Terumo Metacross OTW, Manual

Page: 89 / 115

89/115(3210-1)
7. Kai balion ė lio kateteris yra į vestas į kraujagysl ę , kreš ė jimui
sumažinti turi b ū ti į leidžiama heparinizuoto fiziologinio tirpalo.
8. Niekada nep ū skite balion ė lio ir nestumkite kreipiamosios
vielos, kai kateteris yra sulenktas arba susuktas.
9. Atsargiai manipuliuokite kateteriu kraujagysl ė je steb ė dami
jo galiuko pad ė t į bei jud ė jim ą fluoroskopu arba DSA (angl.
„Digital Subtraction Angiography“) monitoriumi.
10. Visada pildykite balion ė l į steb ė dami jo pripildymo b ū kl ę
fluoroskopu. Pildykite balion ė l į atsargiai, steb ė dami jo
jud ė jim ą pagal rentgenokontrastines žymes. Pasteb ė jus k ą
nors ne į prasto, pvz., nedidel į pasipriešinim ą , nejudant į
kateter į manipuliuojant arba užsilenkus į distalin į kreipiamosios
vielos antgal į , proced ū r ą reikia nedelsiant nutraukti, o š į
kateter į l ė tai ištraukti kartu su kreipiam ą ja viela.
11. Ne į veskite arba neištraukite šio kateterio greitai (d ė l staigi ų
veiksm ų gali sugesti šis kateteris arba b ū ti pažeistos
kraujagysli ų sienel ė s).
12. Nejudinkite kateterio, kol balion ė lis pripildytas (judinant
kateter į su pripildytu balion ė liu gali sprogti balion ė lis arba
sul ū žti kateterio stiebas).
13. Greitai nepildykite arba neišleiskite balion ė lio, jam esant
kraujagysl ė je (greitai pildant arba išleidžiant galima pažeisti
kraujagysl ę arba balion ė lis gali sprogti, ir jo liekanos liks
organizme).
14. Nenaudokite st ū moklio (automatinio į leidimo į renginio), kai
pripildote balion ė l į .
15. B ū kite atsarg ū s, kad nepažeistum ė te kateterio chirurginiu
peiliu ar žirkl ė mis.
16. Jei manipuliuodami kateteriu pajutote k ą nors ne į prasto,
pavyzdžiui, stipr ų pasipriešinim ą , nedelsdami nutraukite
proced ū r ą . Reikia nustatyti priežast į ir imtis atitinkam ų
priemoni ų (t ę sdami proced ū r ą ir naudodami per didel ę j ė g ą ,
galite sugadinti kateter į arba pažeisti kraujagysl ė s sienel ę ).
17. Visada atkreipkite d ė mes į į paciento b ū kl ę ir steb ė kite k ū no
temperat ū r ą , puls ą bei kv ė pavim ą . Pasteb ė j ę k ą nors
ne į prasto, nedelsdami nutraukite šiuo kateteriu atliekam ą
proced ū r ą arba gydytojo nuoži ū ra imkit ė s atitinkam ų
priemoni ų paciento b ū klei pagerinti.
18. Panaudoj ę pašalinkite kateter į kaip medicinines atliekas pagal
ligonin ė s proced ū ras.
19. Nenaudokite joki ų medžiag ų , kuri ų sud ė tyje yra organini ų
tirpikli ų arba aliejin ė s kontrastin ė s terp ė s. D ė l s ą ly č io su
šiomis medžiagomis gali sugesti kateteris.
20. Manipuliuodami šiuo kateteriu, nesusukite ir nepasukite
kateterio.
21. Į vesdami š į prietais ą į kraujagysl ę arba išimdami j į iš
kraujagysl ė s, į sitikinkite, kad balion ė lis yra visiškai išleistas
(prietaisui su didesniu ir ilgesniu balion ė liu išleisti reikia
daugiau laiko).
22. Jeigu po proced ū ros ištraukiant š į prietais ą jau č iamas
pasipriešinimas, rekomenduojama ištraukti vis ą sistem ą kartu
su į vedimo į taisu ir kreipiam ą ja mova.
23. Visada naudokite kateter į su kreipiam ą ja viela, į vesta į
kreipiamosios vielos spind į .
[Naudojimo instrukcijos]
Priemon ė s, dažniausiai reikalingos PTA su „Metacross OTW“ PTA
kateteriu su išple č iamuoju balion ė liu, yra šios:
・ Atitinkamo skersmens ir ilgio kreipiamoji viela (ar kreipiamosios
vielos)
・
Atitinkamas į vedimo į taiso / kreipiamosios mova ir pl ė tiklio
rinkinys
・ Kontrastin ė s medžiagos buteliukas
・ Sterilaus fiziologinio tirpalo buteliukas
・
Pildymo į taisas su manometru
・ Švirkštas su Luerio jungtimi
・ Trij ų atšak ų č iaupas
[Naudojimo metodas arba instrukcijos]
1. Kateterio pasirinkimas
Prieš naudodami fluoroskopu patikrinkite kraujagysl ė s vidin į
skersmen į proksimaliai ir distaliai stenotiniam pažeidimui bei
pasirinkite kateter į su atitinkamo dydžio balion ė liu. Jeigu
patikrinus skersmen į tinka du dydžiai, pasirinkite mažesn į j į .
2. Pasiruošimas
1) Steriliai iš ė m ę š į kateter į iš pakuot ė s, nuimkite nuo jo
apsaugines medžiagas.
2) Pakeiskite or ą balion ė lyje ir jo pripildymo spindyje pripildymo
skys č iu, vykdydami šias proced ū ras.
a) Pritvirtinkite pripildymo į rengin į (šiame rinkinyje n ė ra),
pripildyt ą pripildymo tirpalo, prie balion ė lio pripildymo
prievado.
b) Pripildymo į renginiui apytiksliai 10 sekundži ų panaudoj ę
neigiam ą sl ė g į , nukreipkite kateterio stiebo antgal į žemyn ir
l ė tai leiskite neigiam ą sl ė g į , kad skystis pripildyt ų balion ė l į , jo
pripildymo spind į ir išspaust ų or ą .
c) Jeigu balion ė lyje ir pripildymo kanale bus lik ę oro, kartokite
proced ū r ą , b) kol oras bus visiškai pašalintas.
d) Atjunkite pripildymo į rengin į nuo balion ė lio pripildymo
prievado ir pašalinkite or ą iš pripildymo į renginio cilindro.
e) V ė l prijunkite pripildymo į tais ą prie balion ė lio pripildymo
angos ir panaudokite neigiam ą sl ė g į . Į sitikinkite, kad oras
nebegr į žta į švirkšt ą .
3) Praplaukite kreipiamosios vielos spind į heparinizuotu
fiziologiniu tirpalu ir pripildykite spind į heparinizuotu fiziologiniu
tirpalu.
4) Į merkite vis ą „Metacross OTW“ PTA kateter į su išple č iamuoju
balion ė liu į fiziologin į tirpal ą .
3. Balioninio kateterio į vedimas ir pripildymas
Prieš naudodami patikrinkite, ar šis kateteris yra suderinamas su
kreipiamuoju kateteriu (šiame rinkinyje n
ė ra), į vedimo mova
(šiame rinkinyje n ė ra) ir kreipiam ą j ą viela (šiame rinkinyje n ė ra)
pagal toliau pateikiam ą lentel ę .
Katalogo Nr. Balion ė lio skersmuo (mm)
Suderinama
mova
(Fr/mm)
Maksimalus
kreipiamosios vielos
skersmuo (in/mm)
BD-
L30020SW
～
BD-
L70200CW
3 mm, 4 mm, 5 mm, 6 mm
(išskyrus 200 mm balion ė lio ilg į ),
7 mm (20 mm, 40 mm
balion ė lio ilgis)
5 Fr /
1,66 mm
0.035 in (0,89 mm)
6 mm (tik 200 mm balion ė lio ilgiui),
7 mm (išskyrus 20 mm, 40 mm
balion ė lio ilg į ), 8 mm
6Fr /
2,00mm
9 mm, 10 mm, 12 mm
7 Fr /
2,33 mm
Naudodami š į kateter į , į statyt ą į į vedimo į taiso mov ą arba
kreipiam ą j į kateter į
1) Naudodami kateter į su kreipiamuoju kateteriu, atlaisvinkite
hemostatin į vožtuv ą , laikydami j į pakankamai prispaud ę , kad
netek ė t ų kraujas.
2) Tolygiai į statykite kateter į su visiškai išleistu balion ė liu, į
į vedimo mov ą arba kreipiam ą j į kateter į kreipiam ą j ą viela ir
stumkite į distalin į pažeidimo krašt ą . Steb ė dami fluoroskopu,
l ė tai stumkite kateter į , kol balion ė lio rentgenokontrastin ė žym ė
pasieks numatyt ą viet ą .
3) Steb ė dami fluoroskopu patikrinkite balion ė lio
rentgenokontrastin ė s žym ė s pad ė t į ir nustatykite išpl ė timo viet ą .
4) Tvirtai prijunkite pripildymo rengin į prie balion ė lio pripildymo
angos.
5) Palaipsniui pripildykite balion ė l į iki reikiamo skersmens
tikrindami pripildymo sl ė g į ir išpl ė skite stenotin į pažeidim ą .
(išp ū st ų balion ė li ų skersmen ų ieškokite balion ė li ų atitikties
diagramoje, pateiktoje ši ų naudojimo instrukcij ų pabaigoje
esan č ioje 1 lentel ė je).