Указания за употреба за перкутанни проводници
Указания за употреба за перкутанни проводници
92469115-02 328 от 397
bg
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ:
Не подменяйте стилета на проводника, докато системата електроди на проводника е в наклона на иглата за въвеждане.
Ако системата електроди е в областта на наклона, извадете проводника от иглата за въвеждане, преди да подмените стилета. Въвеждането на
стилета в проводника, докато системата електроди е в наклона на иглата за въвеждане, увеличава риска от увреждане на проводника и на тъкани.
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ:
Ако стилетът на проводника бъде изваден и въведен отново, не използвайте прекомерна сила при въвеждане на стилета в
проводника. Използването на инструменти като форцепс за захващане на стилета по време на въвеждане не се препоръчва, тъй като това може да
доведе до прилагане на прекомерна сила и може да увеличи риска от увреждане на проводника и на тъкани
.
10. Под флуороскопски контрол въведете проводника към подходящото гръбначно ниво. В епидуралното пространство трябва да има достатъчна дължина
проводник (поне 10 cm или приблизително три гръбначни прешлена), за да подпомогне стабилизирането на проводника.
11. Продължете към инструкциите за свързване на сглобката от кабели за ОЗ в съответните УУ за вашата SCS система, както е посочено във вашия
справочник
.
Стимулация на периферни нерви (PNS)
Когато се използва системата за PNS на Boston Scientific, не се препоръчва употребата на предварително зареден извит стилет на проводника. Заменете извития
стилет на проводника с прав стилет на проводника, преди да започнете процедура на PNS. Внимателно издърпайте извития стилет на проводника и въведете
предпочитания прав стилет на проводника. Ако използвате проводник Infinion CX, въведете правия стилет в края на проводника, който има една маркерна
лента. Ако усещате съпротивление при въвеждане на стилета на проводника, изтеглете стилета на приблизително 3 cm, завъртете проводника и/или стилета
на проводника и внимателно придвижете стилета на проводника напред. Ако все още усещате съпротивление, повторете тази стъпка, докато правият стилет на
проводника може да бъде въведен докрай.
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ:
Не подменяйте или въвеждайте стилета на проводника, докато системата електроди на проводника е в наклона на иглата
за въвеждане. Въвеждането на стилета в проводника, докато системата електроди е в наклона на иглата за въвеждане, увеличава риска от
увреждане на проводника и на тъкани. Ако системата електроди е в областта на наклона, извадете проводника от иглата за въвеждане, преди
да подмените стилета.
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ:
Не прилагайте прекомерна сила, когато въвеждате стилета в проводника. Използването на инструменти, като форцепс,
за захващане на стилета по време на въвеждане може да доведе до прилагане на прекомерна сила и може да увеличи риска от увреждане на
проводника и на тъкани.
ВНИМАНИЕ:
Работете внимателно, защото проксималният край на проводника е податлив на замърсяване и може да предизвика инфекция.
Забележка:
Поставяне на проводник за PNS
1. Позиционирайте, подгответе и покрийте пациента по обичайно приетия начин. Инжектирайте локален анестетик в мястото за въвеждане на иглата.
Внимавайте, за да избегнете анестезирането на целевия нерв(и) (намалете до минимум латералните инжекции, намалете до минимум обема на
инжектиране).
2. Когато стилетът на иглата е въведен, въведете иглата, предоставена в комплекта с проводници, в равнината на подкожната тъкан и придвижете
напред иглата до целевото местоположение. Иглата може да бъде придвижена напред леко отвъд целевото местоположение, за да позволи повече
проксимално репозициониране по време на интраоперативното тестване. Защипването на повърхностна тъкан, за да се отдели от фасциалния слой,
помага за насочването на иглата в подкожната мазнина.
ВНИМАНИЕ:
Използвайте само игла за въвеждане, предоставена от Boston Scientific. Други игли може да повредят проводника. Отпечатаният
номер „14“ върху хъба на иглата или триъгълникът върху хъба на извитата игла Epimed съответства на ориентацията на наклона.
Забележка:
За да избегнете включването на дермата, поставете наклона на иглата ориентиран надолу от дермалния интерфейс и защипете
кожата.
ВНИМАНИЕ:
Ако електродите са прекалено близо до (или през) фасцията, пациентът може да изпита болезнена директна мускулна стимулация.
Ако електродите са прекалено повърхностно разположени, рискът от ерозия на електрода е увеличен.
3. Извадете стилета на иглата от иглата за въвеждане.
4. Бавно въведете проводника с прав стилет през иглата за въвеждане до върха на иглата.
5. Внимателно извадете иглата за въвеждане, за да се разкрият контактните точки на проводника, като бавно издърпате иглата към проксималния край
на проводника, докато държите проводника на желаното място.
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ:
Придвижвайте напред иглата само с поставен на място стилет на иглата. Неспазването на това условие може да доведе
до изрязване на тъкан.
ВНИМАНИЕ:
Ако проводникът се вижда отвъд върха на иглата, не придвижвайте напред иглата и не изтегляйте назад проводника през иглата.
Придвижването на иглата напред, след като проводникът е изведен отвъд върха на иглата, може да причини повреда на проводника или
неправилна стимулация.
ВНИМАНИЕ:
Не изваждайте иглата докрай. Извадете иглата само толкова, колкото е достатъчно, за да се виждат контактните точки.
ВНИМАНИЕ:
Не изваждайте иглата отвъд мястото на фиксиране, преди да създадете инцизия на мястото на фиксиране.
6. Ако извършвате временна пробна процедура с проводник, свържете към комплекта кабели за ОЗ и външния пробен стимулатор. Спазвайте
инструкциите в съответните УУ за вашата система на Boston Scientific, както е описано във вашия
справочник
.
Поставяне на проводник Infinion CX с игла Entrada™ за PNS
1. Позиционирайте, подгответе и покрийте пациента по обичайно приетия начин. Инжектирайте локален анестетик в мястото за въвеждане на иглата.
Внимавайте, за да избегнете анестезирането на целевия нерв(и) (намалете до минимум латералните инжекции, намалете до минимум обема на
инжектиране).
Забележка:
Преди да въведете проводника в игла Entradа, трябва предварително да заредите фиксатор в дисталния край на проводника Infinion CX.
2. Уверете се, че иглата Entrada е напълно сглобена, като държите хъба на дезилето и притискате напред капака на капачката на стилета.
