19
MAGYAR
RENDELTETÉS
Ez az eszköz kövek mechanikus összezúzására szolgál az
epevezetékben olyan esetekben, amikor az endoszkópos
kőeltávolítás egyéb módszerei sikertelennek bizonyultak.
Ez az eszköz csak felnőtteken való használatra javallott.
MEGJEGYZÉSEK
A feltüntetett rendeltetési területeken kívül az eszközt más
célra ne alkalmazza.
Száraz helyen tartandó, szélsőséges hőmérsékletektől védve.
A fogantyú és a kábel külön kapható.
Az SLH a következő kőzúzó kábelekkel kompatibilis: SLC
és TTCL.
Ezt az eszközt csak képzett egészségügyi szakember
használhatja.
ELLENJAVALLATOK
Az ERCP-re és a mechanikus kőzúzásra vonatkozó specifikus
ellenjavallatok.
Az epekő eltávolításával kapcsolatos ellenjavallatok
közé tartoznak egyebek mellett a következők: a kő és
a kosár akadálytalan áthaladásához nem elegendően
nagy ampullanyílás.
LEHETSÉGES KOMPLIKÁCIÓK
Az ERCP-vel kapcsolatos komplikációk közé tartoznak egyebek
mellett a következők: pancreatitis, cholangitis, szepszis,
perforáció, vérzés, aspiráció, láz, fertőzés, alacsony vérnyomás,
allergiás reakció a kontrasztanyagra vagy a gyógyszerre,
légzésdepresszió vagy légzésleállás, szívritmuszavar vagy
szívmegállás.
A kosaras kőeltávolítással kapcsolatos komplikációk közé
tartoznak egyebek mellett a következők: az objektum
beékelődése, helyi gyulladás, nyomás okozta nekrózis.
ÓVINTÉZKEDÉSEK
Az eszköz használatakor drótvágó ollónak is rendelkezésre
kell állnia.
Az eljárást megelőzően a sphincterotómia szükségességének
megállapításához értékelni kell a kő és az ampullanyílás
méretét. A mechanikus kőzúzás ajánlatosságának értékelése
előtt meg kell határozni az intramuralis szakasz hosszát.
Amennyiben sphincterotómiára van szükség, minden
vonatkozó óvintézkedést, „vigyázat” szintű figyelmeztetést és
ellenjavallatot be kell tartani.
Az eszköz újrafelhasználhatósága nagy mértékben attól függ,
hogy a felhasználó hogyan gondozta az eszközt. Ezen eszköz
élettartamának meghosszabbítása többek között a következő
tényezőkön múlik: alapos tisztítás az ezen tájékoztatóban
mellékelt utasítások betartásával.
„VIGYÁZAT” SZINTŰ FIGYELMEZTETÉSEK
Az eszköz nem steril kiszerelésű, és újrafelhasználható, ha
megőrzi az épségét.
Ha átvételkor a csomagolás nyitva van vagy sérült, ne
használja az eszközt. Szemrevételezéssel ellenőrizze, különös
tekintettel a megtörésekre, görbületekre és törésekre. Ha
olyan rendellenességet észlel, amely akadályozná a megfelelő
működést, ne használja az eszközt. A visszaküldés jóváhagyása
érdekében értesítse a Cook céget.
Az eszköz segítségével létrehozott mechanikus nyomás
következtében előfordulhat a kosár fragmentálódása a közös
epevezetékben, ami sebészeti beavatkozást tehet szükségessé.
Az eszköz használata kizárólag a Cook kőzúzó extraháló
kosarakkal együtt ajánlott.
Az epekövek változó összetétele miatt előfordulhat, hogy a
kő nem zúzható össze. Ha a kő nem zúzható össze, a fogantyú
további forgatása a kosár drótjának törését okozhatja, ami
sebészeti beavatkozást tehet szükségessé.
Az eszköz nikkelt tartalmaz, amely allergiás reakciót, valamint
a nikkelallergiával kapcsolatos más lehetséges szisztémás
komplikációkat okozhat.
A RENDSZER ELŐKÉSZÍTÉSE
1. Vizsgálja meg, hogy megfelelően illeszkednek-e a kábel és
a fogantyú Luer-záras végződései.
2. A fogantyún lévő akasztókapcsot megfelelően kell
rögzíteni annak érdekében, hogy csak az egyik irányba
tegye lehetővé a forgást.
HASZNÁLATI UTASÍTÁS
SLC KÁBEL HASZNÁLATA ESETÉN
1. Vezesse be a kosár drótját és a hüvelyt a kőzúzó fogantyún
lévő dugasz típusú Luer-záras végződésen át, majd vezesse
át a fogantyú forgórúdján található furaton.
Vigyázat:
Ne
távolítsa el a hüvelyt a drótkosárról. Ellenkező esetben a
kosár fragmentálódhat, ami sebészeti beavatkozást tehet
szükségessé.
2. Tekerje a drótot és a hüvelyt többször a rúd köré, hogy
a rúdhoz legyenek rögzítve. (Lásd az 1. ábrát.)
TTCL KÁBEL HASZNÁLATA ESETÉN
1. Vezesse be a kosár drótjait a kőzúzó fogantyún lévő
dugasz típusú Luer-záras végződésen át, majd vezesse át
a fogantyú forgórúdján lévő furaton.
2. Tekerje a kosár drótját többször a rúd köré annak
érdekében, hogy a rúdhoz legyenek rögzítve. (Lásd az
1. ábrát.)
KŐ ÖSSZEZÚZÁSA
1. A kő összezúzásához alkalmazzon nyomást a fogantyú
lassú elforgatásával.
Megjegyzés:
A kő összezúzásához
gyakran a lassú, állandó nyomás alkalmazása a
leghatékonyabb módszer. A nyomás hirtelen megszűnése
a kő összezúzódását, a kosár összezúzódását, vagy a kőnek
a kosárból való kiszabadulását jelezheti.
Megjegyzés:
A fogantyú csak egy irányban mozog, amennyiben az
akasztókapocs nincs kioldva.
