66
(uitknippen en aan de berÿder meegeven)
INSTALLATIECERTIFICAAT
Ondergetekende,
, installateur, verklaart persoonlijk de installatie van het
beveiligingsmechanisme van het hierna beschreven voertuig uitgevoerd te hebben overeenkomstig de instructies van de fabrikant.
B
ESCHRIJVING VAN HET VOERTUIG
•
MERK
: •
MODEL
:
•
SERIENUMMER
:
•
KENTEKEN
:
B
ESCHRIJVING VAN HET BEVEILIGINGSMECHANISME VAN HET VOERTUIG
•
MERK
:
MetaSystem
•
MODEL
:
•
CODENUMMER
:
Verkregen te
, op
Kompleet adres van de installateur (en stempel):
Handtekening:
NL
V81096B Istr.Uso Def-Com3 28-07-2006 9:29 Pagina 66