35
cs
6. Specializované použití
6.1. Intubace maskou Ambu® Aura40
Je doporučeno použít výměnný katétr pro účely intubace maskou Ambu® Aura40.
K vizualizaci dýchacích cest lze použít flexibilní fibroskop zavedený maskou Ambu® Aura40.
Je důležité provést preoxygenaci pacienta a použít standardní monitorovací postupy.
Fibroskopická intubace maskou Ambu Aura40 může být provedena pomocí výměnného katétru.
Maska Ambu® Aura40 se zavede a výměnný katétr se provlékne přes fibroskop. Fibroskop se zavádí
tak hluboko, dokud není viditelný kýl, přičemž výměnný katétr se vyvlékne a je ponechán v trachei.
Maska Ambu® Aura40 se odstraní. Na výměnný katétr se nasune ET trubice a zavede se do trachey.
Výměnný katétr se poté odstraní.
6.2. Použití masky Ambu® Aura40 pro tracheální intubaci naslepo
V současné době nejsou k dispozici žádné publikované údaje o tracheální intubaci naslepo maskou
Ambu® Aura40. Proto nemáme žádné klinické důkazy, které by umožnily ověřit úspěšnost a
užitečnost této techniky. Z tohoto důvodu nedoporučujeme provádět tracheální intubaci naslepo
maskou Ambu® Aura40.
6.3. Pediatrické použití
Maska Ambu® Aura40 je dostupná ve čtyřech různých velikostech pro pediatrické pacienty.
Viz tabulka 1 pro pokyny k výběru velikosti a maximální objemy nafouknutí manžety.
U novorozenců a malých dětí je doporučeno, aby masku Ambu® Aura40 použil anesteziolog
obeznámený s pediatrickými pacienty a zkušený v zajišťování dýchacích cest pomocí laryngeální
masky u dospělých.
Zavedení masky Ambu® Aura40 u pediatrických pacientů lze provádět stejným způsobem jako
u dospělých, a to po podání intravenózních nebo plynných anestetik. Před zavedením je důležité,
aby byla dosažena dostatečná úroveň anestezie (nebo bezvědomí).
Zavedení by mělo být úspěšné při stejné úrovni anestezie, jež je vhodná pro tracheální intubaci.
Pamatujte, že podobně jako u jakékoli jiné formy zajištění dýchacích cest a anestezie u
pediatrických pacientů, kdy není dostatečná ventilace, může i u masky Ambu® Aura40 dojít k
desaturaci rychleji vzhledem k vyšší spotřebě kyslíku u pediatrických pacientů.
6.4. Kritické a naléhavé situace
6.4.1. Kritické situace
Maska Ambu® Aura40 není určena k použití jako náhrada endotracheální trubice.
Nicméně v případech, kdy tracheální intubace není vhodná anebo úspěšná, může být maska
Ambu® Aura40 úspěšně použita k zajištění dýchacích cest.
6.4.2. Naléhavé situace
Masku Ambu® Aura40 je možné použít při kardiopulmonální resuscitaci buď k dočasnému zajištění
dýchacích cest, nebo jako prostředek pro intubaci. V případě resuscitace musí být pacient v
hlubokém bezvědomí s potlačenými dýchacími reflexy. Riziko regurgitace a aspirace musí být
vyváženo s ohledem na potenciální přínos zajištění dýchacích cest a oxygenace.
6.5. Magnetická rezonance (MR)
Maska Ambu® Aura40 nebyla testována pro použití během vyšetření MR. Proto se nedoporučuje
používat s MR.
