MODÈLE Nº APS 95 BT3S
ATTENTION:
Pour nous aider à remplir votre commande rapidement, veuillez
écrire lisiblement, en caractères d’imprimerie, et expédier ce formulaire avec
votre moyen de paiement suivant les instructions ci-dessous.
1. Nom: ________________________________________________________
Adresse: _____________________________________________________
Ville: _________ État/Province: _________Code postal: ___________
2. Numéro de téléphone: ( ___ ) _________________________________
3. Indiquer ici le nombre de transmetteurs commandés: _______________
4. Le prix de chaque transmetteur est de US$65.00.
5. Indiquer le montant total joint à la commande: _____________________
(Les résidents de l’État de New York doivent inclure la
Sales Tax
convenable.)
6. Moyen de paiement (cocher la case correspondante ci-dessous):
MasterCard
Visa
Chèque ou mandat postal
* (ne pas joindre d’espèces)
* Libeller les chèques à l’ordre de Audiovox Corporation
7. Numéro de carte de crédit: ____________________________________
8. Date d’expiration de la carte de crédit: ________________________
Les clients payant par carte de crédit peuvent placer leur commande
de transmetteurs par téléphone en appelant le 1-800-645-4995 et
en suivant les instructions de l’opérateur électronique.
9. Expédier le formulaire de commande avec votre moyen de paiement à
l’adresse ci-dessous:
Audiovox Corporation
150 Marcus Blvd.
Hauppauge, NY 11788, USA
Attn: TRANSMITTER DEPARTMENT
Form No. 128-5320
