![On-X Ascending Aortic Prosthesis Скачать руководство пользователя страница 44](http://html1.mh-extra.com/html/on-x/ascending-aortic-prosthesis/ascending-aortic-prosthesis_instructions-for-use-manual_1634062044.webp)
Proteza za uzlaznu aortu On-X
®
– upute za uporabu (IFU)
12
hrvatski
9.5 Tehnike šivanja zaliska
Tehnike šivanja zaliska ovise o preferencama kirurga i stanju pacijenta. Aortni zalistak
namijenjen je za postavljanje tako da anulus tkiva bude oko proširenja ušća. Opći
konsenzus među kirurzima jest da pojedinačni madracni šavovi bez izvrtanja, s
„predgetima“ ili bez njih, osiguravaju najbolje prianjanje anulusa zaliska na vanjsku
površinu cijevi ušća.
Šavovi trebaju proći kroz središnju točku manžete za šivanje. To omogućuje da
manžeta za šivanje ostane fleksibilna i da prianja na anulus. Također sprječava da igla
dodiruje titanijske prstene koji se nalaze unutar manžete za šivanje. Oznake smjera
na manžeti za šivanje mogu se koristiti kao pomoć pri postavljanju šavova.
Nakon što su svi šavovi postavljeni, proteza se potiskuje u anulus i šavovi se vezuju.
Preporučuje se da se prva 3 čvora povežu na jednakoj udaljenosti i na sredini između
komisura kako bi se zalistak stabilizirao u anulusu. Ručica držača uklanja se sa zaliska
pažljivim pritiskom klipa u ručicu držača, kao što je prikazano na slici 8, a zatim se
ručica držača pažljivo podigne iz zaliska/proteze.
UPOZORENJE:
Nemojte pokušavati ponovno potisnuti ručicu držača zaliska u
zalistak nakon što ste je uklonili. Time biste mogli oštetiti zalistak i prouzročiti kata-
strofalno oštećenje zaliska ili ozljedu pacijenta.
9.6 Duljina grafta i šivanje
Dio proteze koju predstavlja graft može se odrezati u bilo kojem trenutku tijekom
postupka implantacije na odgovarajuću duljinu.
OPREZ:
Stezanje može oštetiti svaki vaskularni graft. Graftom se mora rukovati
pažljivo i što manje kako bi se spriječio gubitak premaza od želatine.
OPREZ:
Treba izbjegavati prekomjerno zatezanje grafta.
OPREZ:
Uporaba igala sa stupnjevito zaobljenim vrhom smanjuje oštećenja grafta.
Kada izbacujete zrak kroz graft, obično je dovoljna igla veličine 19 gauge. Kako bi se
spriječila oštećenja, treba izbjegavati igle s oštrim vrhom.
OPREZ:
Vaskularna proteza Valsalva™ Gelweave zasniva se na tkanoj strukturi i može
se skratiti spaljivanjem kako bi se minimiziralo habanje. Uranjanje dijela proteze koju
predstavlja graft u fiziološku otopinu netom prije uporabe spriječit će fokalno spa-
ljivanje koje se može pojaviti tijekom kauterizacije za koronarno ušće ili kod rezanja
grafta. Protezu treba uroniti u fiziološku otopinu ne dulje od 5 minuta i ne smije se
pustiti da se osuši nakon uranjanja.
9.7 Procjena kretanja listića i okretanje zaliska
Ispitivanje kretanja listića
Nakon što je proteza postavljena, mora se ispitati slobodno kretanje listića. Da biste
ispitali pokretljivost listića, upotrijebite sondu za listiće za pažljivo pomicanje listića
radi potvrđivanja da se slobodno otvaraju i zatvaraju.
UPOZORENJE:
Pokretljivost listića ispitujte samo pomoću sonde On-X LTI za listiće.
Содержание Ascending Aortic Prosthesis
Страница 23: ...On X 6 in situ On X 5 93 42 I 13 6h AAP 6...
Страница 29: ...On X 12 3 8 9 6 19 Gelweave Valsalva Vascular Prosthesis 5 9 7 On X LTI...
Страница 32: ...On X 15 12 On X LTI On X LTI On X LTI On X LTI On X LTI On X LTI On XLTI...
Страница 152: ...On X 2 442 1 On X 442 2 On X 442 3 443 4 443 5 443 6 443 7 443 8 444 1 On X mm 445 2 446...
Страница 155: ...On X 5 On X On X LTI 19 mm 25 mm 27 29 mm 4 2 On X On X 19 Gelweave Valsalva 5 On X 5...
Страница 156: ...On X 6 93 42 I 13 6 AAP 6 6 1 On X 7...
Страница 158: ...On X 8 8 5 On X On X On X 3 19 25 27 29 4 5 6 9 On X 9 1 On X 9 2 On X On X LTI 1 512 339 8000 cs onxlti com...
Страница 161: ...On X 11 19 mm 25 mm 19 mm 25 mm 19 mm 25 mm 27 29 mm 9 5 3 8 9 6 19 GelweaveValsalva 5...
Страница 164: ...On X 14 12 On X LTI On X LTI On X LTI On X LTI On X LTI On X LTI On X LTI...
Страница 195: ...On X Ascending Aortic Prosthesis IFU 2 442 1 On X 442 2 On X 442 3 443 4 443 5 443 6 443 7 443 8 444 1 On X mm 445 2 446...
Страница 199: ...On X Ascending Aortic Prosthesis IFU 6 Gelweave Valsalva 5 On X 5 93 42 EEC I 13 6h AAP...
Страница 200: ...On X Ascending Aortic Prosthesis IFU 7 6 6 1 On X 7 8 8 1 On X 19 21 23 25 27 29 mm SZ mm mm 1 8 2 On X 2...
Страница 205: ...On X Ascending Aortic Prosthesis IFU 12 19 mm 25 mm 27 29 mm 9 5 3 8 9 6 19 Gelweave Valsalva 5 9 7...
Страница 208: ...On X Ascending Aortic Prosthesis IFU 15 12 On X LTI On X LTI ON X LTI ON X LTI ON X LTI ON X LTI...
Страница 210: ...On X IFU 2 442 1 On X 442 2 On X 442 3 443 4 443 5 443 6 443 7 443 8 444 1 On X mm 445 2 446...
Страница 212: ...On X IFU 4 4 4 1 2 On X On X On X On X LTI On X On X LTI On X On X LTI Gelweave Valsalva 24 Tyvek 24 24 On X LTI On X...
Страница 214: ...On X IFU 6 On X 5 13 6h I 93 42 EEC AAP 6 6 1 On X...
Страница 220: ...On X IFU 12 3 8 9 6 19 Gelweave Valsalva 5 9 7 On X LTI...
Страница 270: ...IFU On X 4 4 4 1 2 On X On X On X On X LTI On X On X LTI On X On X LTI Gelweave Valsalva 24 Tyvek 24 24 On X LTI...
Страница 271: ...On X IFU 5 On X On X On X On X LTI On X On X LTI On X On X LTI 25 19 27 29 4 2 On X On X 19...
Страница 272: ...IFU On X 6 Gelweave Valsalva 5 On X 5 93 42 EEC 13 6h AAP...
Страница 273: ...On X IFU 7 6 6 1 On X 7 8 8 1 SZ 27 29 25 23 21 19 On X mm 1 8 2 On X 2...
Страница 278: ...IFU On X 12 25 19 25 19 25 19 27 29 9 5 3 8 9 6 19 Gelweave Valsalva 5...
Страница 281: ...On X IFU 15 On X LTI 11 2 12 On X LTI On X LTI On X LTI On X LTI On X LTI On X LTI...
Страница 327: ...On X 2 442 1 On X 442 2 On X 442 3 443 4 443 5 443 6 443 7 443 8 444 1 On X 445 2 446...
Страница 329: ...On X 4 4 4 1 2 On X On X On X On X LTI On X On X LTI On X On X LTI GelweaveValsalva 24 Tyvek 24 24 On X LTI On X On X...
Страница 330: ...On X 5 On X On X LTI On X On X LTI On X On X LTI 19 25 27 29 4 2 On X On X 19 Gelweave Valsalva 5 On X...
Страница 331: ...On X 6 5 93 42 EEC I 13 6h AAP 6 6 1 On X...
Страница 332: ...On X 7 7 8 8 1 On X 19 21 23 25 27 29 SZ mm 1 8 2 On X 2 8 3 On X Tyvek On XLTI 2 1 2 On X...
Страница 336: ...On X 11 12 9 4 On X On X 19 25 27 29 19 25 19 25 19 25 27 29 9 5 3 8 9 6...
Страница 337: ...On X 12 19 GelweaveValsalva 5 9 7 On X LTI On X 9 8 On X On X...
Страница 339: ...On X 14 11 11 1 On X On X LTI On X LTI 11 2 12 On X LTI On X LTI On X LTI On X LTI On X LTI On XLTI On X LTI...
Страница 341: ...On X 2 442 1 On X 442 2 On X 442 3 443 4 443 5 443 6 443 7 443 8 444 1 On X mm 445 2 446...
Страница 343: ...On X 4 4 4 1 2 On X On X On X On X LTI On X On X LTI On X On X LTI Gelweave Valsalva 24 Tyvek 24 24 On X LTI On X...
Страница 344: ...On X 5 On X On X On X LTI On X On X LTI On X On X LTI 19 mm 25 mm 27 29 mm 4 2 On X On X 19 Gelweave Valsalva 5...
Страница 345: ...On X 6 On X 5 93 42 I 13 6 AAP 6 6 1 On X...
Страница 346: ...On X 7 7 8 8 1 On X 19 21 23 25 27 29 mm SZ mm 1 8 2 On X 2 8 3 On X Tyvek On X LTI 2 1 2...
Страница 351: ...On X 12 3 8 9 6 19 Gelweave Valsalva 5 9 7 On X...
Страница 354: ...On X 15 12 On X LTI On X LTI On X LTI On X LTI On X LTI On X LTI On X LTI...
Страница 430: ...On X 2 442 1 On X 442 2 On X 442 3 443 4 443 5 443 6 443 7 443 8 444 1 On X 445 2 446...
Страница 433: ...On X 5 19 25 27 29 4 2 On X On X 19 C Gelweave Valsalva 5 in situ On X 5...
Страница 434: ...On X 6 93 42 EEC I 13 6h 6 6 1 On X 7 8 8 1 On X 19 21 23 25 27 29 SZ mm 1 8 2 On X 2...
Страница 439: ...On X 11 9 6 19 C Gelweave Valsalva 5 9 7 On X in situ in situ On X 9 8 On X On X...
Страница 441: ...On X 13 11 11 1 On X On X LTI On XLTI 11 2 12 On X LTI On X LTI On X LTI On X LTI On X LTI On X LTI On X LTI...
Страница 444: ...On X Ascending Aortic Prosthesis IFU Figure 8 Removing Holder Handle from Prosthesis 444...