On-X Ascending Aortic Prosthesis, Instructions For Use Manual

Page: 351 / 447

Упутства за употребу протезе узлазне аорте On-X
®
12
Српски
Када се поставе сви конци, протеза се потисне у прстенасти део и конци се везују.
Препоручује се да се прва 3 чвора вежу на подједнаком међусобном растојању и на
средини између спојева да би се стабилисао залистак у прстенастом делу. Ручица
држача се уклања из залиска пажљивим притискањем дугмета у ручици држача, као
што је приказано на слици 8, а затим се ручица држача нежно подиже из залиска/
протезе.
УПОЗОРЕЊЕ:
Немојте покушавати да вратите ручицу држача у залистак након што
је уклоните. Ако то урадите, можете да оштетите залистак и изазовете катастрофалан
квар залиска или повреду пацијента.
9.6 Дужина калема и шивење
Део са калемом на протези може да се скрати у било ком тренутку током
имплантирања на одговарајућу дужину.
ОПРЕЗ:
Стезање може да оштети васкуларни калем. Руковање калемом мора да буде
нежно и минимално да би се смањио губитак желатинског премаза.
ОПРЕЗ:
Треба избегавати превелико затезање калема.
ОПРЕЗ:
Коришћење игала са округлим конусним врхом смањује оштећење калема.
Када се ваздух извлачи кроз калем, обично је довољна игла величине 19. Игле са
врховима који секу треба да се избегавају да би се спречило оштећење.
ОПРЕЗ:
Васкуларна протеза Gelweave Valsalva™ је ткана структура и стога треба да
се сече каутером да би се смањило крзање. Потапање дела са калемом на протези у
физиолошки раствор непосредно пре употребе ће спречити тачкасто паљење које
може да настане током каутеризације срчаних отвора или приликом скраћивања
калема. Протеза не треба да буде потопљена у физиолошки раствор дуже од 5 минута
и не треба да се дозволи да се она осуши после натапања.
9.7 Процена кретања листа и ротације залиска
Тестирање кретања листа
Након што се протеза стави на своје место, мора да се тестира слободно кретање
листова. Да бисте тестирали покретљивост листа, користите сонду листа за нежно
померање листова да би се потврдило да ли се они слободно отварају и затварају.
УПОЗОРЕЊЕ:
Тестирајте покретљивост листа само помоћу сонде за лист On-X.
Ротирање
Ако се листови не померају слободно, нежно ротирајте залистак у било ком смеру
док не пронађете положај у којем лист не наилази на сметње. Модул за ротирање
може да се користи са повезаном ручицом инструмента или без ње. По потреби,
повежите ручицу инструмента са модулом за ротирање тако што ћете уметнути врх
ручице инструмента на крај ручице модула за ротирање док чврсто не легне на своје
место. Док је сонда листа модула за ротирање између листова, а попречна шипка је
поравната са осом окретања листа на залиску, пажљиво гурајте модул за ротирање
залиска у залистак док не легне на своје место.
ОПРЕЗ:
Немојте покушавати да ротирате залистак ако осетите значајнији отпор
ротацији. Обртни момент који је потребан за ротирање на месту постављања треба
да буде исти као онај који је потребан када се тестира ротација пре имплантирања.
Ако је потребан приметно већи обртни момент за ротацију, престаните да тестирате
ротацију. Ако је ротација потребна, а не може да се изврши, уклоните протезу.
УПОЗОРЕЊЕ:
Немојте користити ручицу држача да бисте ротирали залистак након
имплантирања.