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REPLACEMENT PARTS ORDER FORM / FORMULARIO PARA ORDENAR PIEZAS DE REPUESTO
Model Number
-
No de modelo
Date of Manufacture
-
Fecha de fabricación
Total
-
Total
:
Shipping & Handling*
-
Gastos de envío
*:
$5.00
Sales Tax**
-
Impuestos
**:
Total Due
-
Total a pagar
:
*$15.00 outside the continental U.S.
*U.S. $15,00 para fuera de continente de EE.UU
**NC Residents Only 7%
**Residentes de North Carolina nomas 7%
❑
Check or money order (in US dollar) enclosed (payable to Kolcraft
Enterprises, Inc.)
Cheque o giro adjunto (a nombre de Kolcraft Enterprises, Inc.)
❑
Charge to credit card
Cobrar a la tarjeta de crédito
❑
Visa
❑
Mastercard
Account#
-
Cuenta No
:
3 Digit Security Code
-
3 numeros de código de dígito de seguridad
:
Expiration Date
-
Fecha de vencimiento
:
/
Signature
-
Firma
:
Ship to
-
Enviar a
:
Name
- Nombre
Address
- Dirección
City, State, Zip
- Ciudad, Estado, Código postal
( )
Telephone
- Teléfono
Email Address
- Correo electrónico
Complete the following form. Your model num-
ber and date of manufacture must be included
on the form to ensure proper replacement
parts.
Complete el siguiente formulario. Debe incluir en
el formulario el número de su modelo y fecha de
fabricación para asegurarse de que obtenga las
piezas de repuesto adecuadas.
