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Atos PROVOX VEGA, Инструкция по эксплуатации, Страница: 122 / 140

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要降低移位／突出的風險以及其潛在後果：

• 

 

務必選擇適當的人工發聲瓣尺寸（例如，長度）。因人工發聲瓣太短而造成的過

度緊合可能導致組織壞死和突出。

•   

務 必 囑 咐 患 者 僅 使 用 對 應 大 小 和 直 徑 的  

P r o v o x

  原 廠 配 件

 

（例如

 Brush

、

Flush

、

Plug

）進行保養並避免所有其他種類的操作。

•   

務必囑咐患者如果發現組織浮腫和／或發炎／感染現象，應立即諮詢醫生。

• 

 如果使用全喉切除術套管或造口鈕，務必選擇一個在使用過程中不會對人工發

聲瓣施加壓力以及不會在插入和取出全喉切除術套管或造口鈕過程中勾住人工

發聲瓣氣管固定邊的適合形狀。

1.5 注意事項

務必評估氣管食道穿刺口區域中組織的合適性。在缺乏合適性的情況下（例如，由於

過度的疤痕組織或放射性纖維化），繼續進行時務必小心，如果氣管食道穿刺口的擴

張需要太大力量時，則中止程序。

• 

 在第二次穿刺和放置人工發聲瓣前，務必小心評估出血異常或接受抗凝治療的患

者，是否存在流血或大量出血的風險。

• 

 處理穿刺套件時，務必始終採用無菌技術，以降低感染風險。

•   

開始擴張前，務必取下 

Pharynx Protector

。如果未取下 

Pharynx Protector

的情況

下試圖完成程序，人工發聲瓣可能會卡在 

Pharynx Protector

 裏面。

•   

務必確保 

Guidewire 

充分穿過，並在線鎖中卡入定位。如未能適當地把

Guidewire

鎖定，

Guidewire

可能會從線鎖鬆脫，令程序無法完成。

• 

 在擴張和人工發聲瓣置入期間，務必始終緩慢進行並且不要過度施力。否則，可

能發生組織傷害。

•   

在擴張期間，務必支撐氣管食道穿刺口的組織。否則，可能發生破裂。如果氣管

食道組織發生破裂，應放棄氣管食道穿刺程序，並且應立即縫合破裂處。氣管食

道穿刺只能在組織完全癒合後才能再次進行。

•   

當人工發聲瓣的安全束帶被剪斷後，切勿重裝。因在此情況下，安全機制已經受

到影響，在程序期間會存在人工發聲瓣錯位的風險。

1.6 不良事件和疑難排解資訊

1.6.1 使用穿刺套件期間
黏膜（下）傷害

在穿刺期間，如果 

Pharynx Protector 

沒有處於正確位置，或如果未正確穿刺，則穿刺

針或 

Guidewire 

有可能造成黏膜（下）傷害。如果懷疑黏膜（下）損傷，建議讓患者接

受手術後抗生素的預防性治療療程，並透過鼻喉管或類似的導管餵食使傷口癒合。

重新穿刺

如果 

Pharynx Protector 

在穿刺時未有適當放置，或因任何其他理由而需要重新穿

刺，應評估有否傷害到黏膜下的組織，並且在 

Pharynx Protector 

正確定位的情況下

重複穿刺程序。

忘記取下

 

Pharynx Protector

如果在取下 

Pharynx Protector 

之前，將穿刺擴張器連接到 

Guidewire

，則無法完成程

序。如果發生這種情況，將穿刺擴張器從 

Guidewire 

拆除，並且取下 

Pharynx Protector

。

也請參閱以下的「重裝」。

重裝

在某些情況下，可能需要重裝穿刺擴張器；例如，如果在人工發聲瓣置放期間，完全

拉動人工發聲瓣穿過穿刺口。重裝的程序如第 

2.2.3

 節所述，圖解說明見圖 

4

。

1.6.2 在人工發聲瓣的使用期間

人工發聲瓣的移位 – 移位可能因為氣管食道穿刺口的感染和／或浮腫、穿刺口周圍

的肉芽形成或出現穿刺口周圍的肥厚性疤痕而發生。移位可能導致人工發聲瓣的吸

入或吞食。參見下文。

人工發聲瓣的吸入 – 可能發生人工發聲瓣或聲音復健系統其他組件的意外吸入。

如同任何其他異物一樣，意外吸入組件的併發症可造成阻塞或感染。即時的症狀可

能包括咳嗽、喘鳴或其他異常的呼吸聲音、呼吸困難和呼吸驟停、部份或不充分的

氣體交換和／或不對稱的胸腔呼吸動作。併發症可能包括肺炎、肺膨脹不全、支氣管

炎、肺膿瘍、支氣管肺廔管和氣喘。如果患者可以呼吸，可嘗試咳嗽咳出異物。呼吸

道部份或完全阻塞時需要立即進行介入治療以取出異物。如果懷疑吸入裝置，則應

施行肺部 

CT

 掃描以確認是否吸入並找到裝置。如果 

CT 

掃描確認裝置的吸入，則可

以透過內窺鏡利用無齒抓取器將其取出。

Vega

 人工發聲瓣的矽膠外殼也可以透過內

窺鏡找到。在 

CT

 掃描和內窺鏡檢查過程中，取決於裝置的尺寸而定，裝置顯示的可

能為中間有開口，外徑大約

 10-17

 毫米（裝置的固定邊）的橢圓形狀，或附有 

8

、

10

、

 

12.5 

或 

15 

毫米桿身長度的袖扣形狀。在內窺鏡檢查過程中，可能看見來自光源照在

透明矽膠上的反射。在裝置上，也可能已經處於原來位置一段時間的人工發聲瓣中，

看到看起來為白色或黃色的念珠菌沉積物。

誤吞人工發聲瓣 – 可能發生意外誤吞人工發聲瓣或聲音復健系統的其他組件。與誤

吞任何其他異物相同，因誤吞人工發聲瓣或聲音復健系統組件而造成的症狀大多取

決於尺寸、位置、阻塞程度（如發生阻塞的話）以及出現時間的長短而定。梗塞在下

食道的誤吞組件可以利用鼻腔食管鏡取出或是觀察一段短的時間。物體可能會自行

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Содержание PROVOX VEGA

Страница 1: ...Vega Pu Vega PunctureSet Instructions for Use U n r e g i s t e r e d c o p y...

Страница 2: ...offers no warranty neither expressed nor implied to the purchaser hereunder as to the lifetime of the product delivered which may vary with individual use and biological conditions Furthermore Atos M...

Страница 3: ...h 10 nederlands 17 fran ais 24 italiano 31 espa ol 38 portugu s 45 svenska 52 DANSk 58 NORSK 64 SUOMI 70 ESKY 76 POLSKI 82 HRVATSKI 89 T RK E 95 101 108 114 120 132 130 Ordering Information 139 U n r...

Страница 4: ...the intubation tube is inserted and removed carefully so that the voice prosthesis does not dislodge or come out 1 Descriptive information 1 1 Indications for use Provox Vega Puncture Set is a device...

Страница 5: ...he Guidewire back through the Puncture Needle Damage shearing and or scraping of the Guidewire may occur If the Guidewire must be withdrawn remove the Guidewire and the Puncture Needle simultaneously...

Страница 6: ...m depending on the size of the device During endoscopy reflections from the light source on the clear silicone rubber may be seen Also in prostheses that have been in situ for some time white or yello...

Страница 7: ...nding on surgical technique should be felt during palpation Fig 2 2 3 Insert the Puncture Needle at the correct puncture site about 8 10 mm from the edge of the tracheostoma until the tip of the needl...

Страница 8: ...carefully pull the Guidewire Puncture Dilator and the Puncture Dilator loop through the puncture The Puncture Dilator loop folds the tracheal flange of the voice prosthesis as the loop is pulled over...

Страница 9: ...longer period of time The material of the device will be affected by e g bacteria and yeast and the structural integrity of the device will eventually deteriorate Candida overgrowth of the prosthesis...

Страница 10: ...s der Intubationstubus vorsichtig eingef hrt und entfernt wird damit die Stimmprothese nicht verschoben wird oder herausrutscht 1 Beschreibende Informationen 1 1 Indikationen Das Provox Vega Punktions...

Страница 11: ...otektor entfernt wird Die Punktionskan le kann Gewebesch den verursachen wenn kein geeigneter Pharynxschutz verwendet wird DARAUF ACHTEN dass der Punktionsdilatator am sophagealen Ende des F hrungsdra...

Страница 12: ...en Wie bei jedem anderen Fremdk rper k nnen Komplikationen infolge der Aspiration eines Bestandteils eine Blockierung oder Infektion verursachen M gliche unmittelbare Symptome sind Husten pfeifendes A...

Страница 13: ...ewebeintegrit t im Bereich der TE Punktion beeintr chtigen k nnen z B gastro sophagealer Reflux oder Schilddr senfunktion in Betracht zu ziehen zu beurteilen und zu behandeln Bei einer Vergr erung der...

Страница 14: ...erwendet werden Abb 3 2 3 Die Punktionskan le an der richtigen Punktionsstelle etwa 8 10 mm vom Tracheostomarand entfernt einf hren bis die Kan lenspitze die Innenwand des Instruments erreicht Abb 3 3...

Страница 15: ...ie nach jeder Mahlzeit mit der Provox Brush Reinigungsb rste reinigen Dazu wird die B rste in die Prothese eingef hrt und mit einer Drehbewegung behutsam vor und zur ck bewegt Die B rste ist nach der...

Страница 16: ...Das Provox Zubeh r wurde so entwickelt dass es gefahrlos und wirksam in Verbindung mit der Provox Vega Stimmprothese verwendet werden kann Verwenden Sie kein anderes Zubeh r da es zu Verletzungen ode...

Страница 17: ...raakt of naar buiten komt 1 Beschrijving 1 1 Indicaties voor gebruik De Provox Vega Puncture Set is een hulpmiddel voor het uitvoeren van een primaire of secundaire TE punctie bij gelaryngectomeerden...

Страница 18: ...ctienaald dan samen als n geheel om te voorkomen dat de voerdraad door de punctienaald wordt beschadigd Gebruik GEEN getande vaatklemmen of andere instrumenten die het product kunnen beschadigen Secun...

Страница 19: ...elijk van de maat van het hulpmiddel Tijdens endoscopie kunnen reflecties van de lichtbron op het doorzichtige siliconenrubber te zien zijn Bij protheses die al enige tijd in situ zijn kunnen ook witt...

Страница 20: ...tosmedical com primary puncture 1 Breng na de laryngectomie en het aanleggen van het tracheostoma en v r het sluiten van de farynx de Pharynx Protector in de open farynx oesofagus in afb 2 1 2 Verifie...

Страница 21: ...ls de voerdraad niet stevig in de draadgrendel vastzit dan kan de voerdraad loskomen van de punctiekanaaldilatator De punctiekanaaldilatator kan dan in de oesofagus terechtkomen en met extra instrumen...

Страница 22: ...ectie van de accessoires De accessoires dienen conform de bijbehorende gebruiksaanwijzingen na elk gebruik te worden gereinigd en minstens eenmaal daags te worden gedesinfecteerd Tijdens ziekenhuisopn...

Страница 23: ...tie 3 1 Bestelinformatie Zie achterin deze gebruiksaanwijzing 3 2 Hulp voor de gebruiker Zie het achterblad van deze gebruiksaanwijzing voor contactgegevens voor aanvullende hulp of informatie U n r e...

Страница 24: ...uit et enlev d licatement afin de ne pas d bo ter ou faire sortir la proth se phonatoire 1 Description g n rale 1 1 Indications d emploi Le Provox Vega Puncture Set est un dispositif pr vu pour la r a...

Страница 25: ...de r aliser la dilatation dans le sens post ro ant rieur La dilatation r alis e dans le mauvais sens entra ne une mise en place invers e de la proth se phonatoire provoquant l aspiration et l incapaci...

Страница 26: ...aspiration du dispositif est soup onn e une TDM des poumons doit tre r alis e pour confirmer cette aspiration et rep rer le dispositif Si la TDM confirme l aspiration du dispositif il peut tre r cup...

Страница 27: ...ions vous trouverez des liens vers des vid os sous les titres de section ci dessous Mise en garde Ces vid os ne remplacent pas et ne pr sentent pas le contenu entier du mode d emploi et ou des informa...

Страница 28: ...aryngienne Avant de poursuivre l op ration seul le Guidewire doit rester in situ Fig 3 6 7 Du c t cr nien ins rer le Guidewire dans l extr mit troite du dilatateur et pousser le Guidewire jusqu ce qu...

Страница 29: ...tre indiqu mais il peut tre envisag comme mesure pr ventive en cas de prolif ration excessive de Candida sur la proth se Une vari t inconnue de substances chimiques pourrait alt rer le mat riau du dis...

Страница 30: ...r de la proth se Provox Flush Un dispositif de nettoyage suppl mentaire destin tre utilis par le patient pour rincer la proth se Provox Plug Un outil permettant au patient de boucher provisoirement la...

Страница 31: ...e rimosso con cautela per evitare di dislocare o asportare la protesi fonatoria 1 Informazioni descrittive 1 1 Indicazioni per l uso Il set per creazione fistola TE Provox Vega un dispositivo che per...

Страница 32: ...ilatazione deve essere eseguita in direzione posteroanteriore La dilatazione nella direzione errata causa il posizionamento inverso della protesi vocale con conseguente aspirazione e impossibilit di p...

Страница 33: ...te ascesso polmonare fistola broncopolmonare e asma Se il paziente riesce a respirare la tosse pu consentire l espulsione del corpo estraneo L ostruzione parziale o completa delle vie aeree richiede u...

Страница 34: ...tuisco n forniscono il contenuto completo delle istruzioni per l uso n delle informazioni per il medico prescrittore e non costituiscono un alternativa alla lettura dell intero contenuto delle istruzi...

Страница 35: ...e della faringe Prima di continuare assicurarsi che sia rimasto in situ solo il filo guida Fig 3 6 7 Inserire cranialmente il filo guida nell estremit sottile del dilatatore per fistola e farlo avanza...

Страница 36: ...va se si verifica una crescita eccessiva di Candida sulla protesi L uso di variet sconosciute di sostanze chimiche pu influire sulle propriet dei materiali del dispositivo Pertanto da valutare attenta...

Страница 37: ...per il paziente che blocca temporaneamente la protesi vocale Per maggiori informazioni visitare il sito www atosmedical com o rivolgersi al distributore di zona 3 Informazioni aggiuntive 3 1 Informaz...

Страница 38: ...tubo de intubaci n se inserte y extraiga con cuidado de modo que la pr tesis de voz no se desplace ni se salga 1 Informaci n descriptiva 1 1 Instrucciones de uso El set de punci n Provox Vega es un d...

Страница 39: ...aqueal La dilataci n debe realizarse en la direcci n posteroanterior La dilataci n en el sentido incorrecto provoca la colocaci n invertida de la pr tesis de voz lo cual provoca aspiraci n y no permit...

Страница 40: ...intervenci n inmediata para retirar el objeto Si se sospecha que se ha aspirado el dispositivo debe realizarse un TAC pulmonar para confirmar la aspiraci n y localizar el dispositivo Si el TAC confirm...

Страница 41: ...luyen el contenido completo de las instrucciones de uso o de la informaci n de prescripci n y no pueden reemplazar la revisi n del contenido completo de las instrucciones de uso Los v deos solo est n...

Страница 42: ...a Fig 3 6 7 Desde el lado del cr neo inserte la gu a en el extremo estrecho del dilatador de la punci n y empuje la gu a hasta que sobresalga unos 10 cm por el orificio de salida del dilatador Fig 3 7...

Страница 43: ...material del dispositivo En consecuencia deber evaluarse cuidadosamente la introducci n de medicamentos antif ngicos directamente o en las proximidades de la pr tesis de voz Las pruebas de laboratori...

Страница 44: ...rramienta para uso del paciente que bloquea temporalmente la pr tesis de voz Consulte www atosmedical com o p ngase en contacto con su distribuidor local para obtener m s informaci n 3 Informaci n adi...

Страница 45: ...nte que o tubo de intuba o seja inserido e removido cuidadosamente para que a pr tese fonat ria n o se desloque nem saia para fora 1 Informa o descritiva 1 1 Indica es de utiliza o O equipamento de pu...

Страница 46: ...rrada originar a coloca o invertida da pr tese fonat ria o que causar aspira o e incapacidade de falar N O retire o fio guia atrav s da agulha de pun o O fio guia pode ser danificado cortado e ou rasp...

Страница 47: ...tirado endoscopicamente utilizando uma pin a de apreens o n o dentada O inv lucro de silicone da pr tese fonat ria Vega tamb m pode ser localizado endoscopicamente Na TAC e durante a endoscopia o disp...

Страница 48: ...de utiliza o 2 1 Prepara o Antes da pun o determine sempre o tamanho e di metro da pr tese fonat ria a utilizar O tamanho e di metro apropriados dependem da anatomia do doente das pr ticas m dicas loc...

Страница 49: ...o e verifique que est bem preso ao dilatador Fig 3 9 ATEN O Assegure se de que o fio guia est bem preso ao imobilizador de fio do dilatador de pun o Se o fio guia n o estiver bem preso ao imobilizado...

Страница 50: ...ser limpos ap s cada utiliza o e desinfectados pelo menos uma vez por dia seguindo as suas instru es de utiliza o Durante a hospitaliza o h um risco acrescido de contamina o do dispositivo e infec o d...

Страница 51: ...omendas Consulte o fim destas instru es de utiliza o 3 2 Informa es para a assist ncia ao utilizador Para obter ajuda ou informa es adicionais consulte a informa o de contacto na contracapa destas ins...

Страница 52: ...ega Puncture Set punktionsset r en produkt som anv nds f r att utf ra en prim r eller sekund r trakeoesofagal TE punktion p laryngektomerade patienter med samtidig ins ttning av en Provox Vega r stven...

Страница 53: ...Protector farynxskyddet vid sekund r punktion Det ska endast anv ndas vid prim r punktion S KERST LL att farynx esofagusv vnaden r ordentligt skyddad t ex genom anv ndning av ett styvt endoskop innan...

Страница 54: ...ar g tt sedan f rem let svaldes Svalda delar som fastnat i nedre delen av matstrupen kan avl gsnas genom esofagoskopi eller h llas under uppsikt under en kortare tid F rem let kan spontant forts tta n...

Страница 55: ...genom Puncture Dilator tills den sticker ut ungef r 10 cm genom utg ngsh let p Puncture Dilator fig 2 7 8 Fatta tag i spetsen p Guidewire och f r in den i h let bredvid utg ngsh let fig 2 8 9 Dra t G...

Страница 56: ...lator och Wirelock ledarl set n r den r insatt i glan p Puncture Dilator fig 4 4 4 Vid behov kan Guidewire str ckas ut f r att underl tta terins ttningen 5 Forts tt enligt 2 2 Anv ndarhandledning 2 3...

Страница 57: ...ciellt silikonmaterialet i produkten kommer att p verkas bl a av bakterier och candida och produktens strukturella integritet kommer s sm ningom att f rs mras Indikationer f r utbyte av Provox Vega r...

Страница 58: ...tive situationer Hvis du skal have foretaget et indgreb der kr ver intubering indf ring af en vejrtr kningsslange i luftr ret er det meget vigtigt at an stesiologen og den l ge der udf rer indgrebet e...

Страница 59: ...relateret til punkturen f eks breddefor gelse granulation atrofi Det skal derfor sikres at v vsintegriteten er tilstr kkelig til dannelse af en TE punktur Under operationen Generelt V R SIKKER P at Ph...

Страница 60: ...r tilf ldet med ethvert andet fremmedlegeme kan komplikationer fra aspiration af en komponent medf re obstruktion eller infektion jeblikkelige symptomer kan inkludere hosten hv sen eller andre unormal...

Страница 61: ...nder Forsigtig Videoerne erstatter ikke og omtaler ikke hele indholdet af brugsanvisningen og eller informationen til den ordinerende l ge og kan ikke tr de i stedet for en gennemgang af hele brugsanv...

Страница 62: ...og verificer at den er fastgjort til punkturdilatatoren Fig 3 9 FORSIGTIG S rg for at guidewiren sidder godt fastsp ndt i punkturdilatatorens guidewirel s Hvis guidewiren ikke er forsvarligt l st ind...

Страница 63: ...spitalsindl ggelse er det derfor vigtigt at rense og desinficere tilbeh ret umiddelbart efter brug og igen lige inden brug og at skylle med sterilt vand snarere end med vandhanevand Se brugsanvisninge...

Страница 64: ...jernes kan v sker fra munnen spiser ret eller magen komme inn i puster ret Det er meget viktig at intubasjonsslangen settes inn og fjernes forsiktig slik at taleprotesen ikke l sner eller kommer ut 1...

Страница 65: ...nksjonskanylen fjernes f r Pharynx Protector fjernes Punksjonskanylen kan for rsake vevsskade uten riktig pharynx beskyttelse PASS P at punksjonsdilatatoren monteres p oesophagus enden av Guidewire og...

Страница 66: ...bekrefter aspirasjon av enheten kan enheten fjernes endoskopisk ved hjelp av en gripetang uten fortanning Silikonhuset p Vega taleprotesen kan ogs lokaliseres endoskopisk P en CT skann og under endos...

Страница 67: ...ssering av protesen www atosmedical com primary puncture 1 Etter fjerning av larynx og oppretting av trakeostoma og f r lukking av pharynx m Pharynx Protector settes inn i den pne pharynx oesophagus f...

Страница 68: ...jonsdilatatoren er gjennom punksjonen St tt TE vevet under dilatasjonen for eksempel med to fingre for redusere dilatasjonskraften Grip bestemt i Guidewire n r punksjonsdilatatoren for f bedre kontrol...

Страница 69: ...m f lger med Provox tilbeh ret 2 5 Levetid p Provox Vega taleprotesen Enhetens levetid varierer etter individuelle biologiske forhold og det er ikke mulig forutsi enhetens integritet over lengre tid M...

Страница 70: ...uheproteesin sijoittamiseen potilaille joille on tehty kurkunp npoisto Provox Vega puheproteesi on steriili kertak ytt inen paikalleen j v puheproteesi joka on tarkoitettu puhekuntoutukseen kurkunp n...

Страница 71: ...myytt Guidewire ohjainlankaa EI SAA vet pois punktioneulan l pi Guidewire ohjainlanka voi vaurioitua murtua ja tai naarmuuntua Jos Guidewire ohjainlanka t ytyy vet pois irrota se ja punktioneula sama...

Страница 72: ...gitysteihin laite voidaan ottaa pois endoskooppisesti hammastamattomien tarttumispinsettien avulla Vega puheproteesin silikoninen kotelo voidaan paikallistaa my s endoskooppisesti Laite voi n ytt TT k...

Страница 73: ...imary puncture 1 Aseta Pharynx Protector nielusuoja avoimeen nieluun ruokatorveen kurkunp n poiston ja trakeostooman muodostamisen j lkeen ennen nielun sulkemista kuva 2 1 2 Varmista TE punktion oikea...

Страница 74: ...et m ll varovasti Guidewire ohjainlanka punktiokohdan l pi kunnes punktiolaajennin on kulkenut punktion yli Tue TE kudosta laajentamisen aikana esimerkiksi kahdella sormella jotta laajentava voima pie...

Страница 75: ...ti k yt n j lkeen sek j lleen juuri ennen k ytt ja huuhdella steriilill vedell hanaveden sijasta Katso yksityiskohtia ja Provox lis varusteiden puhdistustapoja Provox lis varusteiden mukana tulevista...

Страница 76: ...heoezofage ln TE punkci u pacient po resekci hrtanu se sou asn m zaveden m hlasov prot zy Provox Vega Hlasov prot za Provox Vega je steriln za zen na jednor zov pou it a je ur en k dlouhodob mu zavede...

Страница 77: ...hlou jako jednu jednotku aby jej jehla nepo kodila Nepou vejte ozuben pe ny svorky nebo jin n stroje kter mohou v robek po kodit Sekund rn punkce Nepou vejte p ilo en chr ni hltanu Pharynx Protector p...

Страница 78: ...en spolknut m prot zy nebo komponenty hlasov ho rehabilita n ho syst mu z vis na velikosti poloze stupni obstrukce pokud existuje a uplynul dob Pokud spolknut komponenta z stala v doln sti j cnu lze j...

Страница 79: ...hltanu Pharynx Protector Jinak hroz riziko poran n tk n j cnu 6 Vyjm te chr ni hltanu Pharynx Protector Ne budete pokra ovat mus z stat in situ pouze vodi Guidewire obr 2 6 7 Konec vodi e Guidewire kt...

Страница 80: ...ud je nutno z krok zah jit znovu od za tku soupravu Provox Vega Puncture Set lze znovu zalo it Pro opakovan zalo en syst mu 1 Tla te vodi Guidewire ven z u ho konce punk n ho dilat toru a se vodi uvol...

Страница 81: ...le it informace pro pacienty Prot za nen trval implant t a mus se as od asu vym nit ivotnost za zen se bude li it v z vislosti na individu ln ch biologick ch okolnostech a nen mo n p edv dat jak bude...

Страница 82: ...sta do tchawicy Jest bardzo wa ne aby rurka intubacyjna by a wk adana i wyci gana ostro nie tak aby nie nast pi o przemieszczenie ani wypadni cie protezy g osowej 1 Opis 1 1 Wskazania do stosowania Ze...

Страница 83: ...acz gard a Pharynx Protector zosta wprowadzony dostatecznie g boko do prze yku przed wykonaniem punkcji tchawiczo prze ykowej Wykonanie punkcji bez prawid owego umieszczenia ochraniacza gard a mo e sp...

Страница 84: ...etoki od prowadnicy Guidewire i usun ochraniacz gard a Pharynx Protector Zobacz tak e punkt Powt rne za adowanie poni ej Powt rne za adowanie W niekt rych przypadkach mo e by konieczne powt rne za ado...

Страница 85: ...protezy g osowej Wyst powanie silniejszego podci nienia w odcinku gard owo prze ykowym podczas prze ykania Celem zbadania tego zjawiska nale y wykona poprzez stom inspekcj klapki zastawki protezy podc...

Страница 86: ...prze ykowej oraz c narz dzia u atwiaj cego bezpieczne przej cie prowadnicy Guidewire podczas jej przeprowadzania przez gard o i wyprowadzania ustami Wprowadzi narz dzie do prze yku rysunek 3 1 Je li...

Страница 87: ...ej zrozumia ej mowy Nale y dopilnowa aby pacjent rozumia e powinien skontaktowa si z lekarzem prowadz cym w nast puj cych przypadkach Wszelkie zmiany w wygl dzie materia u protezy lub sposobie jej osa...

Страница 88: ...dida prowadz ce do pogorszenia stanu materia w i lub potrzeba stosowania nadmiernego nacisku przy m wieniu Innym powodem wcze niejszej wymiany mog by przes anki medyczne takie jak problemy z kana em p...

Страница 89: ...ndarne traheoezofagealne du ni no jednja ne TE punkcije u laringektomiranim pacijentima s istovremenim postavljanjem govorne proteze Provox Vega Govorna proteza Provox Vega je sterilna ugradbena govor...

Страница 90: ...ze to uzrokuje uvla enje i nemogu nost govora NE izvla iti icu vodilicu Guidewire kroz punkcijsku iglu Mo e do i do o te ivanja smicanja i ili struganja ice vodilice Guidewire Ako trebate izvu i icu v...

Страница 91: ...o ure aj Ako snimka CT om potvrdi aspiraciju ure aja ure aj se mo e endoskopski izvu i nenazubljenim klije tima za hvatanje Silikonsko ku i te govorne proteze Vega mo e se locirati i endoskopski Na sn...

Страница 92: ...elu jednjaku Slika 2 1 2 Provjerite ispravnu lokaciju za TE otvor opipavanjem unutra njosti du nika na eljenom mjestu uboda Za vrijeme opipavanja trebali biste osjetiti kosi prednji otvor titnika drij...

Страница 93: ...nim smirenim potezom pro irite mjesto uboda pa ljivo povla e i icu vodilicu Guidewire kroz mjesto uboda dok debeli kraj dilatatora punkcije ne pro e punkciju Tijekom dilatacije pridr ite traheoezofage...

Страница 94: ...va no o istiti i dezinficirati dodatni pribor odmah nakon upotrebe i ponovno neposredno prije upotrebe a zatim ga isprati sterilnom vodom radije nego teku om vodom Vi e informacija i kako istiti doda...

Страница 95: ...rsa a z n zdan yemek borunuzdan veya midenizden gelen s v lar soluk borunuza ka abilir Ent basyon t p n n ses protezini yerinden oynatmayacak veya d ar kartmayacak ekilde yerle tirilmesi ve kar lmas o...

Страница 96: ...e tirilmesini SA LAYIN Ponksiyon nesinin Pharynx Protector kar lmadan nce kar lmas n SA LAYIN Ponksiyon nesi uygun farinks korumas yoksa doku hasar na yol a abilir Ponksiyon Dilat r n n Guidewire n tr...

Страница 97: ...BT taramas yap lmal d r BT taramas cihaz aspirasyonunu do rularsa cihaz endoskopik olarak bir di siz tutucu forseps kullan larak al nabilir Vega ses protezinin silikon muhafazas ayr ca endoskopik ola...

Страница 98: ...eden olabilir 2 2 1 Primer ponksiyon ve protez yerle tirme www atosmedical com primary puncture 1 Larinksin kar lmas ve trakeostoman n olu turulmas sonras nda farinks kapat lmadan nce Pharynx Protecto...

Страница 99: ...ntrol i in Guidewire Ponksiyon Dilat r ne yak n olarak tutun ekil 3 10 D KKAT Dilatasyon ve ses protezinin entegre yerle tirilmesi anterior kaudal y nde TE duvar na uygulanan g c s n rlamak zere s n r...

Страница 100: ...na bak n 2 5 Provox Vega ses protezinde cihaz mr Ayr biyolojik ko ullara g re cihaz mr de i ir ve cihaz n daha uzun s re boyunca b t nl n n g rmek olas de ildir Cihaz materyali rn bakteriler ve mayal...

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