Dräger Interlock 7000
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Certificat de montage
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Certificat de montage
Le signataire :
certifie par la présente que le montage du dispositif anti-démarrage en fonction du taux d'alcool
dans l'haleine dans l'haleine décrit ci-après a été réalisé conformément aux instructions de montage
du constructeur.
Description du véhicule :
Marque :
Modèle :
Numéro de série :
Numéro d'autorisation :
Description du dispositif anti-démarrage en fonction du taux d'alcool dans l'air expiré :
Marque :
Dräger
Modèle :
Dräger Interlock
®
5000 / 7000
Numéro d'homologation du modèle :
10 R - 057310
Montage :
Adresse complète du spécialiste ayant réalisé le montage (éventuellement avec cachet) :
Signature :
Service :
Lieu :
Date :
