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Inspection record card; Scheda di controllo periodico approfondito; Fiche d’exa-
men périodique; Karte für die periodische Kontrolle; Ficha de revision periodica
Date; Data; Date; Datum; Fecha
1
2
3
Ground (periodical check); Mo-
tivo (controllo periodico); Motif
(examen périodique); Grund
(periodische Kontrolle); Motivos
(revision periódica)
Any defect found, any repair
made or any other pertinent in-
formation; Difetti verificati, ripa-
razioni effettuate, cosi come ogni
altra informazione pertinente;
Défauts remarqués, réparations
effectuées, ainsi que toute autre
information pertinente; Fehler ge-
funden, Reparaturen ausgefuehrt
oder jede andere gehoerige Infor-
mation; Defectos detectados, re-
paraciones realizadas o qualquier
otra información pertinente
Name and signature of the
competent person; Nome e
firma della persona compe-
tente; Nom et signature de la
personne compétente; Name
und Unterschrift der Person, die
kompetent ist; Nombre y Firma
de la persona autorizada
Due date for next control; Data
prevista per il controllo succes-
sivo; Date du prochain examen
périodique prévu; Erwartetes
Datum der naechste Kontrolle;
Fecha prevista para la próxima
revisión
