88
6. Eriotstarve
6.1. Intubeerimine Ambu® Aura40 kaudu
Ambu® Aura40 kaudu intubeerimiseks on soovitatav kasutada vahetuskateetrit.
Hingamisteede nägemiseks võib Ambu® Aura40 kaudu kasutada painduvat fiiberskoopi. Oluline on
patsient eelnevalt hapnikuga varustada ja kasutada standardseid jälgimisprotseduure. Kiudoptilist
intubeerimist AmbuAura40 kaudu saab teha vahetuskateetri abil.
Ambu® Aura40 on sisestatud ja vahetuskateeter on üle fiiberskoopi faasitud. Fiiberskoop
sisestatakse kariinide piirkonna nähtavale ilmumiseni ja seejärel siirutatakse vahetuskateeter,
mis jääb trahheasse. Ambu® Aura40 eemaldatakse. ET-toru asetatakse vahetuskateetrile ja
„siirutatud“ alla trahheasse. Vahetuskateeter on eemaldatud.
6.2. Ambu® Aura40 kasutamine pimesi trahheaalseks intubeerimiseks
Praegu ei ole saadud andmeid Ambu® Aura40 kaudu pimesi trahheaalse intubeerimise kohta.
Seetõttu ei ole meil kliinilisi tõendeid edukuse määra ja kasulike meetodite kontrollimiseks.
Seetõttu ei saa me soovitada seadme Ambu® Aura40 kaudu pimesi intubeerimist.
6.3. Pediaatriline kasutamine
Ambu® Aura40 on laste jaoks saadaval neljas eri suuruses. Valikujuhiseid ja maksimaalseid
täitemahte vt tabelist 1.
Vastsündinutel ja väikelastel on soovitatav, et Ambu® Aura40 kasutaks anestesioloog, kes on
tegelenud lastega ja kogenud täiskasvanute larüngaalmaskiga hingamisteede juhtimisel.
Ambu® Aura40 paigaldamist lastel võib teha samamoodi, nagu on kirjeldatud täiskasvanutel
pärast intravenoosset või gaasilist induktsiooni. On oluline, et enne sisestamist saavutatakse õige
anesteesiatase (või teadvusetus).
Sisestamine peaks õnnestuma samal anesteesiatasemel, mis sobiks trahheaalseks intubatsiooniks.
Pange tähele, et Ambu® Aura40-ga, nagu mis tahes vormis hingamisteede juhtimine ja
anesteesiaga lastel, kus ventilatsioon on ebapiisav, toimub desaturatsioon kiiremini, sest lastel on
suurem hapnikutarve.
6.4. Kriitilised olukorrad ja hädaolukorrad
6.4.1. Kriitilised olukorrad
Ambu® Aura40 ei ole mõeldud kasutamiseks endotrahheaalse toru asendajana. Kui aga trahheaalne
intubeerimine ei ole sobilik või ei õnnestu, võib Ambu® Aura40-d kasutada hingamisteede rajamiseks.
6.4.2. Hädaolukorrad
Ambu® Aura40 võib kasutada kardiopulmonaalse elustamise ajal kas ajutise päästva hingamisteena
või intubatsioonitoruna. Elustamise ajal peab patsient olema täielikult teadvuseta ja puuduvate
hingamisteede refleksidega. Reurgitatsiooni- ja aspiratsioonirisk peab olema tasakaalus
hingamisteede loomise ja hapnikuga varustamise potentsiaalse kasu suhtes.
6.5. Magnetresonantstomograafia (MRT)
Ambu® Aura40 ei ole testitud kasutamiseks MRT-skännimisel. Seetõttu ei soovitata seda kasutada
koos MRT-ga.
