Boston Scientific SC-2016 Series, Инструкция по применению

Страница: 172 / 402

Bruksanvisning for perkutanelektroder
Bruksanvisning for perkutanelektroder
92469115-02 168 av 397
no
ADVARSEL: elektrodestyletten må ikke byttes ut mens elektrodesamlingen befinner seg i innføringsnålens skråkant. Dersom elektrodesamlingen
er i nålens skråkantdel, skal elektroden tas ut av innføringsnålen før du bytter stylet. Sjansen for skade på elektroden og vevet økes når
elektrodestyletten føres inn i elektroden mens elektrodesamlingen befinner seg i innføringsnålens skråkant.
ADVARSEL: Dersom elektrodestyletten fjernes og gjeninnsettes, må du ikke bruke for mye kraft under gjeninnføring av styleten i elektroden.
Bruk av instrumenter, f.eks. tang, til å gripe tak i styleten under innføring anbefales ikke, da dette kan føre til overdreven bruk av kraft og øke
risikoen for elektrode- og vevsskade .
10. Før elektroden frem til korrekt ryggsøylenivå under veiledning av fluoroskopi. Det bør være tilstrekkelig elektrodeledning (dvs. minst 10 cm eller
ca. tre ryggvirvler) i epiduralrommet, da dette hjelper med å holde elektroden stabil.
11. Gå til instruksjonene om å koble elektrodene til operasjonsromkabelmodulen i den aktuelle bruksanvisningen til SCS-systemet slik som oppført i
håndboken .
Stimulering av det perifere nervesystemet (PNS)
Når Boston Scientific PNS-systemet brukes, er det ikke anbefalt å bruke den forhåndslastede, kurvede elektrodestyletten. Bytt ut den kurvede
elektrodestyletten med en rett elektrodestylett før PNS-prosedyren begynner. Dra den kurvede elektrodestyletten varsom ut og sett inn den
foretrukne rette elektrodestyletten. Hvis en Infinion CX-elektrode anvendes, må den rette styletten settes inn i elektrodehalen som har ett
markørbånd. Dersom motstand møtes under innføring av elektrodestyletten, skal elektrodestyletten dras ca. 3 cm tilbake, og elektroden og/eller
styletten roteres. Forsøk deretter å føre styletten forsiktig frem igjen. Dersom du fortsatt møter motstand, skal dette trinnet gjentas til den rette
elektrodestyletten kan settes helt inn.
ADVARSEL: Du må ikke bytte ut elektrodestyletten mens elektrodesamlingen befinner seg i innføringsnålens skråkant. Sjansen for skade på
elektroden og vevet økes når elektrodestyletten føres inn i elektroden mens elektrodesamlingen befinner seg i innføringsnålens skråkant. Dersom
elektrodesamlingen er i nålens skråkantdel, skal elektroden tas ut av innføringsnålen før du bytter stylet.
ADVARSEL: Ikke bruk for stor makt når elektrodestyletten settes inn i elektrodene igjen. Bruk av instrumenter, f.eks. tang, til å gripe tak i styletten
under innføring anbefales ikke, da dette kan føre til overdreven bruk av kraft og øke risikoen for elektrode- og vevsskade.
FORSIKTIG: Gå frem varsomt da den proksimale elektrodehalen er mottakelig for kontaminasjon og kan føre til infeksjon.
Merk: Hvis en Infinion CX-elektrode brukes, se “Infinion CX-elektrodeplassering med Entrada™-nålen for PNS” på side 168.
Elektrodeplassering for PNS
1. Plasser, forbered og draper pasienten i henhold til standard fremgangsmåte. Injiser lokalbedøvelse på nålinnføringsstedet. Unngå å bedøve
målnerven(e) (minimer laterale injeksjoner og minimer injeksjonsvolumet).
2. Når nålstyletten er satt inn, sett nålen som følger med i elektrodesettet inn i det subkutane vevet, og før nålen frem til målplasseringen. Nålen kan
føres litt forbi målplasseringen slik at ytterligere proksimal reposisjonering er mulig i løpet av den intraoperative testingen. Klyping av overflødig
vev vekk fra fascia hjelper veiledningen av nålen i det subkutane fettet.
FORSIKTIG: Bruk bare en innføringsnål levert av Boston Scientific. Andre nåler kan skade elektroden. Det stemplede tallet “14” på nålnavet, eller
trekanten på navet på den kurvede Epimed-nålen, tilsvarer skråkantretningen.
Merk: For å unngå dermis, plasser skråkantretningen til nålen nedover fra det dermale grensesnittet og klyp huden.
FORSIKTIG: Om elektrodene er for nær (eller gjennom) fascia, kan pasienten oppleve smertefull direkte muskelstimulering. Hvis elektrodene er
for grunne, er det økt risiko for elektrode erosjon.
3. Fjern nålstyletten fra innføringsnålen.
4. Før elektroden sakte, med en rett elektrodestylet, gjennom innføringsnålen, til nålspissen.
5. Dra forsiktig innføringsnålen ut for å eksponere elektrodekontaktene ved å langsomt dra nålen mot den proksimale enden av elektroden, samtidig
som du holder elektroden på plass ved ønsket plassering.
ADVARSEL: Før kun nålen fremover med nålstyletten på plass. Hvis dette ikke gjøres kan det føre til vevskjæring.
FORSIKTIG: Hvis elektroden eksponeres forbi nålespissen, ikke før nålen fremover eller dra elektroden tilbake gjennom nålen. Om nålen føres
fremover etter elektroden er eksponert forbi nålespissen, kan dette medføre skade på elektroden eller utilstrekkelig stimulering.
FORSIKTIG: Ikke fjern nålen helt. Fjern kun nålen nok til å eksponere kontaktene.
FORSIKTIG: Ikke dra nålen tilbake forbi festepunktet før innsnittet til festet er laget.
6. Hvis en midlertidig elektrodeprøveprosedyre utføres, koble til operasjonsromkabelmodulen og den eksterne prøvestimulatoren. Følg
instruksjonene i den aktuelle bruksanvisningen til ditt Boston Scientific system som oppført i håndboken .
Infinion CX-elektrodeplassering med Entrada™-nålen for PNS
1. Plasser, forbered og draper pasienten i henhold til standard fremgangsmåte. Injiser lokalbedøvelse på nålinnføringsstedet. Unngå å bedøve
målnerven(e) (minimer laterale injeksjoner og minimer injeksjonsvolumet).
Merk: Et feste må lastes inn på forhånd i den distale enden av Infinion CX-elektroden før elektroden settes inn i Entrada-nålen.
2. Bekreft at Entrada-nålen er ferdig montert ved å holde på slirenavet og legge trykk fremover på stylethettens deksel.