer Website www miethke com Wenn Sie mehr über die Funktionsweise unserer Ventile erfahren möchten schauen Sie auf unsere Website www miethke com produkte oder...

Страница 15: ......

Страница 16: ... We all have to carry our burden some more so others less The most important thing is not to give up and to live your life Sarah nurse and hydrocephalus patient ...

Страница 17: ...ys the primary aim of hydrocephalus therapy is no longer to pre vent death or severe impairment as the result of the condition but to ena ble patients to leading a life that is as normal as possible Christoph Miethke GmbH Co KG has built on the insights of over 50 years of valve treatment and with the development of gravitation techno logy pioneered the development of valves that consistently cons...

Страница 18: ...18 SA 2 0 PATIENT MANUAL ...

Страница 19: ... 0 PATIENT MANUAL Contents Basics 20 Hydrocephalus 20 SA 2 0 operating principle 22 Materials used in SA 2 0 27 Patient data card 27 Treatment complications 27 Conduct after the surgery 27 About the company 28 ...

Страница 20: ...ween the production and absorption of CSF is thus very important Hydrocephalus Hydrocephalus means that the balance between production and absorpti on of CSF is impaired If more CSF is being produced than can be drained the ventricles expand and a hydrocephalus develops hydro Greek for water cephale Greek for head The ventricles exert pressure on the sur rounding brain tissue and can cause neurolo...

Страница 21: ...nown as a shunt In a hydrocephalus intracranial pressure has to be reduced to within nor mal limits To this end in most cases a shunt system is implanted creating a link between the ventricles and another bodily cavity generally the ab domen in order to drain of excess CSF from the ventricles There are three types of shunt implantation 1 ventriculo atrial from the ventricle to the right atrium of ...

Страница 22: ...anted together with the tube system This combi nation of a tube system and a valve is known as a shunt system Ideally a valve such as SA 2 0 ensures that CSF is only drained off when the pres sure inside the ventricles becomes too high To that end the valves have pre set or settable opening pressures i e a valve opens once a predefined intracranial pressure has been reached thus preventing over or...

Страница 23: ...ect The valve previously set to a low pressure now opens at a low opening pressure in the upright position too thus ensuring that excessive cerebrospinal fluid drains down while the patient is upright A single opening pressure would be a constant compromise between the lying and the upright body position and would constitute a serious restric tion to the quality of life This means that different o...

Страница 24: ...24 SA 2 0 PATIENT MANUAL Housing titanium Coding Sapphire ball Tantalum ball ...

Страница 25: ...spinal fluid parti cularly in the horizontal position Gravitational unit The gravitational unit makes use of the principle of gravity and operates with the aid of a heavy tantalum ball in the inside of SA 2 0 In the upright position this ball presses down on a cone thus closing the valve until a specific opening pressure has been reached which then dislocates the ball from its position thus permit...

Страница 26: ...26 SA 2 0 PATIENT MANUAL ...

Страница 27: ...alus with a shunt system is not always free from complications As with every surgical intervention there is a risk of infection Unfortunately problems can develop occasionally that could be directly or indirectly linked to the implanted valve Such complications include blo ckages of the shunt system or the undesired excessive or insufficient drai nage of cerebrospinal fluid over or underdrainage C...

Страница 28: ... primarily this to understand Again and again we change perspectives and meet with our colleagues partners and patients on an equal footing For detailed information about our company please visit our website www miethke com More about the operating principle of our valves is available here www miethke com products Or use our app Apple https itunes apple com de app miethke id450290015 mt 8 Android ...

Страница 29: ......

Страница 30: ...UEL DU PATIENT Dans cette vie chacun a son fardeau à porter l un plus lourd l autre plus léger L important est de ne pas abandonner la partie et de vivre sa vie Sarah infirmière et patiente atteinte d hydrocéphalie ...

Страница 31: ...e maladie Aujourd hui le traitement de l hydrocéphalie ne vise plus prioritairement à empêcher la mort ou un handicap grave à la suite d une hydrocéphalie mais à permettre au patient de mener une vie la plus normale possible La société Christoph Miethke GmbH Co KG a repris les connaissances accumulées sur plus de 50 ans de traitement par valve et avec le dévelop pement de la technologie gravitatio...

Страница 32: ...32 SA 2 0 MANUEL DU PATIENT ...

Страница 33: ...ments 34 Hydrocéphalie 34 Mode de fonctionnement de la valve gravitationnelle SA 2 0 36 Matériaux de la SA 2 0 41 Carte d identification du patient 41 Complications au cours de la thérapie 41 Comportement après l opération 41 À propos de l entreprise 42 ...

Страница 34: ... entre la production et l absorption du liquide cérébral Hydrocéphalie L hydrocéphalie signifie que l équilibre entre la production et l absorption du liquide cérébral est perturbé Si l organisme produit plus de liquide cé rébral qu il n en absorbe ensuite les cavités cérébrales augmentent de volume et l hydrocéphalie apparaît du grec hydro qui veut dire eau et cephale qui veut dire tête Les cavit...

Страница 35: ... l hydrocéphalie il faut ramener la pression cérébrale dans la fourchette de normalité À cette fin on implante dans la plupart des cas un système de dérivation qui établit une liaison entre les cavités cérébrales et une autre cavité du corps l espace abdominal la plupart du temps afin d évacuer le liquide cérébral excédentaire hors des cavités cérébrales Il existe trois méthodes pour implanter un ...

Страница 36: ... système de flexibles et d une valve est appelé système de shuntage ou de dérivation Dans un cas idéal une valve comme la SA 2 0 veille à ce que du liquide cérébral ne soit évacué que lorsque la pres sion monte trop dans les cavités cérébrales À cette fin les valves disposent de pressions préréglées ou réglables c est à dire qu une valve s ouvre à partir d une pression cérébrale définie et empêche...

Страница 37: ...valve préalablement réglée sur une valeur réduite s ouvre maintenant en station debout en pré sence d une pression d ouverture réduite et veille à ce que dans le corps redressé un excédent de liquide cérébral du patient s écoule Une seule pression d ouverture serait un compromis permanent entre la station couchée et la station debout Mais elle réduirait nettement la qualité de vie du patient Cela ...

Страница 38: ...38 SA 2 0 MANUEL DU PATIENT Boîtier en titane Codage Bille en saphir Bille en tantale ...

Страница 39: ...lorsque le corps se trouve en position couchée Unité gravitationnelle L unité gravitationnelle exploite le principe de l attraction de la pesanteur et fait appel à une bille en tantale lourde à l intérieur de la SA 2 0 qui en position verticale appuie sur un cône et obture la valve jusqu à ce que soit atteint une pression d ouverture précise forçant la bille à quitter son siège et à rendre l écoul...

Страница 40: ...40 SA 2 0 MANUEL DU PATIENT ...

Страница 41: ...oute intervention chirurgicale une infection peut se produire Il apparaît malheureusement aussi occasionnellement des problèmes ayant à voir directement ou indirectement avec la valve implantée De telles com plications sont des obstructions du système de dérivation ou l évacuation involontaire accrue ou insuffisante du liquide cérébral hyperdrainage ou sous drainage Comportement après l opération ...

Страница 42: ...es médecins et patients dans un but précis et primordial comprendre Nous intégrons régulièrement d autres façons de voir et rencontrons nos collègues par tenaires et les patients sur un pied d égalité Sur notre site www miethke com vous trouverez des informations détail lées sur notre entreprise Si vous voulez en savoir plus sur le fonctionnement de nos valves rendez vous sur www miethke com produ...

Страница 43: ......

Страница 44: ...2 0 MANUAL PARA EL PACIENTE Todos nos enfrentamos a situaciones difíciles unos más y otros menos Pero lo que realmente importa es no tirar la toalla y vivir la vida Sarah enfermera y paciente con hidrocefalia ...

Страница 45: ...ratamiento de la hidrocefalia no está enfocado primor dialmente en evitar el fallecimiento o una grave discapacidad provocada por la enfermedad sino que se trata de dar a los pacientes la posibilidad de llevar una vida en buena medida normal La empresa Christoph Miethke GmbH Co KG ha retomado los avances hechos hace más de 50 años en el tratamiento con válvulas y con los avances en la tecnología g...

Страница 46: ...46 SA 2 0 MANUAL PARA EL PACIENTE ...

Страница 47: ...47 Contenido Fundamentos 48 Hidrocefalia 48 Modo de Función de SA 2 0 50 Los materiales de la SA 2 0 55 Libreta de seguimiento del paciente 55 Complicaciones de esta terapia 55 Comportamiento tras la operación 55 Sobre la empresa 56 ...

Страница 48: ... absorción de líquido cefalorraquídeo Hidrocefalia La hidrocefalia significa que el equilibrio entre la producción y la absorción de líquido cefalorraquídeo está alterado Si se forma más líquido cefalor raquídeo del que se puede absorber los ventrículos cerebrales aumentan de tamaño dando lugar a la denominada hidrocefalia hidro derivado del griego que significa agua y céfalo también del griego si...

Страница 49: ...ando se produce la hidrocefalia la presión cerebral ha de reducirse hasta que alcance valores normales Para ello en la mayoría de los casos se implanta un sistema de derivación que establece una conexión entre los ventrículos cerebrales y otra cavidad corporal que suele ser la cavidad abdominal para drenar el exceso de líquido cefalorraquídeo de los ventrí culos cerebrales Hay tres métodos para im...

Страница 50: ...o la SA 2 0 A esta combina ción entre catéteres y válvula se le da el nombre de sistema de derivación Una válvula como la SA 2 0 se encarga de que solo se drene líquido cefa lorraquídeo cuando la presión en los ventrículos cerebrales es demasiado elevada Para ello las válvulas disponen de presiones de apertura prea justadas y ajustables es decir que la válvula se abre cuando se alcanza una presión...

Страница 51: ...válvula que estaba ajustada a un nivel bajo ahora también se abre al estar de pie con una presión de apertura baja y se encarga de que cuando el paciente está erguido drene demasiado líquido cefalorraquídeo Si solo existiese una presión de apertura habría que estar haciendo cons tantemente concesiones entre la posición erguida y la tumbada Esto li mitaría en gran medida la calidad de vida Por lo t...

Страница 52: ...52 SA 2 0 MANUAL PARA EL PACIENTE Carcasa Titanio Codificación Esfera de zafiro Esfera de tántalo ...

Страница 53: ...al va en aumento sobre todo al estar tumbada Unidad gravitacional La unidad gravitacional se aprovecha del principio de la fuerza de grave dad y funciona con una pesada esfera de tántalo en el interior de la SA 2 0 que cuando está de pie presiona sobre un cono y cierra la válvula hasta que se ha alcanzado una determinada presión de apertura que empuja la esfera de su alojamiento permitiendo que se...

Страница 54: ...54 SA 2 0 MANUAL PARA EL PACIENTE ...

Страница 55: ...n sistema de derivación no es un método libre de complicaciones Como ocurre con otras intervenciones quirúrgicas se pueden producir infecciones En ocasiones desgraciadamente también aparecen problemas que están relacionados de manera directa o indirecta con la válvula implantada Es tas complicaciones pueden ser obstrucciones del sistema de derivación o que haya una excesiva o deficiente derivación...

Страница 56: ... objetivo de llegar a comprender Esto nos permite asumir otros puntos de vista y tratar con nuestros colegas socios y pacientes en igualdad de condi ciones En nuestra página web www miethke com encontrará más información sobre nuestra empresa Si desea más información sobre el modo de funcionamiento de nuestras válvulas puede consultar nuestra página web www miethke com products o utilizar nuestra ...

Страница 57: ......

Страница 58: ......

Страница 59: ......

Страница 60: ...niques Sujeto a modificationes técnicas Manufacturer CHRISTOPH MIETHKE GMBH CO KG Ulanenweg 2 14469 Potsdam Germany Phone 49 331 62 083 0 Fax 49 331 62 083 40 www miethke com Distributor Aesculap AG Am Aesculap Platz 78532 Tuttlingen Germany Phone 49 7461 95 0 Fax 49 74 61 95 26 00 www aesculap com AESCULAP a B Braun brand ...

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