NO
MU0H-1382 GE23R0819
53
11 Ubetenkelighetserklæring
Type
Bestillingsnummer/Bestilling artikkelnummer3)
Leveringsdato
Bruksområde
Pumpet medium3)
Lag en hake hvis aktuelt
3)
:
□
□
□
□
□
korrosiv oksyderende brannfarlig eksplosiv helsefarlig
□
□
□
□
□
helseskadelig giftig radioaktiv miljøskadelig uskadelig
Grunner for retur3)
Merknad:
Systemet / tilbehøret må være tømmes nøye og rengjøres på utsiden så vel som på innsiden.
□
Ingen spesielle sikkerhetstiltak er nødvendig for videre handling.
□
De følgende sikkerhetsforanstaltninger med hensyn til skylling av medium, restvæsker og deres avhending er påkrevd:
Vi forsikrer at ovenstående informasjon er korrekt og fullstendig og at levering vil skje i henhold til lovens krav.
Sted, dato og underskrift
Adresse
Firmastempel
