On-X Ascending Aortic Prosthesis, Instructions For Use Manual

Page: 439 / 447

Інструкція для застосування протеза висхідної аорти On-X
®
11
Українська
ОБЕРЕЖНО!
Не намагайтеся повторно вставити ручку-тримач у клапан після того, як вона була вийнята. Це
може пошкодити клапан і спричинити катастрофічну відмову клапана або завдати шкоди пацієнту.
9.6 Довжина кондуїту і його вшивання
Судинну частину протеза можна підрізати в будь-який момент імплантації, щоб підігнати її довжину.
УВАГА!
Затискачі можуть пошкодити будь-який судинний протез. Маніпуляції з кондуїтом слід виконувати
делікатно і зводити їх до мінімуму, щоб не пошкодити желатинове покриття.
УВАГА!
Не допускайте надмірного розтягування кондуїту.
УВАГА!
Використання голок круглого перерізу з конічним вістрям мінімізує пошкодження кондуїту. Для виве-
дення повітря з кондуїту, як правило, достатньо голки № 19. Щоб запобігти пошкодженню, не використовуйте
голок з ріжучим вістрям.
УВАГА!
Cудинний протез Gelweave Valsalva™ має ткану структуру, тому його потрібно різати каутером, щоб
мінімізувати осипання матеріалу. Занурення кондуїту у фізіологічний розчин перед застосуванням каутеризації
попередить місцеве загоряння, яке може статися під час каутеризації для формування коронарного вустя чи
підгонки довжини кондуїту. Протез висхідної аорти потрібно тримати у розчині не довше ніж 5 хвилин, а після
замочування протез не повинен висохнути.
9.7 Оцінка руху стулок і повертання клапана
Перевірка руху стулок
Після закінчення вшивання протеза необхідно перевірити вільний рух стулок. Щоб перевірити рухливість
стулок, акуратно порухайте стулки зондом і переконайтеся, що вони відкриваються і закриваються вільно.
ОБЕРЕЖНО!
Перевіряйте рухливість стулок тільки за допомогою зонда для стулок On-X.
Повертання
Якщо стулки не рухаються вільно, обережно повертайте клапан у будь-який бік, поки він не досягне положення,
при якому стулкам нічого не заважає. Ротатор можна використовувати з тримачем інструмента, що додається,
або без нього. У разі необхідності приєднайте тримач до ротатора, вставляючи кінчик тримача інструмента в
проріз на кінці ручки ротатора і притискаючи, поки він надійно не заклацнеться. Акуратно вставляйте ротатор
клапана в клапан так, щоб зонд для стулок знаходився між стулками, а поперечина – паралельно осі їх пово-
роту, поки він легко не увійде на місце.
УВАГА!
Не намагайтеся повернути клапан, якщо виникає будь-який відчутний опір повертанню. Крутний
момент, необхідний для повороту клапана in situ, має бути приблизно таким же, як і при тестуванні повертання
перед імплантацією. Якщо для повертання вимагається помітно більший крутний момент, припиніть спробу
повернути клапан. Якщо клапан необхідно повернути, але це неможливо виконати, видаліть протез.
ОБЕРЕЖНО!
Не використовуйте ручку-тримач для повертання клапана після його імплантації.
ОБЕРЕЖНО!
Для повертання клапана in situ використовуйте тільки ротатор On-X. Використовуйте ротатор
тільки відповідного розміру. Використання ротатора неправильного розміру може пошкодити клапан.
УВАГА!
Під час вставляння ротатора не повинен відчуватися опір. Якщо опір виникає, припиніть просування
ротатора, вийміть його і скоректуйте його положення, перш ніж спробувати знову його вставити. Після повер-
тання клапана повторно перевірте рух стулок. Якщо вільного руху стулок не вдається досягти, видаліть протез.
9.8 Орієнтація клапана
За даними клінічних досліджень немає певної орієнтації протеза клапана серця On-X® в протезі висхідної аорти
On-X®, якій слід би було надавати перевагу.